特发性卵巢早衰的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声评估特发性卵巢早衰（POF）的临床价值。方法收集分析临床拟诊POF患者50例和正常育龄妇女52例超声资料,记录子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢体积及其血流动力学参数并比较。结果POF组子宫内膜厚度（0.32±0.19）cm,正常育龄妇女组（0.59±0.12）cm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。POF组卵泡数（0.84±0.75）个,左右卵巢体积（2.02±1.68）cm3及（2.69±2.66）cm3,卵巢间质动脉峰值流速（PSV）为（8.73±2.44）cm？s,阻力指数（RI）为0.68±0.17;正常组分别为（6.16±2.02）个、（6.17±3.09）cm3、（5.92±2.83）cm3、（15.71±3.68）cm/s、0.53±0.06（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声有助于诊断特发性POF,为临床提供有价值的信息。     

氟比洛芬酯对腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的 比较氟比洛芬酯超前镇痛的临床镇痛效应.方法 腹腔镜下胆囊切除术患者64例,随机分为两组,即全身麻醉组(对照组)和全身麻醉后使用氟比洛芬酯100 mg进行超前镇痛组(氟比洛芬酯组).分别记录术后2、4、8、16、24 h的视觉模拟评分(VAS),观察术前、术后血小板计数、出凝血时间和凝血酶原时间以及不良反应的发生情况.结果 术后2 h时对照组的VAS显著高于氟比洛芬酯组(P《0.05),而4、8、16、24 h的VAS两组间比较差异无统计学意义(P》0.05).不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P》0.05).术后的血小板计数、出凝血时间和凝血酶原时间差异无统计学意义(P》0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛的全身麻醉患者术后疼痛显著缓和,不延长出凝血时间和凝血酶原时间,芬太尼用晕均等的条件下不良反应发生率差异无统计学意义.     

中老年病人肾动脉开口部狭窄检出率及结果分析

目的了解中老年住院病人中肾动脉狭窄(RAS)患病情况及其危险因素,探讨肾动脉影像检查的重要性。方法以心内科同期住院病人存在高血压或顽固性高血压、冠心病/疑似冠心病和颈动脉狭窄的病人共247例为入选对象,对其中197例病人冠状动脉造影(CAG)后行选择性肾动脉造影(RAG),另50例病人行磁共振(MRA)检查,分析RAS病人与非RAS病人的临床特点。结果检出肾动脉开口部狭窄程度≥50%的病人40例,87.5%病人缺乏特异临床表现,RAS局部血管杂音发生率低。其中42.5%患有顽固性高血压,35.0%伴有冠心病,57.5%的病人住院B超检查有颈动脉狭窄,RAS的发病随年龄增高而增加。结论同非RAS的病人相比,RAS病人在高血压、冠心病、高龄,特别是颈动脉狭窄人群中的比例高。肾动脉造影和/或MRA,可提高肾动脉狭窄的检出率。     

脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价

目的:观察脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群生物力学性能的影响。方法:2008年8月—2011年4月,采用电脑随机数字表法,将65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组),治疗组30例,牵引组30例,脱落5例。应用美国Biodexsystem-Ⅲ等速测试系统测试两组治疗前后腰背伸肌群生物力学性能。结果:治疗后二组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)改善均有显著性意义(P<0.001),微调手法组改善更加明显,优于牵引组(P<0.05);腰部肌群生物力学性能:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸峰力矩比值(F/E)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后PT(60°/s)、AP(120°/s)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可以改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群收缩力量、做功效率,改善腰部屈、伸肌群的协调能力,从而有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌的生物力学性能。     

胃黏膜低级别上皮内瘤变的胃复春联用叶酸治疗及转归研究

目的：探讨胃复春联用叶酸治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变及临床转归。方法：收集上海市7所不同等级医院2011年1月至2011年12月经胃镜活组织检查（活检）病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者共198例,应用胃复春联用叶酸的方案进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,了解其疗效、转归及胃癌漏诊情况。结果：胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于胃窦（66.7%）,镜下表现多样,主要为粗糙糜烂（37.9%）。药物治疗后患者临床症状总改善率为76.3%。最终随访结果显示,胃黏膜上皮内瘤变病灶完全消退47例（23.7%）,病理消退72例（36.4%）,不变55例（27.8%）,进展22例（11.1%）及腺瘤样变2例（1.0%）,总消退率为60.1%。进展患者中符合漏诊者达50.0%。结论：胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别上皮内瘤变。对低级别上皮内瘤变患者进行定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶,部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌变病灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。     

高血压病痰湿体质者炎性标志物改变的初步探讨

目的探讨高血压病人群痰湿体质易发心脑血管事件的病理生理学基础。方法观察比较高血压病人群中痰湿体质者与平和质者的炎性标志物高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原以及血脂各项指标、体重指数等水平的差异。结果痰湿体质组的hs-CRP明显高于平和体质组,且有统计学意义;而高密度脂蛋白水平低于平和体质组(1.03mmol/L±0.26mmol/L vs 1.15mmol/L±0.29mmol/L,P<0.05),其他血脂指标有差别趋势但未达统计学意义;痰湿体质组体重指数为(26.24±2.34)kg/m2,与平和质组(22.29±1.71)kg/m2比较有统计学意义。结论高血压病痰湿体质病人存在明显慢性炎症、血脂代谢异常、肥胖等类似代谢综合征的病理改变,是痰湿体质者更易发生动脉粥样硬化性心脑血管事件的原因之一。     

从中西医学角度认识心主神明

心主神明是中医藏象学说的经典立论,本文从心主神明中医理论渊源,心主神明基础心主血脉,血与脑,血管内皮细胞及内皮细胞因子与神经细胞,临床证据等角度论述对心主神明理论的认识.     

免疫介导再生障碍性贫血的实验研究

用γ射线照射小鼠后输注胸腺、淋巴结混合细胞,成功诱导出再生障碍性贫血动物模型,其发生率96.67％,发生时间稳定,实验重复性好,推迟了死亡的时间,为开展再生障碍性贫血机制研究和观察药物作用提供了一种良好的实验研究方法。     

不同穴位对尿道综合征尿道功能影响的临床观察

为研究不同穴位对尿道综合征的影响 ,5 4例女性尿道综合征患者随机分为俞穴组、募穴组和合穴组 ,每组各 18例 ,分别予以相应的治疗 ;观察患者临床症状、生活质量及尿动力学指标的变化。结果 :治疗后各组临床症状和生活质量明显改善 ,P <0 .0 5 ,且俞穴组、募穴组优于合穴组 ;三组对尿动力学指标有不同程度的改善 ,俞穴组和募穴组改善较为明显 ,但有各自的相对特异性。提示临床可以根据患者尿动力学结果选择相应的穴位组合。     

Histo-morphological changes of eustachian tube of guinea pigs with effusion after being treated by pulmonary surfactant]

OBJECTIVE: To study the effect of pulmonary surfactant on otitis media with effusion in guinea pigs to find a new way to manage otitis media with effusion. METHODS: Nonviable heat-killed pneumococci (HKP) solution was inoculated into the middle ear cavity in guinea pigs via a transeardrum approach to set up a model of otitis media with effusion in guinea pigs. Seven days after being injected with pulmonary surfactant (PS) by transeardrum approach, ABR threshold and histomorphological changes of eustachian tube mucosa of guinea pigs were examined by light microscopy and scanning microscopy. RESULTS: Five days following inoculation of HKB serous effusion were present in the middle ear cavity of guinea pigs, but disappearance of light cone. Response (mean +/- s) threshold raised from (14.0 +/- 3.1) dB to (45.0 +/- 5.7) dB. The eustachian tube mucosa was thickened and lined eosin-stained structureless matter over mucosa, while cilia of eustachian tube mucosa irregularly arranged. Seven days after being treated by PS, serous effusion of tympanum was reduced or disappeared, and response threshold decreased from (45.0 +/- 5.7) dB to (23.5 +/- 6.3) dB. There was significantly difference between them (P < 0.001). Eustachian tube mucosa was thinned, Cilia of eustachian tube mucosa regularly arranged to the nasopharynx. CONCLUSION: Pulmonary surfactant plays a important role in otitis media with effusion of guinea pigs.