清远市1999-2007年新生儿破伤风流行病学分析

目的探讨清远市新生儿破伤风（新破）发病情况及其影响因素和防制措施。方法采用描述性流行病学方法,对清远市1999—2007年新破专报系统的监测资料和个案调查材料进行统计分析。结果清远市1999—2007年共报告新破267例,年平均发病率0．80‰;死亡63例,年平均死亡率0．19‰;年平均病死率23．60％。报告发病率呈逐年下降趋势。病例主要集中在农村和边远山区。男、女要总发病率分别为1．08‰、0．46‰,差异有统计学意义（Х^2=8．734,P〈0.05）,男女性别比为2．84：1。在家中分娩的病例占94．70％;由未经培训的人员接生占93．63％;病例母亲94．01％未接种过破伤风类毒素,82．77％未接受过产前检查或不详;属计划外生育的病例占36．70％。结论产妇卫生知识缺乏和不安全接生是清远市新生儿破伤风发病的主要影响因素。普及住院分娩、新法接生,加强流动人口中育龄妇女的妇幼保健工作,育龄妇女接种破伤风类毒素是预防和消除新破的主要措施。     

清远市2006-2007年托幼机构消毒质量监测结果

目的了解清远市托幼机构消毒质量,分析影响卫生状况的因素,为制定科学有效的管理措施提供依据。方法依照《消毒技术规范》（2002年版）中的方法进行微生物检验。对数据进行统计学处理。结果检测各类监测物品共3441份,合格率为78.29％-95.13％。其中玩具的合格率最高（95.13％）,手的合格率最低（78.29％）,市区托幼机构消毒效果比乡镇的好,前者的合格率为89.18％,后者为79.27％。2007年托幼机构的监测物品合格率（89.04％）高于2006年的合格率（80.94％）。结论该市托幼机构卫生状况差,要加强对托幼机构的卫生监督检查和管理,使托幼机构整体卫生达到更高水平。     

清远市2家综合医院排放污水的消毒效果

目的了解掌握清远市市属综合医院排放污水消毒处理现状和存在的问题,加强对医院排放污水的监督管理,严防因医院的医源性污染通过排放的污水对周围环境及水源造成污染和危害。方法2004--2007年,每年分上半年及下半年各抽取1次医院排放的污水进行粪大肠菌群及肠道致病菌的检验。按照《GB18466—2005医疗机构水污染物排放标准》进行评价。结果2家医院总共抽取排放污水92份,其中粪大肠菌群（MPN／L）合格81份,总合格率为88．04％。其中某人民医院53份,合格48份,合格率为90．56％;某中医院样品39份,合格33份,合格率为84．62％;所有样品均末检出肠道致病菌。结论2家医院排放的污水消毒效果不稳定,合格率不能达到100％,应进一步加强对医疗单位污水排放消毒的监督管理。     

心理咨询对减低宫内节育器不良反应的干预效果分析

目的 探讨心理咨询对减少放置宫内节育器(intrauterine contraceptiv edevice,IUD)后不良反应的效果。方法 选择清城区计划生育服务站2011年3～4月行IUD放置术育龄妇女为研究对象,209例为干预组,217例为对照组。干预组通过术前录像宣传教育、问卷调查、心理咨询、音乐疗法等心理干预,解决手术者的焦虑情绪;对照组采用常规的健康宣传教育方法。术后分别于1、3、6、12月进行随访,比较两组放置IUD后的各种不良反应发生情况。结果 对照组术后1、3、6月的月经异常发生率高于干预组,对照组术后1、3月腰腹疼痛的发生率高于干预组,对照组术后1月IUD异位的发生率高于干预组,对照组术后1、3、6、12月白带异常的发生率高于干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 放置IUD术前行心理干预,可有效减少IUD的不良反应,有助于提高IUD的续用率。     

基层医院门诊患者用药依从性调查分析

目的了解基层医院门诊患者的用药依从性及其影响因素。方法对2012年1—9月期间在我院门诊复诊的患者进行随机抽样,对200例门诊患者进行开放式问卷调查,记录患者的一般资料及其对自己所患疾病的认知情况、用药依从性情况、不依从原因等,分析门诊患者的用药依从性及影响用药依从性的相关因素。结果对197例有效问卷的分析结果显示,基层医院门诊患者的用药依从性普遍较差,影响用药依从性的因素主要为遗忘、欠缺对所患疾病的正确认识、用药指导不足等。结论基层医院门诊患者用药依从性值得关注,加强医护药人员对患者的疾病和用药教育、改进门诊医嘱单的形式和内容、提高患者的用药意识等,有助于帮助基层医院门诊患者建立正确的用药习惯与方法,提高用药依从性。     

不同分娩方式对新生儿儿茶酚胺水平的影响

目的:探讨不同分娩方式对新生儿应激性反应的产生及儿茶酚胺类激素水平的影响。方法:回顾性分析180例分娩的新生儿,根据分娩过程中的情况,分为经阴道正常分娩者为阴道分娩组(Ⅰa组);择期剖宫产组(Ⅰb组);阴道助产组(Ⅱa组);行剖宫产组(Ⅱb组);伴有妊娠高血压综合征的患者均行剖宫产,为c组。收集新生儿脐动、静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的水平。结果:Ⅰb组儿茶酚胺水平最低,其次为Ⅰa组,两者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱa组、Ⅱb组、c组新生儿儿茶酚胺水平显著升高,与Ⅰa、Ⅰb组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无剖宫产指征的孕产妇,阴道自然分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,提高新生儿对环境的适应能力。     

中医封包联合产后康复治疗仪降低 产后尿潴留的效果观察

〔摘 要〕 目的：探索中医封包联合产后康复治疗仪降低产后尿潴留的效果。 方法：将广州医科大学附属第六医院 （清远市人民医院）2018 年 8 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间收治的 400 例产妇,按照数字表法随机分成观察组和对照组, 各 200 例。观察组在产后实施中医封包联合产后康复治疗仪治疗。对照组在产后仅实施产后康复治疗仪治疗。比较两组产 妇首次排尿时间、产后尿潴留发生率、留置尿管率、产后出血发生率。 结果： 观察组产妇首次排尿时间为（3.27 ± 0.98）h, 短于对照组的（4.19 ± 1.08）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的留置尿管、产后尿潴留发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的产后出血发生率为 9 例（4.5 %）,低于对照组的 21 例（10.5 %）,且观 察组产妇产后出血量为（368 ± 98）mL,少于对照组的（395 ± 121）mL,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中医 封包联合产后康复治疗仪可以有效降低产后尿潴留的发生率、降低因尿潴留导致的产后留置尿管率,降低产后出血发生率。 能够增加产妇的舒适度,容易实施,产妇容易接受。     

甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值

〔摘 要〕 目的：观察甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在清 远市清新区人民医院进行健康体检,疑似甲状腺疾病的 354 例成年体检者为研究对象,所有体检者均给予超声检查, 观察超声探查诊断结果以及异常甲状腺超声诊断结果等相关情况。结果：354 例体检者中,甲状腺病变阴性者有 186 例 （占比 52.54 %）,阳性患者有 168 例（占比 47.46 %）,阳性患者中弥漫性病变有 35 例（占比 20.83 %）,囊性＋实性占 位性病变有 133 例（占比 79.17 %）,占位性病变率显著高于弥漫性病变率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。占位性病 变中,结节性甲状腺肿占比最高。结论：将甲状腺超声检查项目加入到健康体检中,有利于临床早期发现、诊断甲状腺疾病。     

剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防护理

探讨剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防和护理方法。通过对52例剖宫产患者腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因分析,认为要做好充分的术前准备,术中密切观察病情,采取适当的护理措施,可预防或减少腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的发生。     

2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L，餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例，观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量；提高患者的依从性和满意度。