控制损伤技术在矿山重症创伤中的救治研究

目的探讨控制损伤技术在矿山重症创伤中的救治效果及意义。方法将100例矿山事故中的危重创伤患者随机分为对照组50例(常规抢救治疗模式)、观察组50例(控制损伤技术抢救模式),对照两组患者抢救前后体温(T)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、乳酸水平变化;对照两组救治后死亡、致残发生率。结果两组患者救治前T、TT、PLT、乳酸(t=3.37、t=1.1、t=3.1、t=1.45,P均>0.05),两组各项指标比较无显著性差异。两组治疗后T、TT、PLT、乳酸(t=6.24、t=4.34、t=22.、t=5.45,P均<0.05),对照组治疗后病死率(25例,50%)、致残率(30例,60%);观察组治疗后病死率(5例,10%)、致残率(10例,20%),两组比较观察组明显优于对照组,P<0.05。结论控制损伤技术在治疗矿山危重创伤患者中,能够使机体内环境平稳,可有效抢救患者生命,降低死亡及致残率,效果确切。     

乙酰半胱氨酸联合水化预防老年冠心病并糖尿病患者造影剂肾病的临床研究

目的探讨乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-cysteine,NAC)联合水化治疗对老年冠心病并糖尿病患者发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用。方法选择接受冠状动脉介入诊疗的老年冠心病并糖尿病患者87例,随机分为NAC联合水化的研究组46例和常规治疗的对照组41例,检测所有患者术前3d(任一天)、术后第1d、第3d、第6d的血清肌酐水平。结果术后第1、3、6d对照组较研究组血清肌酐均明显增高,差异有统计学意义,P均<0.05。研究组46例发生CIN 1例(2.17%),对照组41例发生CIN 9例(21.95%),两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论 NAC联合水化较常规治疗可显著减少CIN的发生。     

润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察

目的 研究润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效.方法 76例寻常痤疮门诊患者随机分成2组,治疗组38例,口服润燥止痒胶囊,2g/次,3 次/d,同时每晚外用0.025％维A酸乳膏,对照组38例,仅每晚外用0.025％维A酸乳膏,疗程均为4周.结果 治疗组有效率为86.84％,对照组为65.79％.两组比较差异有统计学意义(x2=4.66,P＜0.05).治疗组有3例,对照组有4例出现轻度皮肤刺激症状,未影响治疗.结论 润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮安全有效,具有较好的协同作用.     

平顶山市公共场所烟草危害认知及控烟现状调查分析

目的了解平顶山市公共场所人群对烟草危害的认知状况及控烟工作的现状。方法通过整群抽样,采用自填式问卷调查方法在全市学校、医院、政府机关及公共场所选取12家单位322名相关人员进行问卷调查。结果对吸烟有害健康的知识知晓率为98.76%,被动吸烟损害健康的知晓率为95.34%;86.65%的人认为医院应当禁烟;94.41%的人认为学校应当禁烟;89.13%的人认为公共交通工具上应当禁烟。结论该市居民吸烟、被动吸烟相关危害知识的知晓率高,控烟行为形成率差,被动吸烟现象普遍。     

曲美他嗪治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法确诊为UAP患者76例随机分为常规药物治疗组(对照组,n=38)和常规药物加曲美他嗪组(治疗组,n=38),治疗组在常规用药的基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅药厂生产)20mg,tid,连用6周。以12导联心电图ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、血脂、肌酸磷酸肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肝、肾功能及血、尿常规。6周后复测上述指标,同时观察患者的硝酸甘油耗量(片/月)、药物耐受性及不良反应。两组患者年龄、性别、血压、心率、吸烟、空腹血糖及危险分层比例无明显差异。结果两组患者用药后心绞痛发作次数、及∑ST、硝酸甘油耗量(片/月)均较用药前明显下降,均有显著性差异(P<0.05及P<0.01)但治疗组下降更明显,两组治疗前无差别,而治疗后差异显著(P<0.01)。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用。     

进展期贲门癌60例手术治疗体会

目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗。方法对60例进展期贲门癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移、淋巴转移与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3年、5年累积生存率分别为46.2%和35.1%;总的淋巴结转移例数为45例,转移率为75%,随着肿瘤浸润深度的增加,淋巴结转移率增加;本组贲门癌患者术后并发症发生率与病死率分别为13.3%和1.67%。结论对进展期贲门癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式)并进行淋巴清扫,必要时联合脾、胰体尾整块切除,以提高生存质量和延长生存期。     

负荷量氯比格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨负荷量的氯比格雷对非sT段抬高的急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性。方法将138例非sT段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组和氯比格雷组。常规治疗组接受常规治疗,氯比格雷组在常规治疗的基础上入院时加用300mg负荷量的氯比格雷。结果与常规治疗组相比,氯比格雷组明显降低2周内非ST段抬高的急性冠脉综合征患者心血管事件的发生,且无增加出血的风险。结论负荷量氯比格雷明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者2周内心血管事件的发生,且不增加副作用。     

热毒宁注射液联合潘生丁口服治疗轻症手足口病150例的临床体会

目的探讨治疗轻症手足口病的有效临床方法。方法选取2006年6月～2010年6月我院儿科门诊收治的手足口轻症病例300例,随机分为两组,治疗组150例给予热毒宁注射液静脉滴注联合潘生丁口服;对照组150例给予利巴韦林注射液静脉滴注联合抗病毒口服液口服。比较治疗组和对照组的治疗效果。结果两组患儿在退热时间、皮疹消退时间方面均有显著性差异。结论应用热毒宁注射液联合潘生丁治疗轻症手足口病可明显缩短病程和改善预后。     

术前300mg与600mg氯比格雷在非ST段抬高急性冠脉综合征中的疗效比较

目的探讨行冠脉支架植入术（PCI）前给以负荷量300rag与600mg的氯比格雷在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中的临床疗效及安全性比较。方法将87例拟行PCI的非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为氯比格雷300mg组和氯比格雷600mg组。氯比格雷300mg组给以常规治疗并在术前24h加用300mg氯比格雷,氯比格雷600mg组给以常规治疗并在术前24h加用600mg氯比格雷。结果与300mg组相比,600mg氯比格雷组明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者PCI术后1周内心血管事件的发生,且无明显增加出血的风险。结论术前600mg比300mg氯比格雷能更明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者术后心血管事件的发生,且不增加副作用。     

狂犬疫苗接种后抗体水平及免疫效果观察

目的了解狂犬疫苗的免疫效果、抗体产生的情况和可能影响的因素。方法采用ELISA法对2 413例被犬、猫致伤者注射狂犬疫苗后14d的血清标本进行抗体检测。结果接种疫苗后抗体阳性率为97.1%,年龄在70岁~组的抗体阳性率最低,为94.1%;全程注射狂犬疫苗者抗体阳性率为95.8%,未全程注射者阳性率为89.2%,同时注射狂犬免疫球蛋白者抗体阳性率为100.0%,各组间差异有统计学意义（χ2=45.49,P〈0.05）。女性阳性率高于男性,差异有统计学意义（χ2=13.58,P〈0.05）;接种进口疫苗者1 242例,阳性率95.4%,国产疫苗者998例,阳性率98.8%,进口疫苗和国产疫苗混合173例,阳性率99.0%,差异有统计学意义（χ2=24.31,P〈0.05）。结论对被犬、猫致伤者及时接种狂犬疫苗可获得有效地保护。严重暴露者狂犬免疫球蛋白和疫苗联合免疫可获得最佳的免疫效果。