雷帕霉素洗脱支架对吻术与单支架术对冠状动脉分叉病变疗效的影响

目的比较雷帕霉素洗脱支架对吻技术与单支架技术对真性分叉病变的近、远期疗效的影响。方法 200名分叉病变患者,随机分为对吻支架术和单支架术两组。随访1年,观察两组节段内再狭窄率、死亡率、非致死性心肌梗死率、靶病变再次血运重建率和支架内血栓形成率。结果术后1年,单支架组与对吻支架组相比,再狭窄率、死亡率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建率、支架内血栓发生率及严重心血管不良事件发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;分支预扩张后,出现夹层的患者分析提示单支架与对吻支架组节段内再狭窄率、靶病变再次血运重建率及严重心血管不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,而支架内血栓率、死亡率及心肌梗死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于直径较大的分叉病变患者,对吻支架技术的近、远期疗效与单支架术相近。预扩张后分支出现夹层应采用对吻支架术,没有夹层则应采用单支架植入。     

急诊冠脉介入治疗心肌梗死32例分析

目的:评价急性ST抬高患者行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的心肌微循环灌注与临床疗效关系。方法:32例患者共置入34枚支架,观察患者住院期间及术后30d内症状、心功能,比较手术前、后心电图变化。结果:本组患者32例,支架置入成功率100%。32例患者症状较术前明显减轻,4例患者出现心功能不全症状,1例出现多脏器功能衰竭死亡。术后心电图较术前有所改善,住院期间及术后30d内不良事件发生率低。结论:急性ST抬高心肌梗死患者行直PCI是安全有效的。     

血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响。方法选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析。结果2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P0.05。有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P0.05)。结论检测血浆HCY对判断2型糖尿病患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助。     

三亚市2009年居民户碘盐监测分析

目的了解2009年三亚市居民户食用碘盐情况,为三亚市碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法根据《2009年海南省碘缺乏病监测实施方案》的要求,制定了三亚市具体的实施方案。以社区和乡镇为单位随机抽乡镇（区）,和行政村及居民户用直接滴定法测定居民户盐样。以行政村为单位随机抽取行政村和居民户用半定量检查盐样。结果直接滴法检测居民户盐样300份,碘盐覆盖率为94.33%,合格碘盐食用率为93.67%,碘盐合格率为99.29%。半定量检测居民户盐样4444份,碘盐覆盖率为94.42%。结论虽然三亚市碘缺乏病防治合格碘盐食用率达到了国家消除碘缺乏病目标要求,但还需加大力度提高碘盐覆盖率。     

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

丙泊酚与地佐辛在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 观察丙泊酚与地佐辛联合麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中应用的可行性.方法 选286例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ～Ⅲ级,择期行治疗性ERCP的患者分成P组(丙泊酚麻醉组)和PD组(丙泊酚与地佐辛联合麻醉组),每组143例.分别记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SPO2、丙泊酚的用量及手术持续时间、术毕患者苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动、呼吸抑制等.结果 P组术中MAP、HR变化与术前、PD组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PD组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广.     

女性糖尿病合并冠心病患者的临床护理

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的护理对策。方法:回顾性分析2008年5月～2010年5月本科住院的女性糖尿病合并冠心病患者50例,根据不同病情采取不同的护理,主要从控制血糖波动为主,并从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等方面进行护理干预。结果:本组50例患者中全部病例经积极控制血糖和有效健康指导后,症状缓解,好转出院。结论:控制血糖波动及全面综合的护理措施,是提高糖尿病合并冠心病患者恢复健康的前提。     

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的 探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响.方法 将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组,全量组又分为A、B组,半量组又分为C、D组,全量组给予20％甘露醇250 ml/次,半量组给予20％甘露醇125 mL/次,A、C两组于发生脑出血12h后用药,B、D两组于发生脑出血12h内用药.用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能.结果 全量组和半量组治疗均有效,总有效率分别为71.3％、72.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组治疗总有效率(92.0％、90.7％)显著高于B组、D组(53.3％、50.7％)(均P＜0.05).全量组BUN升高超过7 mmol/L例数(61例)、Cr升高超过133 mmol/L例数(64例)显著高于半量组(17例、17例)(均P＜0.05).结论 全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效,但半剂量对肾功能损伤更小;疾病发生12 h后用药更利于高血压脑出血的控制,可以更好地改善预后.     

塞来昔布脂质体凝胶的研制及其体外经皮渗透动力学考察

目的研制塞来昔布脂质体凝胶,并对其体外经皮渗透动力学进行考察。方法采用薄膜分散法制备塞来昔布脂质体,均匀设计筛选最佳处方及制备工艺,并以卡波姆940为基质制成脂质体凝胶;用Franz扩散池研究塞来昔布脂质体凝胶与塞来昔布普通凝胶的经皮渗透规律。结果塞来昔布脂质体凝胶的平均粒径为(369.5±10.8)nm,平均包封率为(81.6±2.2)%(n=3);体外透皮试验表明塞来昔布脂质体凝胶的累积透过量显著大于普通凝胶(P<0.05),药物透皮速率与皮肤蓄积量显著大于普通凝胶(P<0.01)。结论塞来昔布脂质体凝胶制备简单,能促进药物透皮吸收,值得进一步研究。     

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

目的探讨含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中的应用价值。方法选择消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者102例,分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林及胶体果胶铋,对照组患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋,治疗周期为14d。结果治疗4周后,观察组中46例患者幽门螺杆菌阴性比例为88．5％。对照组中36例患者幽门螺杆菌阴性比例为72．0％,观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2=4．3820,P=0．0363）。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0．5725,P=0．4493）。结论含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。