两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的：通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法：分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素（folliclestimulating hormone,FSH）,促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）,雌二醇（estradiol,E2）,下丘脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）和总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,T-AOC）的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果：与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高（P〈0.05）,E2水平均显著降低（P〈0.05）;去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低（P〈0.01）。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠〈去势5月龄大鼠〈18月龄大鼠〈24月龄大鼠的规律（P〈0.001）。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论：去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。     

(6R,7R)-7-苯甲酰胺基-3-氯甲基-7-甲氧基-8-氧代-5-氧杂-1- 氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二苯甲酯的合成

6-APA经酰化、氧化和羧基保护“一锅法”得到[2S-（2α，5α，6α）]-6-苯甲酰胺基-3，3-二甲基-4，7-二氧代-4-硫杂-1-氮杂二环[3．2．0]庚烷-2-羧酸二苯甲酯，再经重排、氯代、水解得[1R-[1α，5α]]-3-羟甲基-2-（7-氧代-3-苯基-4-氧杂-2,6-二氮杂二环[3．2．0]庚-2-烯-6-基）-3-丁烯酸二苯甲酯，与BF3·Et2O闭环后经氯加成、消除和甲氧基化等反应制得目标化合物，总收率约30％。     

电针对吗啡成瘾大鼠中枢多巴胺能神经元的影响

目的:探讨吗啡对大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、前额皮层(PFC)内酪氨酸羟化酶(TH)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响及电针的调节作用。方法:大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针治疗组,每组5只,模型组、电针治疗组采用吗啡自身给药成瘾大鼠模型。电针治疗组选取双侧L5、L2夹脊穴,20 min/d,电针连续治疗10 d;正常对照组、模型组不予电针干预。采用免疫组化法观察各组大鼠VTA、NAc、PFC内TH、GFAP含量的变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠脑区VTA、NAc、PFC内TH及VTA内GFAP含量明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,电针治疗组大鼠脑区VTA、NAc、PFC内TH及VTA内GFAP含量明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吗啡成瘾后大鼠相关脑区的多巴胺能神经元发生了相应改变,电针治疗可调节多巴胺能神经元的异常表达,对吗啡成瘾大鼠的多巴胺能神经元起到保护作用。     

益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组予基础治疗加缬沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊方。两组疗程均为12周,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平的变化情况。结果①试验期间脱落及剔除8例,最终纳入统计60例,其中对照组31例、治疗组29例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为86.2%和71.0%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血肌酐、尿微量白蛋白水平明显降低,肾小球滤过率明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血肌酐、肾小球率过滤、尿微量白蛋白均较对照组明显改善(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显下降(P0.05),对照组纤维蛋白原、D-二聚体无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P0.05)。结论益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单用缬沙坦,能有效降低患者的尿蛋白,改善肾脏微循环及肾功能,同时能有效缓解患者的临床症状。     

扶正疏肝中药复方干预甲状腺结节临床研究

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节患者的临床疗效。方法将80例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予忌碘饮食,治疗组在对照组基础上予扶正疏肝中药复方,疗程为3个月,观察2组患者临床症状、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节危险因素的变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.5%(37/40)、22.5%(9/40),2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在中医证候积分、结节最大径及体积、高危因素评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节的最大径及结节体积,同时还可降低结节恶变的高危因素。     

高血压血管重构机制及中医药防治研究进展

综述高血压血管重构发生的主要机制及中医药干预的研究进展。血管重构是高血压损伤靶器官的重要病理环节,异常血流动力学、血管活性物质、细胞外基质、非编码RNA等机制均可导致血管重构。中药复方(清眩降压汤、四妙勇安汤等)及中药提取物(王不留行黄酮苷、葛根素等)在干预高血压血管重构方面具有积极作用。     

补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察

目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化;观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P＜0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例;对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.     

槐虎乳膏治疗慢性湿疹的随机对照临床研究

目的：观察中药外用制剂槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：将42例慢性湿疹患者随机分成治疗组22例和对照组20例。其中治疗组外用槐虎乳膏，对照组外用丁酸氢化可的松（尤卓尔）软膏，2次／d，连续4周。两组患者均以2周为1个疗程，每疗程结束后观察用药效果。按照症状积分下降指数（symptom score reducing index，SSRI）积分法分别以瘙痒值、皮损分布面积和皮损形态3方面计算分值，评价槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。结果：治疗组22例患者2周临床总有效率为77．3％，4周结束时为86．4％；对照组20倒2周临床总有效率为70．0％，4周结束时为85．0％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周和4周时的分类积分显示，瘙痒值、皮损形态和皮损分布面积等治疗组与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：槐虎乳膏治疗慢性湿疹与丁酸氢化可的松软膏疗效相似。     

干休所老干部近10年服用他汀类药物的血脂水平分析

目的：调查并分析干休所内60名80岁以上男性老干部服用他汀类药物近10年来血脂变化情况,为进一步做好老干部保健工作提供参考依据。方法收集2005年3月－2014年3月规律服用他汀类药物的男性老干部每年体检的血脂数据,选择60名符合条件者进行回顾性分析,同时观察辛伐他汀和阿托伐他汀的降低血脂作用。结果60名受检者三酰甘油（TG）下降30．4％（P＜0．01）,总胆固醇（TC）下降39．5％（P＜0．01）。低密度脂蛋白（LDL-C）下降26．6％（P＜0．01）,高密度脂蛋白（HDL-C）升高了11．4％（P＜0．05）。自2012年改服阿托伐他汀后,TG、TC和LDL-C水平分别在原有基础上下降19．4％（P＜0．01）、21．8％（P＜0．01）和17．2％（P＜0．01）,HDL-C升高8．9％（P＜0．05）。结论近10年来规律服用他汀药物的男性老干部血脂水平改善,TG、TC和LDL-C呈下降趋势,HDL-C呈上升趋势,阿托伐他汀较辛伐他汀的降脂效果明显。     

琥乙红霉素咀嚼片有关物质的检查

目的：准确监测琥乙红霉素咀嚼片稳定性考核过程中的有关物质。方法：TLC法和HPLC法。结果：两法测得有关物质红霉素A均＜5％。结论：HPLC法检测本品的有关物质比TLC法更灵敏、更可靠。