微创内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2007年6月一2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁-65岁。AO／OTA33-A21例,33-A1 3例,33-c2 5例,33-C3 4例。以临床功能和x线检查评定治疗效果。结果13例均获得随访,平均随访时间9个月。13例骨折全部愈合,平均愈合时间14用（9周-18周）。膝关节功能评分（HSS评分·美国特种外科医院）优良11例,优良率84％。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症。     

157例急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法：回顾分析我院2001年2月～2008年12月收治的急性胰腺炎病人157例,其中轻型133例,重型24例。结果：133例经综合治疗后痊愈,18例经手术治疗后痊愈,6例患者均出现多器官功能衰竭而死亡,死亡原因与多器官功能衰竭及胰腺感染呈明显的正相关。结论：轻型胰腺炎患者经综合治疗而痊愈。但胆源性胰腺炎应在同一住院期间择期行手术治疗去除胆管病因,以防复发。重型胰腺炎在综合治疗的同时,根据个体化原则选取适当的治疗方式。但防治多器官功能衰竭及胰腺感染是降低胰腺炎死亡率的关键。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎43例

目的:观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组43例,采用中西医结合治疗;对照组43例,采用西医常规治疗。结果:治疗组43例中治愈38例,好转5例,有效率为100%;对照组治愈30例,好转8例,未愈5例,有效率为88.4%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效较好。     

开放性骨折术后感染原因分析

目的：分析开放性骨折术后感染的原因。方法2005年6月-2011年6月我院发生开放性骨折术后并发感染病例19例,从病因学、损伤机制和治疗环节来分析其原因。结果19例患者中1例因术后胫骨骨髓炎、下肢深静脉血栓形成、菌血症行小腿截肢术,其余18例均在我院继续治疗后痊愈,功能恢复良好。感染灶引流物细菌培养发现的病原微生物有金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、链球菌、厌氧菌、肠球菌等。结论开放性骨折术后感染原因是多方面的,我们在临床工作中往往因思路狭窄,重视不够或缺乏专业知识和临床经验而导致这一严重并发症,使得后续治疗既费时又困难,甚至给患者带来灾难性的后果。认真分析开放性骨折术后感染原因,重视具体环节的操作,以预防为主,具备处理开放性骨折这一复杂问题的技巧,可以有效减少和避免感染的发生。     

不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的探讨不同宫颈准备方法对绝经后妇女宫内节育器取出术临床效果与安全性的影响。方法选取2009年1月—2011年12月行宫内节育器取出术的绝经后妇女60例,随机平均分为两组,分别行米索前列醇与联合雌激素准备方法。结果观察组患者宫内节育器取出术临床有效率明显优于对照组,术中疼痛观察组患者相比对照组明显缓解,观察组患者宫颈扩张程度、术中出血量以及手术时间均明显优于对照组,不良反应两组无明显差异。结论戊酸雌二醇片联合米索前列醇作为宫内节育器取出术的准备方法,明显优于单独应用米索前列醇,宫颈软化效果较好且药物安全性较好,适合临床推广使用。     

ECE2通过上调E2F1和MYC来促进乳腺癌细胞的增殖和迁移

目的　通过检测内皮素转化酶2（ECE2）在乳腺癌中的表达，探究其对乳腺癌细胞增殖、迁移的影响及潜在分子机制。方法　选取20 例临床乳腺癌组织及其对应癌旁正常组织样本，通过qRT-PCR 检测ECE2 基因在乳腺癌组织中的表达特征。通过siRNA 介导敲低ECE2 表达，利用细胞增殖实验、克隆形成实验、划痕迁移实验和细胞周期实验分别验证敲低ECE2 表达对乳腺癌细胞增殖、克隆形成、迁移及凋亡的影响。通过分析与ECE2 共表达基因参与的信号通路，探索ECE2 在乳腺癌发展进程中的潜在分子机制，进一步通过细胞增殖回补实验进行验证。结果　20 例临床乳腺癌组织中ECE2 表达较癌旁正常组织显著上调（30.342±6.564 vs 21.753±8.244），差异有统计学意义（t=3.645，P=0.000）。转染敲低ECE2 表达后，siECE2#1 组和siECE2#2 组在24，48，72 h 的吸光度值较对照组明显降低，差异有统计学意义（F=71.409~211.681，均P ＜ 0.01）。siECE2#1 组（0.515±0.014）和siECE2#2 组（0.511±0.006）细胞克隆形成速率明显低于对照组（3.473±0.147），差异有统计学意义（F=467.152，P ＜ 0.001）。siECE2#1 组（56.423±1.137）和siECE2#2 组（42.036±0.754）细胞迁移愈合速率显著低于对照组（78.124±1.352），差异有统计学意义（F=805.162，P ＜ 0.001）。siECE2#1 组和siECE2#2 组细胞凋亡率较对照组明显降低，细胞周期显著阻滞在G1 期。siECE2#1 组和siECE2# 组细胞中E2F1 mRNA 和蛋白表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（F=703.020，136.301，均P＜ 0.001）；MYC mRNA 和蛋白表达水平也明显低于对照组（F=613.395，102.573，均P ＜ 0.001）。在敲低ECE2 表达的乳腺癌细胞中分别回补E2F1 和MYC 后，细胞增殖速率回归至正常水平。结论　ECE2 高表达诱导促癌基因E2F1和MYC 的高表达进而促进乳腺癌细胞的增殖及迁移，阻碍细胞周期停滞在G1 期，参与乳腺癌的发展进程。     

CT对进展期贲门癌的诊断价值

目的：探讨CT对进展期贲门癌的诊断及手术治疗价值。方法：对38例进展期贲门癌进行CT平扫或增强扫描,分析CT表现,评估治疗方法。结果：进展期贲门癌CT表现为病变区胃壁增厚、软组织肿块、贲门管狭窄15例,侵犯胃底、胃体及小弯抬高合饼癌性溃疡23例。侵犯食管下段3例,浆膜外侵犯9例,淋巴结肿大9例,肝内转移和腹水各2例。结论：CT对进展期贲门癌的术前可切除性评估有重要价值。     

Hcy、hs-CRP、DDR和IMT在脑梗死中的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（DDR）和颈动脉内膜厚度（IMT）在脑梗死中的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年2月于我院就诊的脑梗死患者100例设为病例组,选取同期健康正常体检者60例作为对照组,检测所有受试者血清中Hcy、hs-CRP及DDR的含量,并使用超声进行IMT检测;根据梗死面积将病例组分为大面积梗死组和小面积梗死组,比较病例组与对照组,大面积梗死组与小面积梗死组各指标的差异。结果病例组血清中Hcy、hs-CRP和DDR含量及IMT均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;大面积梗死组患者血清中Hcy、hs-CRP和DDR含量及IMT均高于小面积梗死组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清中Hcy、hs-CRP和DDR含量及IMT均可为脑梗死的诊断提供参考价值。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床观察

目的:观察妊娠合并糖尿病对母婴的影响。方法:选取住院分娩的妊娠合并糖尿病患者30例做为观察组,随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇30例作为对照组,比较两组孕妇妊娠高血压病、羊水过多、剖宫产等并发症发生情况,以及围生儿巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率等并发症发生情况。结果:观察组并发妊娠高血压病、羊水过多、剖宫产均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),巨大儿、早产儿、新生儿窒息、低血糖等均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿对母婴健康均有很大危害,病要引起重视,及早诊断与处理,减少母婴并发症的发生。     

螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用评价

目的:分析螺旋CT在肠梗阻中的诊断结果及符合率,评价螺旋CT在该病诊断中的应用价值。方法:选取进行诊治的120例肠梗阻患者,对患者的螺旋CT诊断情况及临床病理确诊的临床资料进行回顾性调查分析,统计分析两者之间的符合情况。结果:螺旋CT诊断的肠梗阻病因包括有粘连、肿瘤、腹疝、肠套叠及其他,与病理确诊的总符合率为93.3%。结论:螺旋CT是诊治肠梗阻的一种必不可少的检查方法,能明确定位肠梗阻,具有高诊断率,为临床诊治肠梗阻提供了很大的帮助。