三维CT重建在评价发育性髋关节脱位髋臼形态中的应用

目的探讨螺旋三维CT重建（3D—CT）对发育性髋关节脱位（DDH）髋臼形态改变的应用价值。方法选择47例3岁以下DDH惠儿,行三维CT重建检查观察髋臼的病理形态,从髋臼的前、后、外、下多个平面分别测量前外侧臼唇角（ALAL）、侧面髋臼上缘倾斜度（LAI）、髋臼前倾角（AA）和髋臼横向旋转角（TRA）等参数。结果DDH患儿异常侧的ALAL、LAI、AA和TRA均大于正常侧（P〈0．05）,各项参数均较正常侧具有显著性差异。正常侧髋臼的髋臼横向旋转角TRA,〈18个月组平均为（12．37．4-4．54）°,≥18个月组平均为（12．91±4．35）°,P=0．324,差异无统计学意义;而脱位侧髋臼的髋臼横向旋转角TRA,〈18个月组平均为（24．50±4．21）°,≥18个月组平均为（23．03±5．11）°,P=0．043,有显著性差异。结论三维CT测量对揭示DDH时髋关节的病理改变具有重要临床应用价值。     

低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法对2000～2005年未应用低分子肝素的骨折患者（单纯运动组）及2005年后应用低分子肝素预防DVT的患者（LMWH组）的临床资料进行分析统计。结果单纯运动组DVT发生率为15.8%（38/240）,LMWH组为1.4%（4/279）,两组相比差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）。手术后,单纯运动组APTT、Fig均较前显著增加（P〈0.05）,LMWH组APTT、Fig稳定（P〉0.05）,手术前后上述指标前后差值组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素干预预防中老年患者骨折术后DVT形成效果确切,可显著降低骨折术后DVT形成发生率,安全性好,值得进一步探讨推广。     

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床效果观察

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将81例慢性肾功能不全患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例),两组均采用非血液透析常规治疗,观察组加用PGE1静脉滴注3周。观察两组相关生化指标变化及不良反应情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后Scr、BUN水平下降,Ccr水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Scr、Ccr水平比较差异有统计学意义,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应表现为静脉炎4例,胃肠反应2例,对症处理后好转,可继续用药。结论 PGE1可短期改善患者肾功能,延缓肾功能恶化效果明显,对远期的肾保护作用需进一步研究和探讨。     

乙酰肝素酶、CD222在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨膀胱癌中乙酰肝素酶和CD222的表达水平及其与膀胱癌发生、发展、转移及预后的关系。方法应用免疫组化SP法研究95例膀胱癌标本中乙酰肝素酶和CD222的表达水平。采用x2检验、Kaplan-Meier法、Logrank检验等统计学方法分析乙酰肝素酶、CD222的表达水平与膀胱癌临床病理特征及5年生存率的关系。结果乙酰肝素酶在膀胱癌中阳性表达65例（68．42％）,其表达率与膀胱癌患者的肿瘤直径、病理分级、病理学分期、淋巴结转移等情况明显相关（P〈0．05）。CD222在膀胱癌中阳性表达58例（61．05％）,其表达率与膀胱癌患者的肿瘤病理分级、病理学分期、淋巴结转移等情况明显相关（P〈0．05）。乙酰肝素酶和CD222的表达呈正相关（P〈0．05）。生存曲线分析显示乙酰肝素酶阳性表达组患者的5年生存率明显低于阴性表达组。CD222阳性表达组患者与其阴性组相比5年生存率无明显差异（P〉0．05）。乙酰肝素酶、CD222共表达阳性组与其阴性组比较,5年生存率有统计学意义（P〈0．05）。结论乙酰肝素酶及CD222在膀胱尿路上皮癌中的表达与肿瘤的发生、发展、转移和预后相关。其中乙酰肝素酶及CD222的共表达对膀胱癌生存预后的预测更具参考价值。     

采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果及临床评价

目的探讨采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的急性胃溃疡穿孔患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用单纯修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗,比较两组术后恢复情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间、并发症发生率及复发率。结果术后恢复情况,观察组Ⅰ级明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级明显低于对照组(P<0.05);两组Ⅱ级比较差异无统计学意义。观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔效果显著,可缩短手术时间,促进患者尽快恢复,还可减少出血量,降低复发率与相关并发症的发生率。     

电针“环跳”穴不同组织对坐骨神经损伤大鼠脊髓JNK、c-jun磷酸化表达的影响

目的:观察电针刺激"环跳"穴不同组织(神经干与肌肉层)对坐骨神经损伤大鼠L4-L5脊髓c-jun氨基末端激酶(JNK)与c-jun磷酸化表达的影响,探讨"环跳"穴深刺或浅刺对周围神经损伤修复的作用机制。方法:将清洁级SD大鼠按随机数字表随机分为正常组、模型组、环跳浅刺组、环跳深刺组,每组12只。采用横断法复制大鼠坐骨神经横断模型。电针"环跳"穴治疗,深刺组针刺触及神经干,以大鼠下肢出现瞬间抽动为度;浅刺组针刺非神经干肌肉层,以穴区肌肉出现轻微颤动为宜。每次治疗时间为20min,每日1次,连续治疗10d。苏木素-伊红(HE)染色法观察L4-L5脊髓病理形态学变化;免疫组化法检测大鼠L4-L5脊髓磷酸化JNK(p-JNK)和磷酸化c-jun(p-c-jun)蛋白表达。结果:模型组脊髓神经元胞体出现肿胀、变性凋亡,经电针治疗后,神经元细胞凋亡数量减少,环跳深刺组L4-L5脊髓组织病理形态学变化改善程度明显优于浅刺组。模型组L4-L5脊髓p-JNK和p-c-jun表达升高,经电针治疗后,二者表达水平均降低(均P0.01),且环跳深刺组p-JNK和p-c-jun表达下降程度明显高于环跳浅刺组(P0.01)。结论:针刺对坐骨神经损伤大鼠脊髓病理形态学变化有明显改善作用,电针刺激"环跳"穴不同组织可以不同程度下调坐骨神经损伤大鼠L4-L5脊髓p-JNK和p-c-jun表达水平,抑制JNK信号转导通路激活,保护神经元细胞,这可能是环跳穴深刺触及神经干疗效优于浅刺非神经干肌肉层的机制之一。     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果研究

目的分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果。方法60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为研究组与对比组,每组30例。研究组施以牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,对比组施以牙周组织再生术治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生率、相关临床指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对比组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0,低于对比组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组菌斑指数为(0.65±0.04),牙周袋深度为(2.25±0.36)mm,出血指数为(0.92±0.06);对比组菌斑指数为(0.88±0.07),牙周袋深度为(3.85±0.11)mm,出血指数为(1.98±0.24)。治疗后,研究组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸在牙周炎患者的治疗中有着良好的应用效果,能够改善患者的牙周功能,降低并发症发生率,值得应用与推广。     

正念冥想对阿尔茨海默病患者炎症介质、胰高血糖素样肽和睡眠障碍的影响

目的探讨正念冥想对阿尔茨海默病(AD)患者炎症介质、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和睡眠障碍的影响。方法70例AD患者,按随机化法分为试验组与对照组,各35例。试验组采用正念冥想疗法,对照组给予美金刚片口服治疗。比较两组患者的血清炎症介质[血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、GLP-1水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果治疗后,两组患者的IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于本组治疗前,GLP-1水平高于本组治疗前,且试验组患者的IFN-γ(35.5±4.6)ng/L、TNF-α(135.5±16.2)ng/L、IL-1β(21.5±3.5)ng/L低于对照组的(59.7±6.3)、(187.8±21.9)、(30.2±4.1)ng/L,GLP-1(159.4±19.9)nmol/L高于对照组的(97.2±16.3)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分均低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想能够缓解AD患者的睡眠障碍,降低炎症介质水平,提高GLP-1水平,值得临床推广应用。     

氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿的体会

目的:探讨氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿的体会。方法:选取2018年4月~2019年3月本院收治的儿童龋齿患者50例,随机分为两组,对照组应用常规方法对患者进行防治,研究组应用氟离子透入防龋仪对患者进行防治。比较两组患者在透氟前后的患病率。结果:研究组患病率低于对照组(P<0.05)。结论:儿童龋齿的防治过程当中,氟离子透入防龋仪对儿童的防治效果理想,为了让儿童不受龋齿的影响。     

邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的疗效探讨

目的:探讨邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的疗效。方法:选取2018年6月~2019年3月本院收治的牙周炎患者80例,随机分为两组,对照组应用传统方法治疗,研究组应用邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗。结果:研究组和对照组手术前的PD、PLI、BOP对比没有明显差异(P>0.05),研究组手术后的PD、PLI、BOP低于对照组(P<0.05);对照组和研究组治疗前的DFS评分相比没有明显差异(P>0.05),治疗后3个月研究组的DFS评分低于对照组(P<0.05)。结论:治疗牙周炎的过程当中,邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散的治疗效果理想,提高患者治疗疗效,减轻患者的疼痛,抑制口腔内的细菌。