Norcantharidin inhibits tumor growth and vasculogenic mimicry of human gallbladder carcinomas by suppression of the PI3-K/MMPs/Ln-5T2 signaling pathway

Background：Vasculogenic mimicry （VM） is a novel tumor blood supply in some highly aggressive malignant tumors. Recently,we reported VM existed in gallbladder carcinomas （GBCs） and the formation of the special passage through the activation of the PI3K/ MMPs/Ln-5γ2 signaling pathway. GBC is a highly aggressive malignant tumor with disappointing treatments and a poor prognosis. Norcantharidin （NCTD） has shown to have multiple antitumor activities against GBCs, etc; however the exact mechanism is not thoroughly elucidated. In this study, we firstly investigated the anti-VM activity of NCTD as a VM inhibitor for GBCs and its underlying mechanisms. Methods ： In vitro and in vivo experiments to determine the effects of NCTD on proliferation, invasion, migration, VM formation, hemodynamic and tumor growth of GBC-SD cells and xenografts were respectively done by proliferation, invasion,migration assays,HE staining and CD31-PAS double staining, optic/electron microscopy, tumor assay, and dynamic micro- MRA. Further, immunohistochemistry, immunofluorescence, Western blotting and RT-PCR were respectively used to examine expression of VM signaling-related markers PI3-K,MMP-2 ,MT1-MMP and Ln-5γ2 in GBC-SD cells and xenografts in vitro and in vivo. Results： After treatment with NCTD, proliferation, invasion, migration of GBC-SD cells were inhibited; GBC-SD ceils and xenografts were unable to form VM-like structures; tumor center-VM region of the xenografts exhibited a decreased signal in intensity; then cell or xenograft growth was inhibited. Whereas all of untreated GBC-SD cells and xenografts formed VM-like structures with the same conditions; the xenograft center-VM region exhibited a gradually increased signal; and facilitated cell or xenograft growth （Figure 1-6 ）. Furthermore, expression of MMP-2 and MT1-MMP products from sections/supemates of 3-D matrices and the xenografts, and expression of PI3-K, MMP-2, MM1-MMP and Ln-5γ2 proteins/mRNAs of the xenografts were all decreased in NCTD or TIMP-2 g     

治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响

[目的]探讨治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响。[方法]将122例非酒精性脂肪肝病人随机分为观察组（62例）与对照组（60例）。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上根据综合评估的结果实施个性化的生活方式干预,1年后进行效果评价。[结果]干预后观察组体重指数、肝功能、血脂、脂肪肝程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]治疗性生活方式干预能减轻病人的脂肪肝程度,使脂肪肝病人恢复健康。     

应急预警系统在成批伤员急救中的应用

目的:探讨应急预警系统对成批伤员来院后急救的影响。方法:选择2012年6月~2013年3月救治的成批伤29批次,采用应急预警系统,通过护理流程的改造,完善绿色通道等措施,观察29批成批伤员的救治效果。结果:成批伤员的抢救成功率提高到98.80%。结论:在应急预警系统联动模式下医院急救人员能在伤员未到达医院时,急救人员快速进入岗位,为急救成批伤员赢得了时间,因此应急预警系统的联动应用能提高成批伤的救治效率。     

外感清热解毒方抗呼吸道病毒活性的体外实验研究

目的:研究外感清热解毒方体外抗呼吸道病毒的活性。方法:体外培养MDCK、HEL和A549细胞,分别接种流感病毒H1N1、腺病毒AV1和呼吸道合胞病毒RSV1,给予外感清热方进行干预,以病毒唑作为对照。采用MTT法检测药物对细胞的毒性和对病毒的治疗指数,采用红细胞凝集实验和观察细胞病变(CPE)进行分析,研究该方抗呼吸道病毒活性。结果:外感清热方对H1N1的IC 50为0.028 mg/m L,TI为2.07。预防给药在0.01 mg/m L时红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够阻断H1N1病毒入侵,有预防作用。治疗给药在0.01 mg/m L时红细胞凝集实验为阴性,表明该方对病毒有治疗作用。直接杀伤实验该方能够降低病毒滴度1个梯度。在0.005 mg/m:时抗AV1红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够抑制AV1。镜下观察CPE表明0.01 mg/m L以上浓度的中药能够抑制RSV1。结论:外感清热解毒方具有较好的抗H1N1、AV1和RSV1的活性,具有高效低毒的特点。     

清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的评估清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组采用清热化湿方(茵陈、苍术、白术、大黄、栀子、茯苓、车前子、半枝莲)联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、1.5年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、HBeAg的定量,测定肝功能及中医证候,以评估临床疗效。结果清热化湿方治疗组及对照组HBeAg转阴率分别为41.67%,21.67%,2组对比P<0.05。ALT复常率、中医证候的改善率比较,有统计学意义(P<0.05)。而2组的HBV-DNA转阴率分别为83.33%,73.33%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,提高HBeAg阴转率,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,改善临床证候,且临床上无明显不良反应。     

微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响

目的 探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法 选择2017年7月—2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质（PTX3、ICAM1、MPO、PGE2）、应激介质（PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA）水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组（P<0.05）,实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。     

与缝隙连接43蛋白相关的星形胶质细胞通过外泌体对神经元保护作用的机制研究

目的:观察缝隙连接43(Cx43)蛋白参与星形胶质细胞来源的外泌体对神经元保护作用的机制.方法:采用C57BL/6胎鼠以原代培养法获取星形胶质细胞及神经元,建立共培养(Co-Culture)模型,给予神经元过氧化氢(H2O2)损伤,星形胶质细胞给予Cx43特异性阻断剂Gap26,分别建立(Co-Culture+H2O2)组及(Co-Culture+H2O2+Gap26)组,同时设单纯神经元损伤(Neuron+H2O2)组,通过蛋白免疫印记(WB)法,测定神经元骨架相关的紧密连接蛋白(ZO-1)、α-肌动蛋白(α-actin)、谷氨酸转运蛋白-1(GLT-1)、外泌体标记蛋白CD63和凋亡相关的Bax/Bcl-2比例的变化,采用高效液相色谱仪(HPLC)观察神经元谷氨酸(Glu),采用ELFA法检测氧化应激因子腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAPDH)氧化酶活性.结果:与(Neuron+H2O2)组相比,(Co-Culture+H2O2)组的神经元ZO-1、α-actin、GLT-1和CD63的表达明显上调,而Bax/Bcl-2比例、NAPDH氧化酶活性则明显降低(P<0.05).在给予Gap26后,可明显抑制以上星形胶质细胞对神经元的此种作用(P<0.05).结论:Cx43蛋白可促进星形胶质细胞的外泌体被神经元吸收,可产生稳定细胞形态结构、加强兴奋性氨基酸转运及降低神经元凋亡和氧化应激损伤等神经保护功能.     

我国婴幼儿睡床方式及其对睡眠结局影响的研究

目的 了解我国婴幼儿睡床方式现状、影响因素及其对睡眠结局的影响。方法 于2012-2013年按照“省-市-县-医院”的抽样技术路线,抽取全国8省市1 304名0~35月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象。通过家长填写《简明婴幼儿睡眠问卷》( BISQ)和自编《儿童个人及家庭社会环境问卷》了解婴幼儿睡床方式、睡眠模式及人口统计学因素。结果 婴幼儿平均为(12±10)月龄,男婴占53.8%。婴幼儿与父母同床睡的比例高达84.8%,同房睡为13.2%,独立睡为2.0%。相比6月龄以下婴幼儿,≥6月龄同床睡比例显著较高,同房睡显著较低(P均<0.05),而独立睡无组间差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,婴幼儿年龄≥6月龄、家庭人均月收入≤3 000元和居住郊区是同床睡的风险因素。一般线性回归分析显示,在矫正混杂因素后,同床睡对所有睡眠结局参数的预测作用均不显著(P均＞0.05)。结论 同床睡是我国0~35月龄婴幼儿最常见的睡床方式,发生率远高于欧美国家,与婴幼儿月龄和社会经济状况相关,但未发现其对睡眠结局有直接影响。     

基于证候要素辨证针刺治疗慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)的临床观察

目的观察辨证针刺结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法纳入72例CHF(心功能Ⅱ级)患者,随机分为治疗组与对照组,每组各36例。治疗组患者给予西医基础治疗结合辨证针刺治疗,对照组患者给予西医基础治疗结合安慰针刺治疗。两组疗程均为1个月,评价患者的临床疗效;治疗后随访2个月,检测并比较两组患者治疗前后及随访2个月时的左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果 (1)试验期间,治疗组1例患者退出,对照组1例患者脱落、1例患者剔除,最终纳入统计分析者治疗组35例、对照组34例。(2)治疗后,治疗组和对照组患者的临床总有效率分别为85.7%、61.8%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后及随访时,两组患者的LVEF较治疗前均明显升高(P0.05)、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者的LVEF高于对照组(P0.05)。与治疗后比较,随访时,两组患者的LVEF均降低(P0.05)、NT-proBNP水平均升高(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论辨证针刺结合西医常规疗法可有效改善CHF患者的心功能指标,缓解患者的临床症状,但其远期疗效尚有待进一步探讨。     

嵌顿痔中医护理

目的:探讨手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效及护理体会。方法:对于嵌顿痔患者,采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,并配合一般护理、心理护理、饮食调护、疼痛护理、排便护理等方法治疗60例嵌顿痔患者,疗程为7 d,观察其临床疗效。结果:本组总有效率为88.3%。结论:手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗配合中医全程系统护理对嵌顿痔具有较好的临床疗效,且无任何不良反应。