青蒿琥酯阻断恶性疟传播的研究

目的 观察青蒿琥酯（ATS）对恶性疟原虫配子体的作用。 方法 31例外周血含恶性疟原虫无性体和配子体的志愿者分为ATS组（15例）、奎宁（QN）组（10例）和安慰剂组（6例）。ATS组于第0、6和24 h口服青蒿琥酯片各200 mg,第3～6天100 mg/d;QN组口服硫酸奎宁片,每天3次,500 mg/次,连服7 d;安慰剂组口服复合维生素B片,每天3次,2片/次,连服7 d。每例患者每天检查外周血恶性疟原虫配子体密度,并于服药后第1、7、14、21和28天抽取静脉血人工感染大劣按蚊,检测其感染恶性疟原虫子孢子情况。 结果 服药后ATS组恶性疟原虫配子体相对密度迅速下降,第7、14和21天分别为(12.5±3.3）%、（1.2±0.4）%和（0.3± 0.1）%,转阴时间为（22.0±1.4） d;QN组第7、14和21天恶性疟原虫配子体相对密度分别为（173.9±47.0）%、（112.5±45.4）%和（32.5±17.8）%,转阴时间为（32.5±2.1）d,两组间转阴时间差异有统计学意义（t=4.731,P＜0.01）;安慰剂组住院后恶性疟原虫配子体相对密度有所下降。患者血液人工感染大劣按蚊试验显示,服药第14天,ATS组、QN组和安慰剂组的子孢子阳性率分别为0、35.0％和48.7％。子孢子相对感染强度, ATS组第7和14天分别为18.2%和0;QN组第7、14和21天分别为142.0%、98.6%和20.3%。安慰剂组第1、7、14、21和28天子孢子感染强度较稳定, 均为100%(6/6)。 结论 口服ATS 6 d总量1 000 mg对阻断恶性疟传播有良好的作用。     

Therapeutic effect of ultrasound interventional perirenal catheter-assisted early peripancreatic lavage of protease inhibitor on severe acute pancreatitis in miniature pigs

Objectives

To study the therapeutic effect of early peripancreatic lavage of ulinastatin on severe acute pancreatitis(SAP).

三亚市河西区小学生视力不良状况及近视危险因素分析

目的：了解三亚市河西区小学生视力不良状况,对引起近视的原因进行分析。
　　方法：对三亚市2所小学1218名1~6年级小学生进行视力及屈光度检查。对近视原因进行问卷调查。
　　结果：视力不良检出率为29.55%;近视随年级增高呈增高趋势;女生近视发生率较男生为高;患近视小学生户外活动时间为7.25±5.35h/wk,而非近视小学生户外活动时间则为11.86±6.65h/wk,两者差异显著(P<0.05);患近视小学生看电视、电脑、手机时间为13.36±8.35h/wk,而非近视小学生看电视、电脑、手机时间为7.75±5.83h/wk,两者差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：小学生近视的发生率明显上升;小学生近视的发生与户外活动时间减少及看电视、电脑和手机时间增多有关。     

质子泵抑制剂致胰岛素自身免疫综合征一例

胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,是由于自身免疫、自身抗体作用引起的一组低血糖综合征。本文报道1例与质子泵抑制剂使用有关的IAS,旨在提醒临床医生在应用该类药物时患者若出现低血糖,需考虑到IAS发生的可能,减少误诊率,使患者得到快速有效的治疗。     

海南地区百岁老年人免疫球蛋白及补体表达特征研究

目的调查研究海南地区百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量特征。方法收集海南省969例百岁老年人空腹静脉血标本为百岁老年人组,364例高龄老年人为对照组。检测血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白M、血清免疫球蛋白E、血清免疫球蛋白轻链κ、血清免疫球蛋白轻链λ、补体C3、补体C4含量。分析不同年龄、性别、民族、饮食及吸烟方式下血清免疫球蛋白及补体的含量。结果 (1)百岁老年人组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ高于对照组[分别为15.9(13.8,18.3)比14.9(13.1,16.9)g/L;270.0(85.5,851.0)比180.5(58.0,556.2)kU/L;4.1(3.5,4.9)比4.0(3.1,4.6)g/L,均P<0.05];免疫球蛋白M、补体C3、补体C4低于对照组[分别为1.0(0.7,1.4)比1.0(0.8,1.5)g/L;01.0(0.9,1.2)比1.1(1.0,1.3);0.2(0.2,0.3)比0.3(0.2,0.3),均P<0.05]。(2)女性组百岁老年人的免疫球蛋白M及补体C3的含量高于男性[分别为1.1(0.7,1.4)比1.0(0.7,1.3);1.0(0.9,1.1)比1.0(0.8,1.1),均P<0.05]。(3)免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ、免疫球蛋白轻链λ在不同民族百岁老年人间存在均差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)长期饮牛奶的百岁老年人比不饮牛奶的百岁老年人血清免疫球蛋白M的含量增高[1.2(0.8,1.5)比1.0(0.7,1.4),P<0.01]。结论百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量在不同年龄、性别、民族及饮食习惯间存在差异,年龄高、女性、少数民族、饮食牛奶等因素下,更易呈现出免疫球蛋白及补体的优势表达。     

人源化小鼠异位肺癌动物模型的构建

目的：探讨一种可用于研究肺癌免疫的人源化小鼠动物模型。方法：采用人外周血单个核细胞输注非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷小鼠体内建立人源化小鼠,在此小鼠模型基础上再构建异位肺癌荷瘤模型。结果：10只人源化小鼠异位荷瘤模型全部构建成功,免疫重构的小鼠外周血及脾脏中均可检测到大量人CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T细胞。人源化荷瘤小鼠肿瘤组织内可发现人CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T淋巴细胞浸润。结论：该模型为我们了解肺癌发生发展与免疫系统的关系,也为研究免疫治疗干预措施等提供了有价值的工具。     

Prevalence of and risk factors for postprandial hypotension in older Chinese men

Objective To assess the prevalence of and risk factors for postprandial hypotension (PPH) among old and very old Chinese men. Methods The study included 349 Chinese men aged 65 and older, grouped into two age categories: group 1 (old) included 163 men aged 65 to 80 years; group 2 (very old) included 186 men aged over 80 years. Blood pressure changes after meals were assessed every 15 min by ambulatory blood pressure monitoring. Symptoms after meal ingestion and after standing up and changes in the baseline condition relative to blood pressure changes were observed continuously. Additional baseline data included body mass index, medical history, and medication use. Results The prevalence of PPH was 59.3% overall and was significantly higher in group 2 than group 1 (63.4% vs. 54.6%, P < 0.05). In group 2, the prevalence of PPH after breakfast (33.8%) and lunch (32.1%) were higher than that after supper (20.9%), P < 0.05. Hypertension and age were significant risk factors for PPH (OR = 2.188, 95% CI: 1.134?4.223, P = 0.02; OR = 1.86, 95% CI: 1.112?3.11, P = 0.018, respectively). In contrast, acarbose use was protective against PPH (OR = 0.4, 95% CI: 0.189?0.847, P = 0.017). The decrease in blood pressure during PPH was 20?40 mmHg and the maximum was 90 mmHg. PPH usually occurred at 30?60 min after a meal and lasted 30?120 min. Conclusions These findings demonstrate that the prevalence of PPH in men aged over 80 years is significantly higher than those in men aged 65 to 80 years, and the blood pressure decline is also higher for men aged over 80 years. In addition, hypertension and age were main risk factors for PPH in the older men, which suggest that preventing and treating PPH is worthwhile.     

老年人死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的：观察老年人感染根管应用机用镍钛器械ProTaper,联合超声冲洗一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况,评价一次性根管治疗的临床可行性。方法：选择2010年1月至2013年6月在我院就诊,临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖炎的老年人感染根管病例120例患牙,年龄6l-83（71.3＆#177;5.8）岁。应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗完成根管预备后按就诊顺序随机分为一次组和二次组,一次组60例一次法完成根管充填;二次组60例分二次法根管治疗术,疗程间氢氧化钙根管封药,对两组患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有术后1周患者的自评疼痛同时参考医师的临床检查进行综合评定的疼痛率、术后6个月与术后2年X线片和临床评定治愈率。结果：两组患者术后1周临床评定疼痛率一次组为40.0%,两次组为33.3%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗术后6个月及2年回访复诊综合疗效评估情况为：术后6个月一次组治愈成功率为73.31%,两次组为71.4%;术后2年的临床治愈成功率分别为：78.3%、73.8%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗,一次法治疗老年人感染根管,能够有效地减少术后疼痛,疼痛程度较轻,并可减少患者复诊次数,缩短疗程,具有良好的临床效果和可行性。     

剖宫产子宫瘢痕憩室两种自然腔道手术的疗效比较

 目的 探讨经宫腔镜子宫瘢痕憩室刨削术及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及临床应用价值。方法 选择2016-06至2019-06解放军总医院海南分院收治的剖宫产术后经期延长的患者共84例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中31例采用宫腔镜瘢痕憩室刨削术治疗(宫腔镜组),53例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗(经阴道手术组)。结果 两种手术术后3个月的总有效率分别为宫腔镜组87.1%、经阴道手术组86.8%;宫腔镜组及经阴道手术组平均手术时间分别为(19.3±6.1)min及(33.3±7.1)min;宫腔镜组及经阴道手术组平均术中出血量分别为(11.5±3.7)ml及(48.2±10.7)ml;宫腔镜及经阴道组术后疼痛评分分别为(1.3±0.9)分及(3.3±1.1)分;住院费用分别为(4817±386)元及(11071±1041)元,术后住院天数分别为(1.4±0.7)d及(3.2±0.8)d。两种手术方式疗效差异无统计学意义,但手术时间、手术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及费用方面宫腔镜手术具有明显优势。结论 两种经自然腔隙治疗子宫瘢痕憩室的手术方式均能取得较满意的临床治疗效果,其中宫腔镜手术较经阴道手术出血少、手术及住院时间短,治疗费用低,适合临床上开展应用于子宫瘢痕憩室的治疗。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年8月-2017年8月解放军总院海南分院肝胆外科58例腹腔镜胆总管切开取石患者的临床资料,根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组30例和留置T管组28例,观察两组手术时间、术后住院时间和术后并发症等指标。结果一期缝合组30例,患者术后发生2例胆漏,留置T管组28例,患者术后发生2例胆漏,1例结石残留,两组均未发生胆道狭窄。两组患者的手术时间和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);一期缝合组的术后住院时间和术后恢复工作时间均明显短于留置T管组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合是安全可行的,体现出微创外科技术的优越性。