lncRNA MIR31HG和miR-101在分化型甲状腺癌组织中的表达及临床意义

背景与目的 研究表明长链非编码RNA（lncRNA）与微小RNA（miRNA）的表达异常以及两者的相互作用在恶性肿瘤的发生与发展中起了重要作用。本研究探讨分化型甲状腺癌患者癌组织lncRNA MIR31HG与miR-101的表达特点,以及两者表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法 用qRT-PCR检测92例分化型甲状腺癌患者的癌组织及癌旁组织手术标本中lncRNA MIR31HG和miR-101表达水平,收集患者的临床资料与随访资料,分析两者表达与患者临床病理因素的关系,用Kaplan-Meier法分析患者生存率,采用Cox比例风险回归模型分析患者预后不良的影响因素。结果 分化型甲状腺癌组织中lncRNA MIR31HG相对表达量明显高于癌旁组织,而miR-101相对表达量明显低于癌旁组织（均P<0.01）。lncRNA MIR31HG和miR-101相对表达量均与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移明显有关（均P<0.05）。lncRNA MIR31HG高表达患者的累积生存率低于lncRNA MIR31HG低表达患者（84.7% vs. 94.6%,χ²=7.032,P=0.016）,miR-101低表达患者累积生存率低于miR-101高表达患者（78.3% vs. 95.6%,χ²=8.482,P=0.004）。临床分期Ⅲ~Ⅳ、分化程度高、癌组织lncRNA MIR31HG相对表达量>1.5和miR-101相对表达量<0.5是分化型甲状腺癌预后不良的危险因素（均P<0.05）。结论 分化型甲状腺癌组织中lncRNA MIR31HG表达上调与miR-101表达下调,是分化型甲状腺癌预后不良危险因素,两者可能成为分化型甲状腺癌预后不良标志物。     

类风湿因子水平在冠心病PCI治疗患者中的临床意义

目的探讨不同类风湿因子(RF)水平对冠心病接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心功能、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料,将符合入组标准的200例患者,根据术前血清不同RF水平分为两组,RF正常组(RF <20 U/ml) 132例,RF高水平组(RF≥20 U/ml) 68例。对比两组患者基本资料、治疗效果和并发症发生率。结果两组糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟率和性别、身高、血小板计数、白细胞计数、纤维蛋白原水平比较均无统计学差异(P均> 0. 05);而年龄、高敏C反应蛋白水平、置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度及支架总长度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。PCI术治疗1个月后,RF正常组较RF高水平组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDd)、生存质量评分升高,术后并发症发生率下降(P <0. 05,P <0. 01);Logistic回归分析显示,置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度均是RF水平升高的独立影响因素(P均<0. 01)。结论冠心病患者血清RF水平与冠状动脉病变程度以及PCI术后心功能、并发症及生活质量密切相关,RF水平越高出现严重冠心病和术后并发症的风险越高。     

世居高原地区藏族、汉族冠状动脉慢血流现象患者凝血功能指标、红细胞相关指标及胆红素差异的病例对照研究

背景分析世居高原地区藏族、汉族冠状动脉慢血流现象(CSFP)患者凝血功能指标、红细胞相关指标及胆红素有助于了解世居高原人群CSFP特点及发病机制。目的比较世居高原地区藏族、汉族CSFP患者凝血功能指标、红细胞相关指标及胆红素的差异。方法选取2014-2016年在青海省心脑血管病专科医院干部保健科行冠状动脉造影并确诊为CSFP的患者222例,其中藏族患者93例(藏族组),汉族患者129例(汉族组)。比较两组患者及不同海拔高度藏族、汉族CSFP患者凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-Dimer)]、红细胞相关指标[包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)]、胆红素[包括总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)]。结果 (1)两组患者RBC、Hb、HCT、DBiL LC较,差异无统计学意义(P>0.05);汉族组患者PT短于藏族组,D-Dimer低于藏族组,MCV、TBiL、IBiL高于藏族组,RDW小于藏族组(P<0.05)。(2)不同海拔高度藏族CSFP患者D-Dimer、MCV、TBiL、DBiL、IBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海拔高度较高的藏族CSFP患者PT长于海拔高度较低者,RDW高于海拔高度较低者,RBC、Hb、HCT高于海拔高度较低和中等者(P<0.05)。(3)不同海拔高度汉族CSFP患者PT、D-dimer、MCV、RDW、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海拔高度中等和较高的汉族CSFP患者RBC、Hb、HCT高于海拔高度较低者,海拔高度较高的汉族CSFP患者RBC、Hb、HCT及IBiL高于海拔高度中等者(P<0.05)。结论世居高原地区藏族、汉族CSFP患者PT、D-Dimer、MCV、RDW、TBiL、IBiL存在差异。     

维生素C对单试剂氧化酶法检测总胆固醇和三酰甘油的干扰分析

目的分析不同维生素C(VC)浓度对单试剂氧化酶法检测总胆固醇(CHOL)和三酰甘油(TG)的干扰影响,确定影响临床应用价值的最低VC干扰浓度。方法收集覆盖CHOL、TG检测线性范围的新鲜血清样本各10份,制备不同浓度梯度的VC干扰管,单试剂氧化酶法测定CHOL和TG,计算加入不同梯度浓度的VC前后CHOL、TG的差值及相对偏差,使用国家卫生行业标准(WS/T403-2012)的允许总误差判断偏差是否具有临床意义,确定不同CHOL、TG浓度对VC影响检测结果不可接受的浓度。结果VC对单试剂酶法检测CHOL、TG的干扰为负干扰,干扰值与VC干扰浓度呈正相关关系,随着干扰浓度的增加,干扰值越大。相关关系方程式为TG:Y=-1.0021 X(r 2=0.9956);CHOL:Y=-0.997 X-0.0213(r 2=0.9976)。结论VC对单试剂氧化酶法检测CHOL和TG产生负干扰,产生具有临床意义的干扰与VC干扰浓度及CHOL、TG值密切相关。     

通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物对老年高血压合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探究通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物对老年高血压合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法纳入2017年1月至2018年3月来本院就诊的高血压伴慢性心力衰竭老年患者共计90例,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予硝苯地平+美托洛尔+贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、心脏功能及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD、BNP水平均降低,LVEF和6MWT均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的恶心呕吐、头晕、皮疹及肝、肾功损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合β-受体阻滞剂及其他抗心衰药物应用于老年高血压伴慢性心力衰竭患者中,有利于提高治疗效果,改善心脏功能,值得临床推广和应用。     

注射用丹参（冻干）联合阿托伐他汀治疗伴出血急性脑梗死的临床研究

目的分析注射用丹参(冻干)联合阿托伐他汀钙片治疗伴出血的急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月在青海省心脑血管病专科医院收治的64例伴出血急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参(冻干),0.4 g注射用丹参(冻干)加入到100 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察对比两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的NIHSS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平和再出血情况。结果治疗后,对照组的总有效率为78.1%,显著低于治疗组的96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP和血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组再出血率为15.6%,治疗组再出血率为3.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用丹参(冻干)联合阿托伐他汀钙片治疗伴出血的急性脑梗死具有较好的临床疗效,可提升患者生活质量,改善出血情况,具有一定的临床推广应用价值。     

青海省70家二级以上医院超声质量控制状况分析

目的探讨青海省超声质量控制管理中面临的主要发展问题。 方法对青海省19家三级医院、51家二级医院超声科室为调查对象,通过对医院超声科室设置、亚专业、仪器状态、超声质控、工作量、人员专业及学历构成比进行χ²检验。 结果三级医院与二级医院在科室设置、亚专业设置、仪器状态、超声质控状态、工作量、人员专业、人员学历构成比较,差异均有统计学意义（χ²=30.49、38.208、36.87、7.913、28.518、7.111、322.363、P均<0.01）。 结论青海省19家三级医院超声科室上述各观察指标优于51家二级医院,积极从这些方面加强建设,建立、健全超声质量控制体系对提高我省超声诊断水平,促进我省超声诊断的同质化有很大的作用。     

ST段抬高型心肌梗死病人血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平与预后的关系

目的 通过测定ST段抬高型心肌梗死病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、一氧化氮(NO)水平,探讨其与病人近期预后的关系.方法 选取2016年6月至2018年9月青海省心脑血管病专科医院冠心病科病房住院的ST段抬高型心肌梗死病人134例,均行PCI治疗,根据冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)分为轻度组59例与重度组75例...     

高海拔地区冠状动脉慢血流现象患者生化指标及危险因素分析

目的 探讨高海拔地区冠状动脉慢血流现象(CSFP)患者生化指标,分析CSFP发生危险因素.方法 选择冠状动脉无明显狭窄且存在CSFP的患者98例作为CSFP组(高海拔地区患者48例,低中海拔地区患者50例),同期血流正常的患者101例作为对照组(高海拔地区患者50例,低中海拔地区患者51例).获取患者入院生化指标并分析...     

GLP-1激动剂联合替格瑞洛对2型糖尿病合并冠心病患者血清YKL-40及PPARγ的影响

目的观察胰高糖素样肽-1(GLP-1)激动剂利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效,及其对患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病合并冠心病患者216例,随机均分为对照组和观察组。观察组给予利拉鲁肽注射液联合替格瑞洛,对照组给予盐酸二甲双胍片联合替格瑞洛,两组均治疗2个月。比较两组治疗效果、心功能指标、血管内皮相关因子、YKL-40、PPARγ水平以及治疗期间心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组冠心病治疗总有效率更高(P＜0.05),糖尿病控制良好率差异无显著性(P＞0.05)。治疗后观察组左心室舒张期末内径、左心室舒张期末室间隔厚度、左心室后壁厚度、内皮素-1、细胞间黏附分子-1、血管内皮钙黏蛋白、髓过氧化物酶及YKL-40均低于对照组(P＜0.05),左心室射血分数、二尖瓣舒张早与晚期血流峰值速度比值、一氧化氮及PPARγ均高于对照组(P＜0.05)。观察组与对照组发生主要心血管不良事件率差异无显著性(P＞0.05)。结论GLP-1激动剂联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病取得了较好的疗效,可降低血管内皮细胞损伤,改善炎症反应及胰岛素抵抗。