肺癌化疗出现严重药品不良反应的用药合理性分析

目的:了解并分析住院肺癌患者化疗期间出现严重药品不良反应(ADR)的用药情况。方法:对2006年6月-2010年9月我院132例住院肺癌患者化疗期间出现严重ADR病例的化疗方案及合并用药数据进行统计和分析。结果:132例患者共住院化疗604人/次,严重ADR的发生率为39.57%(239人/次)。其中化疗方案的不合理应用主要发生于肝肾功能损伤患者化疗药物的选择上(63人/次);联合用药不当主要是化疗药物与联合应用药物存在毒性相加(205人/次),其次是经细胞色素P4503A4酶代谢的化疗药物与其抑制剂或诱导剂联用(180人/次)。结论:肺癌患者化疗期间的联合用药不合理现象普遍存在,临床医师必须全面了解合并应用的药物可能存在的相互作用和ADR,加强ADR监测,进一步促进肺癌化疗的合理用药。     

幼年肥胖大鼠血管内皮细胞功能障碍与炎症因子的关系

【目的】探讨高脂饮食诱导的肥胖大鼠血管内皮细胞功能障碍与炎症因子的关系。【方法】18只三周龄断乳期雄性SD大鼠随机分为高脂饲料喂养的肥胖组和普通饲料喂养的对照组,高脂组10只,对照组8只,共喂养12周,然后处死全部大鼠,测定lee指数;脂肪湿重;空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG);血脂指标:总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein,HDL);血管内皮因子:血清一氧化氮(nitric oxide,NO);C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及IL-6。【结果】肥胖组大鼠lee指数、脂肪湿重、CRP、IL-6、TG及FPG高于对照组(P<0.05或<0.01),而NO和HDL明显低于对照组(P<0.01),直线相关分析显示CRP和IL-6与NO呈负相关(P<0.05)。【结论】肥胖大鼠存在血管内皮功能损伤及糖脂代谢紊乱,脂肪细胞分泌的CRP、IL-6等炎症因子在肥胖发病过程中...     

血管活性肠肽对脓毒性休克大鼠的保护作用

目的探讨血管活性肠肽（VIP）对脓毒性休克大鼠的保护作用及其可能机制。方法采用盲肠结扎加穿孔（CLP）法制备脓毒性休克大鼠模型。将30只雄性SD大鼠随机分成3组：假手术组（SO,n=10）、CLP组（n=10）和VIP组（n=10）。VIP组大鼠在行CLP术后即刻给予5nmol VIP,持续监测各组大鼠的平均动脉压（MAP）,统计20h存活率;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）水平;取大鼠肺、肾和肠等组织行病理检查。结果在8h以后的各时间点,VIP组的MAP显著高于CLP组（P〈0．05）;与CLP组比较,VIP组的TNF-α水平明显降低、IL-10水平明显升高。20h存活率显著提高（P〈0．05）。各脏器病理损伤明显改善。结论VIP通过抑制促炎因子的生成并促进抗炎因子的产生在大鼠脓毒性休克中发挥保护作用。     

过表达肝细胞核因子4α脐带间充质干细胞促进小鼠大部肝切后肝再生

目的：探讨人源性脐带间充质干细胞（UC-MSC）以及过表达肝细胞核因子4α（HNF4α）的UC-MSC能否促进小鼠大部肝切后肝再生。方法体外分离、培养、鉴定人UC-MSC,慢病毒转染过表达HNF4α。体外收集细胞培养上清液,将L02与上清液共培养,通过细胞增殖实验试剂盒（CCK8）检测细胞增殖活性。体内实验建立肝大部切除模型（约70%）,分别经尾静脉向肝切除小鼠移植0.9%生理盐水（NS）、MSC、MSC-HNF4α。48h后比较3组肝切后肝再生的变化,通过免疫组化来观察肝标本Ki67的表达。结果成功分离鉴定UC-MSC,并且成功建立稳定过表达HNF4α的MSC。体外实验MSC组和MSC-HNF4α组中L02的增殖能力都明显高于NS组（P＜0.01）,MSC组高于MSC-HNF4α组（P＜0.05）。同样体内实验相对于NS组,经MSC或MSC-HNF4α细胞处理的肝脏,其Ki67的表达明显高于NS组（ P＜0.01）,同样MSC组高于MSC-HNF4α组（P＜0.05）。结论 UC-MSC和过表达HNF4α的MSC都分泌一系列因子促进肝再生。     

Protective Effects of Acupuncture in Cardiopulmonary Bypass-Induced Lung Injury in Rats

Acute lung injury caused by cardiopulmonary bypass (CPB) increases the mortality after cardiac surgery. Our previous clinical study suggested that electroacupuncture (EAc) has a protective effect during CPB, but the mechanism was unclear. So, we design this study to investigate the effects of EAc on CPB-induced lung injury and the underlying mechanism. Male Sprague Dawley rats were randomly divided into control, CPB, and CPB + EAc groups. A lung injury model was created by CPB surgery to serve as the CPB group, and EAc (2/100 Hz) was used before CPB in the CPB + EAc group. Lung tissue was collected at 0.5, 1, and 2 h after CPB. Pulmonary malondialdehyde (MDA) concentrations as well as superoxide dismutase (SOD), myeloperoxidase (MPO), and caspase-3 activity were determined. c-Jun N-terminal kinase (JNK), ERK, p38 and cleaved caspase 3 in the lung were analyzed by western blotting. A549 cells were treated by rat serum from the CPB and CPB + EAc groups, and cleaved caspase-3 activity was detected by fluorescent immunohistochemistry. CPB significantly increased the MPO activity, MDA content, apoptosis, caspase-3 activity, and phosphorylated p38 but decreased SOD activity compared with the control group. EAc significantly increased SOD activity at 0.5 and 2 h (p < 0.01 vs CPB) and reduced CPB-induced histological changes, MPO activity at 1 and 2 h (p < 0.05 vs CPB), MDA content at 2 h (p < 0.05 vs CPB), caspase-3 activity at 1 h (p < 0.05 vs CPB), and phosphorylated p38 and JNK at 0.5 h after CPB. The serum from the CPB group increased more positive staining cells of cleaved caspase-3 than that from the CPB + EAc group. EAc reversed the CPB-induced lung inflammation, oxidative damage, and apoptosis; the mechanism may involve decreased phosphorylation of p38 along with caspase-3 activity and activation.     

植入前遗传学检测在反复妊娠丢失中的应用

反复妊娠丢失（RPL）是困扰育龄期女性的常见疾病,胚胎染色体异常是导致RPL的最常见因素。近年来,随着植入前遗传学检测（PGT）技术的发展,可以更有效地避免因胚胎非整倍体导致的流产,PGT 在RPL患者中的临床应用日益广泛。文章回顾PGT技术自问世以来30年间的发展过程,从检测技术、活检技术、临床应用等方面,包括其在RPL中的应用进展做一阐述。     

生理性海水喷雾洗鼻液治疗轻度间歇性变应性鼻炎患儿的疗效

目的观察生理性海水喷雾洗鼻液对儿童轻度间歇性变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法设计调查问卷,将上海4家医院哮喘及呼吸门诊符合轻度间歇性AR诊断标准的5～12岁患儿纳入研究,随机分为4个研究组,根据治疗方案设计分为生理性海水喷雾洗鼻液组(试验组)、氯雷他定组、联合治疗(生理性海水喷雾洗鼻液+氯雷他定)组及空白对照组,根据AR相关症状及体征评分标准对纳入研究的患儿随访4周,观察其临床疗效。结果共255例患儿完成本项研究,4组患儿入组前AR症状及体征评分差异均无统计学意义(Pa>0.05)。在改善AR症状评分方面,试验组、氯雷他定组分别于第2周、第3周起AR症状评分有明显改善(Pa<0.05),且试验组优于氯雷他定组。联合治疗组药后1周,AR症状评分与其他组比较差异均有统计学意义。在改善AR体征方面,治疗第4周,试验组、氯雷他定组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组优于氯雷他定组。联合治疗组与其他组比较,在治疗第2周体征评分即有改善。本试验未出现试验药物导致的不良反应。结论生理性海水喷雾洗鼻液辅助治疗轻度间歇性AR可以有效地改善患儿鼻部症状及体征,与抗组胺药物联合使用效果更明显。     

肿瘤细胞^3H-葡萄糖代谢测量方法的建立

目的检测肿瘤细胞在单位时间内的葡萄糖利用率。方法将数量为2.5×10^5的HCT116结肠癌细胞培养至贴壁,在培养基中加入^3H定位标记（5位碳原子）的葡萄糖,30 min后终止反应,采用阴离子交换树脂滤去大分子代谢产物,通过液体闪烁计数法测量流出液中氚水的每分放射性计数,计算得到单位数目的 HCT116细胞在30min内的葡萄糖代谢率。结果当层析柱内的层析液体积大于5.0 ml时,层析柱对^3H-葡萄糖标准液内葡萄糖的吸附率几乎达到100%（99%）;30 min内3.7×10^5的HCT116细胞的葡萄糖代谢率约为1.23%。结论该方法通过在细胞培养液中加入同位素^3H定位标记的葡萄糖,可以准确定量测定肿瘤细胞的葡萄糖代谢率,从而为研究不同种类肿瘤细胞糖代谢及能量供给提供可靠的实验方法。