老年糖尿病前期患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能

目的:研究老年空腹血糖异常(IFG)和糖耐量低减(IGT)患者的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能。方法:将84例老年患者分为正常血糖组(NGT)、IGT组、IFG组和IGT与IFG重叠组(IFG/IGT),测定患者的空腹及餐后2h血糖和胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞分泌指数(HBCI)并进行对比性分析。结果:与NGT组比较IFG、IGT及IFG/IGT组的餐后2h血糖(2hPG)、空腹及餐后2h胰岛素(2hINS)水平均显著升高(P<0.01),但ISI均显著下降(P<0.01),IGT与IFG/IGT组HBCI明显降低(P<0.05);与IFG组比较IGT与IFG/IGT组FPG、2hPG、2hINS水平显著升高,HBCI明显下降(P<0.05~<0.01)。结论:IFG、IGT及IFG/IGT患者均存在明显IR,而胰岛β细胞分泌功能下降在IGT及IFG/IGT组患者明显。     

CT影像诊断在临床医学中的应用价值

目的探讨cT影像诊断在临床医学中的应用价值。方法该文通过对该院2005年1月-2010年12月收治的肝病患者156例的治疗过程,进行分析研究。结果早期肝癌患者实施手术成功,一个月后患者出院,现坚持放疗、化疗等辅助性治疗,患者情况佳,维持基本的生活质量,免去疾病的折磨。结论cT的扫描检查得出的影像,在临床医师的诊断、确诊过程中有着极其重要的应用价值。在患者的诊断过程中,临床医师正确选择cT检查,可有效缩小误诊率。     

胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症的相关因素,观察实施干预措施后的临床效果。方法随机选取2011年1月至2013年1月185例胰十二指肠切除术患者为研究对象,对其中出现了早期并发症的患者的影响因素进行分析。结果胰十二指肠切除术后早期并发症以上消化道出血为主,相关危险因素有高龄(大于65岁)、高血清胆红素(大于171μmol/L)、低清蛋白(小于或等于35g/L)、血糖高、恶性肿瘤、无肠内营养、Child分级高(Ⅲ级)、手术时间长(大于6h)、无术前减轻梗阻性黄疸(P<0.05);其中糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素。结论糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是影响胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素,予以早期干预有助于避免临床并发症的发生。     

踝关节损伤中下胫腓关节分离的诊断与治疗

踝关节是人体最常见的易受损伤的关节之一,而严重的踝关节损伤除有骨折、脱位外,往往伴有下胫腓关节的分离,需要准确的诊断和精确的治疗,兼顾稳定性和灵活性,才能取得良好的效果。我们对2002年至2007年踝关节骨折并下胫腓分离38例资料完整病例进行回顾性分析,报告如下。     

血清标志物联合检测在肺癌诊断中的应用研究（附60例报告）

目的探讨血清中肿瘤标志物胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、水溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和癌胚抗原（CEA）在肺癌诊断中的应用。方法健康对照组70例,肺癌组80例,均同时检测Pro-GRP、GYFRA21-1、VEGF和CEA。结果肺癌组Pro-GRP、CYFRA21-1、VEGF、CEA和对照组比较,差异有统计学定义（P〈0.01）。且CYFRA21-1、VEGF、CEA在非小细胞肺癌中的敏感性和诊断准确性较高。结论血清肿瘤标志物能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对肺癌的分型有重要主义。     

无创口咽呼吸道疏通支架的研制及临床应用观察

目的通过一种下颌托起器在防治舌后坠病人中的使用来观察该发明专利的临床实用价值。方法将600例自主呼吸存在而因舌后坠导致呼吸困难的病人随机分为A组（150例）采取人工双手抬举下颌法、B组（150例）放置半硬式口鼻咽通气管或喉罩、C组（150例）采用气管插管或经皮气管切开、D组（150例）使用获得国家实用新型专利的下颌托起器四种不同的方法进行预防抢救治疗,记录缓解、好转、改变治疗方法及死亡例数。结果 A、D两组与B、C两组统计学处理均有显著差异（P〈0.05）。A组与D组相比,在缓解、好转、改变措施、综合死亡例数方面统计学处理无显著性差异（P〉0.05）。结论 D组充分利用机械原理解决了A组人工操作的人力与时效问题,在一定程度上解放了医护人员的体力,减轻了医护人员的劳动强度。     

丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下冠脉搭桥手术中对肺保护的研究

目的研究丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下行冠脉搭桥手术中对肺功能的保护作用。方法选取体外循环下行冠脉搭桥手术患者40例,随机分为2组,每组20例。观察组于预充液中加入0.5 mg/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液,对照组以等量生理盐水替代。结果手术开始后,两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及热休克蛋白70(HSP70)均明显升高,于术后24 h开始缓慢下降,术后48 h恢复正常,观察组患者IL-6及TNF-α均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者HSP70明显高于对照组(P<0.05);两组患者Cdyn及OI均于手术开始后下降,手术结束时达最低,观察组患者下降小于对照组(P<0.05)。两组患者术后气管插管时间以及ICU监护时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下行冠脉搭桥手术的患者应用丙氨酰谷氨酰胺可有效保护患者肺功能。     

SPECT/CT MPI和CCTA诊断冠脉慢性完全闭塞的临床价值分析

目的 研究SPECT/CT核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠脉慢性完全闭塞(CTO)的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年3月我院174例冠心病患者分别进行冠状动脉造影(CAG)、CCTA和SPECT/CT MPI检查,比较CCTA、CT衰减校正MPI(CTAC)和无衰减校正(...