粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子对人皮肤成纤维细胞血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的探讨粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM—CSF）对人皮肤成纤维细胞血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial cell growth factor,VEGF）表达的影响。方法分别用含GM—CSF（GM—CSF组）和不含GM—CSF（对照组）培养液,孵育离体培养的人皮肤成纤维细胞,作用不同时间后,采用逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）、蛋白质印迹法（Western印迹法）、酶联免疫吸附试验（EI,1SA）分别检测人皮肤成纤维细胞VEGF mRNA表达和蛋白表达。结果GM—CSF作用1、3、6、12h后,人皮肤成纤维细胞VEGF mRNA表达均较对照组显著增强（P〈0．05）,其中GM—CSF作用6h后VEGFmRNA表达最强;与对照组比较,GM—CSF作用12、24、48h后。成纤维细胞内VEGF蛋白表达旺著增强,其中24h表达最强;细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌堪随时间延长逐渐增加,各时相点GM-CSF组VEGF蛋白分泌量高于对照组（P〈0．01）。结论GM—CSF可促进人皮肤成纤维细胞VEGF的表达,这可能是GM-CSF加速创面血管新生化的机制之一。     

HLA-B27、HLA-Cw、KIRs与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症性关节炎,具有明显的家族倾向。虽然,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)被认为与AS的发病密切相关,但是由于AS发病机制复杂,HLA-B27仅为导致AS易感的主要基因之一。近年来研究发现,自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIRs)和HLA-Cw基因与AS的发生发展也有一定的相关性,且HLA-Cw与活化性/抑制性KIRs之间的失衡可能是影响AS发病机制的关键因素。     

中青年与老年结直肠癌患者临床病理特征比较

背景：近年我国结直肠癌发病率呈持续上升趋势,且发病年龄早于西方国家.目的：探讨中青年与老年结直肠癌患者临床、病理特征的差异.方法：选取2005年1月～2010年11月于上海曙光医院宝山分院确诊的结直肠癌患者,根据年龄分为中青年组（≤60岁）和老年组（＞60岁）,对两组临床、病理资料进行回顾性分析.结果：79例中青年和158例老年结直肠癌患者纳入研究.两组均以男性和直肠癌为主.与老年患者相比,中青年患者有肿瘤家族史者比例较高,多以血便或排便习惯改变为首发症状,贫血发生率较低,确诊时间较短,肿瘤Dukes分期和组织学类型与老年患者无明显差异.结论：中青年结直肠癌患者的发病受遗传因素影响大,首发症状与老年患者有明显差异,病理特征与老年患者相似.对可疑病例应及早行结肠镜检查.     

糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中神经肽P物质的表达

目的研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面中神经肽P物质（SP）表达及变化规律。方法84只Wistar大鼠,随机分为糖尿病组和对照组,每组42只。糖尿病组腹腔内一次性注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病大鼠模型,对照组给予同等剂量的无菌柠檬酸缓冲液腹腔注射。所有大鼠麻醉后背部制成直径2cm的深Ⅱ度烫伤创面。分别于烫伤前及烫伤后的不同时相采集创面组织标本,测算创面愈合率,免疫组化染色分析创面SP染色阳性区域面积,ELISA法创面组织中SP表达变化。结果烫伤后第7天起,糖尿病组各时相点的创面愈合率均显著低于对照组（P〈0．01）。糖尿病组各时相点创面SP染色阳性区域面积均显著低于对照组,其中以烫伤后7d时尤为显著,为（1350．93±99．28）μm^2vs（1715．86±103．41）μm^2（P〈0．01）;糖尿病组各时相创面组织中SP表达均明显低于对照组,其中以烫伤后7d时最为显著,为（114．04±9．96）vs（143．39±8．94）（P〈0．01）。结论糖尿病大鼠创面组织中SP表达明显减少,可能是其创面难愈的原因之一。     

胃癌组织中c-met、e2f-1和Ki-67的表达

目的 检测肝细胞生长因子受体c-met、转录因子e2f-1和Ki-67抗原在胃癌组织中的表达,探讨三者的相关性及与临床病理特征和预后的关系.方法 免疫组织化学染色法检测86例胃癌患者手术标本中c-met、e2f-1和Ki-67的表达,单因素与多因素法分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性,Log rank检验分析其与患者预后的关系.结果 c-met、e2f-1和Ki-67在胃癌组织中均广泛表达.c-met的高表达与Ki-67高表达、生存期较短、肿瘤位置较高、淋巴结转移率较高、累及淋巴站较远及TNM分期较晚有关(P<0.05);e2f-1的低表达与肿瘤直径较大、TNM分期较晚、浸润较深、淋巴结转移率较高、累及淋巴站较远有关(P<0.05).多因素分析显示,浸润深度、累及淋巴站、TNM分期和Ki-67表达是c-met表达的独立相关因素,而年龄和生存期是e2f-1表达的独立相关因素.Log rank检验显示,与术后生存相关的因素有c-met、e2f-1和Ki-67表达、累及淋巴站、肿瘤直径、肿瘤位置、淋巴结转移率、浸润深度和TNM分期.结论 c-met阳性表达的胃癌患者生存期显著缩短.e2f-1在早期胃癌中高表达,晚期胃癌的进展可能与e2f-1表达降低有关.     

高渗盐溶液治疗颅脑外伤的研究

高渗盐溶液在脑损伤后渗透疗法中应用的可能性逐渐受到关注。有证据表明高渗盐溶液可以有效控制脑外伤后颅内压升高,增加脑血流量,并改善神经病学预后。文章就高渗盐溶液在创伤性脑损伤中应用的相关研究作一综述。     

硫酸镁用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究

目的 观察硫酸镁在鼻内窥镜手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法 75例全身麻醉下鼻内窥镜择期手术患者,随机分为对照组、硫酸镁组和硝酸甘油组,每组25例。硫酸镁组在麻醉诱导前予以静脉输注10%硫酸镁40 mg/kg,继以15 mg·kg-1·h-1维持;对照组给予同等容量的5%葡萄糖液;硝酸甘油组术中泵注硝酸甘油,以1 μg·kg-1·min-1开始。观察用药后各时点的血流动力学变化、术中出血量及输液量、手术及苏醒时间、术野质量、肌松情况及不良反应。结果 硫酸镁组患者术中心率平稳,而对照组和硝酸甘油组患者术中心率较麻醉前明显加快（P<0.01）。硫酸镁组术中出血量明显少于对照组（P<0.01）,手术时间短于对照组（P<0.01）。硫酸镁组术中各时点术野质量评分明显优于对照组（P<0.01）。末次给药后至肌颤搐75%恢复的时间和恢复指数在组间比较,硫酸镁组明显大于硝酸甘油组和对照组（P<0.01）。各组均未发生明显的不良反应。结论 硫酸镁可有效地的用于鼻内窥镜手术的控制性降压。     

光化学反应组织黏合技术与组织修复

缝合术是临床常规应用的组织修复技术,但缝线（针）作为一种异物,可能引发患者不同程度的免疫反应,也是术后感染的诱因之一。缝合作为额外的损伤,可增加局部组织炎症反应并残留针眼瘢痕。文章介绍一种新的免缝合组织黏合技术——光化学反应组织黏合技术,即利用可见光激活光敏剂后使组织胶原之间形成交联而黏合组织。目前,该项技术已应用于皮肤、血管、神经、角膜等组织的损伤修复,可明显减轻炎症反应和瘢痕形成,降低血管吻合后的渗漏及吻合口狭窄的发生率,并能促进神经修复后功能的恢复。     

不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 观察不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）对类风湿关节炎患者的治疗效果。方法 76例类风湿关节炎患者根据治疗方案分为rhTNFR:Fc治疗A组22例（rhTNFR:Fc 25 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周）、rhTNFR:Fc治疗B组24例（rhTNFR:Fc 12.5 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周）和对照组30例（甲氨蝶呤10 mg/周）。所有患者均于治疗前及治疗开始后不同时间点（2、4、6、8、12、16、24周）进行关节功能相关指标检测,包括关节肿胀数、压痛数、疼痛程度、晨僵时间、健康评价问卷（HAQ）评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子。疗程3个月,观察治疗前后患者关节功能指标的变化,比较治疗后各组关节功能改善情况,以达到ACR20、ACR50、ACR70改善标准来评价疗效。结果 治疗前三组患者关节功能相关指标检测结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,三组患者各项关节功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05);其中rhTNFR:Fc治疗A、B组均优于对照组(P<0.05)。在治疗后第2、4周,rhTNFR:Fc治疗A组达到ACR50改善标准的患者比例明显高于B组(P<0.05);在治疗后第8、12、16、24周,A、B两组总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎是一个有效且经济的备选方案。