某院重点监控中成药的管理实践

目的：探索对中成药重点监控药品合理使用的有效药事管理措施。方法：基于药品销售金额、DDDs，和DUI为评价指标，通过四步筛选法确定中成药重点监控目录，结合用药合理性评价结果进行药事管控。通过对比监管前后某院医疗指标变化情况，对管理效果进行参考性评价。结果：在疗效相同的前提下，重点监控中成药的金额占比持续下降，中成药的药占比由24.4%下降至15.8%；中成药的人均药费由1 492.5元降至878.3元；而病种类数、收治人数、治愈率均无显著性差异。中成药的用药不合理使用率也大幅度下降。结论：通过建立重点监控中成药的管理措施，规范医疗机构药物使用并取得一定成效。为中成药的管理提供新的思路。     

益智膏治疗小儿智力低下34例临床观察

[目的]观察应用益智膏配合针刺改善肾精不足型智力低下患儿智能水平的临床疗效。[方法]将68例入组患儿按照随机数字表法分成治疗组和对照组,治疗组34例给予服用益智膏、针刺、康复训练,对照组34例给予针刺、康复训练;采用中国韦氏幼儿、儿童智力量表进行评分,应用尼莫地平法计算智商(IQ)分值提高率。[结果]益智膏配合针刺治疗肾精不足型智力低下有效,临床总体疗效优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]益智膏配合针刺治疗肾精不足型智力低下临床疗效确切。     

不同方法阴道准备效果观察

阴道准备是保证妇科手术顺利进行、术后伤口愈合以及减少手术并发症的重要环节。常用的准备方法包括：阴道灌洗和阴道擦洗，临床实践发现，阴道灌洗上药会导致部分病人出现不适甚至过敏。本研究拟通过比较上述两种方法之间的差异，探讨不同用药方法对围术期阴道内环境的影响。1资料与方法     

miR-125a-3p下调胃癌细胞NRG1表达并抑制细胞增殖

目的:探讨microRNA-125a-3p(miR-125a-3p)在胃癌细胞恶性增殖中的作用及调控机制。方法:qRT-PCR法检测各肿瘤细胞系及正常对照细胞系中miR-125a-3p的表达,应用microRNA类似物(Mimic及Inhibitor)转染技术改变细胞内miR-125a-3p表达。Western-blot检测NRG1蛋白表达水平的改变。XTT、平板克隆及裸鼠成瘤试验检测处理后胃癌细胞的增殖能力。流式细胞术检测细胞周期变化情况。结果:miR-125a-3p在多个胃癌细胞系中表达均低于永生化胃黏膜上皮细胞系(P<0.01)。利用类似物转染可以有效改变肿瘤细胞miR-125a-3p的表达(P<0.01)。miR-125a-3p过表达可以降低NRG1蛋白的表达、抑制细胞周期进展,并降低胃癌细胞系的体外和在体增殖能力,抑制miR-125a-3p表达可以见到相反结果。结论:miR-125a-3p可通过调控NRG1表达在胃癌中起到抑癌作用。miR-125a-3p可以抑制胃癌细胞的恶性增殖,因此具有成为胃癌治疗新策略候选靶点的可能。     

伴微乳头状分化的胃肠道腺癌的临床病理学特征分析

目的探讨伴微乳头状分化的胃肠道腺癌的临床病理学特征。方法选择2009年1月至2012年12月收治的伴微乳头状分化的胃肠道腺癌50例作为观察组,同期选择普通胃肠道原发腺癌50例作为对照组,观察两组患者的临床病理特征,同时进行EMA、E-Cadherin和IMP3的免疫组织化学分析。结果观察组患者的肿瘤浸润程度和临床分期均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的EMA表达阳性率为56.0%,对照组患者的EMA表达阳性率为24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IMP3表达水平高于对照组,而E-cadherin表达水平则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴微乳头状分化的胃肠道腺癌具有高侵袭性与高分期的临床特征,可造成EMA和IMP3表达率增加以及E-cadherin表达率降低,提示其有特殊的增殖活性和细胞黏附性。     

Protective effect of linalool against lipopolysaccharide/d-galactosamine-induced liver injury in mice

Linalool, a natural compound of the essential oils, has been shown to have antinociceptive, antimicrobial, and anti-inflammatory properties. The aim of this study was to investigate the effects of linalool against lipopolysaccharide (LPS)/d-galactosamine (GalN)-induced liver injury in mice. Mice were administered with linalool 1 h before receiving LPS (50 μg/kg) and GalN (800 mg/kg). The results demonstrated that linalool had a protective effect on LPS/GalN-induced acute liver injury, as evidenced by the attenuation of hepatic pathological damage, malondialdehyde (MDA) content, MPO activity and serum ALT and AST levels. Linalool alleviated serum and hepatic TNF-α and IL-6 production, as well as hepatic iNOS and COX-2 expression by inhibiting NF-κB activation. Treatment of linalool increased bcl-2 expression and inhibited caspase-3 and caspase-8 expression. In addition, linalool increased Nrf2 and heme oxygenase-1 expression up-regulation by LPS/GalN. In conclusion, our results suggested that linalool was protected against LPS/GalN-induced liver injury through induction of antioxidant defense via Nrf2 activating and reduction inflammatory response via NF-κB inhibition.     

图书馆参考咨询服务现状及应注意的问题

参考咨询是图书馆的一项中心任务。从读者应用需求的角度分析了对图书馆参考咨询服务的现状及其存在的问题,并从便利性与时效性出发提出了参考咨询服务应注意的问题。     

成人麻痹性斜视病因分析及手术治疗

目的：观察和探讨成人麻痹性斜视的类型和手术矫正效果。
　　方法：回顾性分析了我院2010－06／2013－06成人麻痹性斜视临床病例46例,将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组,其中水平斜视为主者26例,包括外直肌麻痹16例,内直肌麻痹10例;垂直斜视为主者20例,包括上斜肌麻痹7例,上直肌麻痹8例,下直肌麻痹2例,双上转肌麻痹3例。发病原因：先天性者9例,车祸等外伤所致19例,鼻部或颅脑手术史8例,原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10．0统计软件对两组的疗效进行卡方检验,同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t检验。
　　结果：末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例（77％）,5例（19％）,1例（4％）;垂直斜视组分别为15例（75％）,3例（15％）和2例（10％）,两组间统计无显著性差异（P＞0．05）;麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式,均能改善麻痹眼的眼球运动,分别为3．76±0．91,3．72±0．84mm,统计学上无显著性差异（P＝0．93）。
　　结论：成人麻痹性斜视病情复杂,根据不同麻痹肌及麻痹程度不同,采用不同的手术方式,术后可获得眼位的美容正位,改善代偿头位和主要注视野的复视。     

Vitreous substitutes:challenges and directions

Thenatural vitreous body has a fine structure and complex functions. The imitation of the natural vitreous body by vitreous substitutes is a challenging work for both researchers and ophthalmologists. Gases, silicone oil, heavy silicone oil and hydrogels, particularly the former two vitreous substitutes are clinically widely used with certain complications. Those, however, are not real artificial vitreous due to lack of structure and function like the natural vitreous body. This article reviews the situations, challenges, and future directions in the development of vitreous substitutes, particularly the experimental and clinical use of a new artificial foldable capsular vitreous body .