吻合皮神经腓肠筋膜皮瓣修复前足皮肤缺损

目的：为前足撕脱伤的治疗提供新方法，避免截肢。方法：用腓肠筋膜皮瓣带蒂治疗前足广泛挤压撕脱伤32例，其中显微修复皮神经30例。结果：随访10个月。6年，2例发生磨损溃疡，其余伤足功能良好、外形满意。结论：对广泛挫伤的伤足该方法安全可靠，能最大限度地保存伤足长度与功能。     

Decreased frequency of the 3′UTR T>G single nucleotide polymorphism of thrombospondin-2 gene in sudden death due to plaque erosion

ObjectiveClinical studies have suggested a potentially “protective” variant of the thrombospondin gene 2 (THBS2, MIM*188061). Autopsy studies investigating the frequency of THBS2 polymorphisms in different coronary substrates have not been done.MethodsWe evaluated the frequency of the T>G THBS2 (SNP ID G5755e5) polymorphism in 439 cases of sudden unexpected death, including acute thrombosis occurring on plaque erosion (n=60), acute thrombosis occurring on plaque rupture (n=54), severe coronary artery disease without acute thrombus (n=76), and 249 sudden unexpected deaths without significant coronary disease. Allele types were determined by polymerase chain reaction of DNA extracted from autopsy frozen tissues.ResultsIn controls, there were 60.2% wild-type, 35.3 % TG, and 4.4% GG phenotypes. The frequency of G allele carriers (TG or GG) was 23.3% in erosions vs. 39.8% in controls (P=.02). There was no difference in controls vs. plaque ruptures (40.7%) or severe CAD without thrombus (38.2%). By multivariate analysis, lack of G allele (wild-type TT genotype) was associated with plaque erosion [odds ratio (OR) 2.2, P=.02], independent of age, gender, and cigarette smoking. When combined with a history of cigarette smoking, the association between TT genotype and plaque erosion was greater (OR 3.5, P≤.0001).ConclusionThe T>G THBS2 is decreased only in plaque erosion, with no difference in frequency between other coronary disease and controls.     

苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤效果分析

目的分析苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤的效果。方法选取莱芜市人民医院2009年3月～2012年9月收治的32例肝血管瘤患者,采取自身对照的方法,所有患者均给予两个阶段相同的化疗方案,第1阶段仅给予化疗药物进行治疗,而不给予保肝药物,处于本阶段的患者称之为对照组;第2阶段在第1阶段给予化疗药物的基础上,再应用苦参素葡萄糖注射液进行保肝治疗,处于本阶段的患者称之为研究组。待两组患者在各自的化疗方案结束后,观察比较两组的肝功能情况。结果对照组出现肝功能损害17例（53.1%）,研究组出现肝功能损害8例（15.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的肝功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在各自的化疗前,检测获得的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨酰胺（γ-GT）含量差异无统计学意义（P〉0.05）;在化疗后,研究组的ALT、AKP和γ-GT含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝血管瘤患者,在其化疗期间应用苦参素葡萄糖注射液能起到预防肝脏损害的功效,保肝效果较为满意,值得进一步推广。     

紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病舶临床疗效观察

目的：探讨紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病的临床效果。方法：选取2008年10月至2012年10月在我科治疗的70例寻常性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析,平均分成两组,对照组予以复方甘草酸苷60mgivgttqd,观察组则在对照组的基础上加用中药熏洗和窄谱紫外线治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果：从临床效果分析,对照组的显效以上率和总有效率分别为54．3％、80％;而观察组的显效以上率和总有效率分别为77．1％、97．1％,两组比较有明显的差异性,P〈O．05,有统计学意义。从不良反应发生率分析,对照组治疗后5例出现头晕、厌食,3例出现血压升高,2例出现月经不调;观察组出现3例头晕厌食,5例出现皮肤干燥,有不同程度的色素沉着,l例去除眼罩后引起电光性眼炎。两组的不良反应发生率分别为28．5％、25．7％,两组间无明显差异性,P〉O．05,无统计学意义。结论：紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病临床效果满意,副作用小,为治疗提供了很好的方法。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

目的探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床效果。方法将该院收治的60例晚期复治乳腺癌（全部为经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败）病患作为研究对象,对他们行培美曲塞联合顺铂治疗,具体而言采用培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,行静脉滴注,治疗以21d为1个周期,至少应行2个周期的治疗。治疗结束2周后对病患进行疗效评定。结果该研究60例病患全部进行了疗效评价,其中有12例完全缓解,18例部分缓解,16例稳定,14例进展。其中总有效为30例（12＋18）,百分比为50.00%;临床控制则为46例（12＋18＋16）,百分比为76.67%。此外,病患中出现了一些不良反应,比如说疲乏、粒细胞减少、恶心呕吐及皮疹等。结论对于经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败而晚期复治乳腺癌病患,采用培美曲塞联合顺铂治疗有着很好的疗效,除了提高病患的生存率,同时也能有效减少不良反应或提高其耐受度。临床上,若病患对多种化疗药物产生了耐药性,那么便可以尝试该研究提到的方法,即培美曲塞联合顺铂治疗,值得临床推广及应用。     

胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察

目的研究胸心外科手术中运用胸部小切口的临床价值。方法山东省莱芜市人民医院选择2010年4月-2012年4月间24例进行胸心外科手术的患者,将其分为两组,每组均为12例患者。观察组患者运用胸部小切121进行手术,对照组患者运用常规开胸手术。结果本研究所选的24例患者的手术均顺利完成,观察组患者的手术时间为（122．5±20．5）min,体外循环时间为（29．3±5．8）min,术中出血量为（30．4±10．7）ml,伤口愈合时间为（45．5±15．3）h,术后住院时间为（9．6±4．2）d,这12例均未见严重并发症。对照组患者的手术时间为（145．3±23．5）rain,体外循环时间为（31．2±4．9）min,术中出血量为（41．4±11．7）ml,伤VI愈合时间为（58．2±15．6）h,术后住院时间为（12．8±4．4）d,术后有两例患者出现并发症。结论运用胸部小切口进行胸心外科手术的患者手术时间相对较短,伤口愈合更快,患者出血量减少,住院时间缩短,有利于身体恢复。     

辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例常规西医治疗;治疗组50例辨证分型。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈18例,有效29例,无效3例,总有效率94%。对照组痊愈14例,有效29例,无效7例,总有效率86%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病效果显著,值得推广。     

合并心力衰竭孕妇剖宫产术中循证护理应用效果研究

目的探讨妊娠合并心力衰竭(简称心衰)孕妇剖宫产术中循证护理应用效果。方法将100例行剖宫产的合并心衰孕妇随机均分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组行循证护理,比较护理前后血清心肌酶谱、脑钠肽(BNP)水平及视觉模拟评分(VAS评分)、新生儿Apgar评分、并发症发生率、护理满意率、心理状况及健康行为养成等的差异。结果对照组护理前后血清心肌酶谱与BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组护理后比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症发生率及满意率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意率高于对照组(P<0.05);所有孕妇护理前后心理状况均有明显改善(P<0.05),且观察组护理后心理状况优于对照组(P<0.05);观察组健康行为养成情况优于对照组。结论循证护理能够明显改善行剖宫产术的合并心衰产妇及婴儿生活质量,有助于促进健康行为的养成。     

嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤

背景：嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤在众多疗法中效果较佳,成为最有前景的治疗方法之一。目前移植方法为局部移植,存在操作复杂、创伤大、重复移植治疗困难等缺点。寻找一种简单易行且疗效好的移植方法成为各国学者研究的热点。目的：分析嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤的可行性和疗效。方法：制备Wistar大鼠脊髓半切模型,随机分4组：嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组、D/F12静脉移植组和空白对照组。定期行CBS功能评分及组织学检查,评价脊髓修复情况。结果与结论：嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组的功能恢复和组织学改变优于D/F12静脉移植组和空白对照组,嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组间无显著差别。说明嗅鞘细胞静脉移植可向脊髓损伤部位迁移并修复脊髓损伤,其疗效与嗅鞘细胞髓内局部移植相当。     

SLP-2在宫颈腺癌中的表达及其临床意义

目的通过研究Stomatin-like protein2（SLP-2）在宫颈腺癌中的表达,探讨SLP-2蛋白在宫颈腺癌发病中的作用。方法选择正常宫颈组11例,慢性宫颈炎组13例,宫颈腺癌组43例,应用免疫组化方法,研究SLP-2蛋白在宫颈腺癌组织内表达。结果 SLP-2蛋白定位于宫颈上皮细胞胞质内。宫颈腺癌组织,慢性宫颈炎组织及正常宫颈组织中SLP-2蛋白的阳性表达率分别为69.8%、15.4%和零,其中宫颈腺癌与正常宫颈组织间SLP-2蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.01）,与慢性宫颈炎相比,SLP-2蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.01）,而正常宫颈和慢性宫颈炎组织间SLP-2蛋白阳性表达率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论①SLP-2蛋白在宫颈腺癌中的表达明显高于正常和慢性宫颈炎的人。②SLP-2蛋白在肿瘤的发生和发展中起重要的作用,参与了宫颈腺癌的形成机制,并且将成为宫颈癌早期筛查和诊断的有力工具和治疗的新靶点。