小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体(MP)肺炎患儿的效果。方法:选取MP肺炎患儿158例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各79例。两组患儿均常规予以止咳平喘和化痰退热等对症治疗,在此基础上对照组给予阿奇霉素静滴治疗,观察组在对照组基础上增用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组疗效、炎性因子水平、临床症状缓解时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.73%,明显高于对照组的87.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗MP肺炎患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯阿奇霉素治疗。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床研究

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及并发症发生情况。方法 200例肱骨近端骨折患者平均随机分为锁定钢板组和传统手术组,分别予锁定钢板固定和传统手术固定,术后随访6~12个月,比较两组的疗效和并发症发生情况。结果锁定钢板组疗效优秀率（80%）高于传统手术组（24%）,（χ2=6.44,P〈0.05）,总体治疗效果优于传统手术组（H=8.43,P〈0.05）。随访期间两组出现的并发症包括愈合不良、内固定不良、肱骨头坏死等,锁定钢板组并发症发生率均低于传统手术组,总并发症发生率锁定钢板组也低于传统手术组（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效确切,并发症少,有进一步研究推广的价值。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法观察2009年5月～2012年7月辽西地区三甲医院收治的40例接受恩度联合化疗的晚期胃癌患者近期疗效及毒副反应。每2周期进行疗效评价,计算总有效率（RR）,以CR＋PR＋SD计算疾病控制率（DCR）,同时评价不良反应。结果40例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）15例,疾病进展（PD）6例,总有效率（RR）为47．5％,疾病控制率（DCR）为85％。入组患者无一例患者因无法耐受副反应而中止治疗。依据RECIST标准和WH0毒性反应分级标准,血液系统：白细胞减少28例（I度11例,Ⅱ度8例,Ⅲ度6例,Ⅳ度3例,其中粒细胞减少性发热6例）;胃肠道毒性反应45例（口腔黏膜炎3例,食欲不振、恶心、呕吐32例,出现难治性呃逆2例,腹泻13例）;周围神经毒性反应I度21例。Ⅱ度5例。结论恩度与化疗药联合使用具有一定的协同作用,其毒性低。安全性好,可适当改善晚期胃癌患者的生活质量,值得临床推广和进一步研究。     

城市医院后勤保障社会化的理论与实践

医院后勤服务保障社会化已成为城市大医院后勤改革的发展趋势。应用核心竞争力理论阐述后勤保障社会化的理论基础，如果某一业务不能或者很难为竞争优势做贡献，那么就可以考虑外包(社会化)，后勤服务保障社会化的前提条件是某项业务存在专业化、规模化经营供应市场，目前医院支持性业务中的餐饮服务、人员服务和非技术性的建筑及设施服务完全具备成熟的市场化前提条件。适宜后勤服务保障社会化，技术性的建筑及设施服务只宜部分后勤服务保障社会化。而患者服务在我国尚不具备供应商市场，不宜社会化。此外，当医院的后勤服务保障社会化购买成本、后勤服务保障社会化管理成本、医院资源的机会成本之和小于内部化的生产和管理成本时，就应寻求社会化服务。作者结合医院后勤保障社会化的实践，探索如何构建与社会化服务保障相适应的监管体系、以及社会化保障工作的思路、方法、体会。     

螺旋CT三维重建对不同入路髋臼骨折手术后功能恢复的评价

目的用螺旋CT三维重建对髋臼骨折手术后功能恢复进行评价。方法对33例髋臼骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行分析。发现8例髋臼后壁骨折(均有髋关节后脱位引起),4例前柱骨折,4例髋臼前壁骨折,5例横行骨折,2例前柱伴后方半横行骨折,4例T型骨折,4例双柱骨折,2例后柱骨折。结果8例行髂腹沟入路,19例采用Kocher-Langenbeck入路,6例采用上述联合切口,术后复位按Judet评分,本组12例为解剖复位,21例复位满意,晚期有3例股骨头缺血性坏死发生。关节功能按Matta评分法:优12例,良15例,可4例,差2例。优良率82%。结论螺旋CT三维重建对复杂的髋臼骨折能明确骨折移位、粉碎程度,能显示整个骨盆的轮廓及立体感,对髋臼骨折手术后功能恢复有一定的临床价值。     

Plumbagin triggers DNA damage response,telomere dysfunction and genome instability of human breast cancer cells

AimNatural plant products are increasingly being used in cancer therapeutic studies due to their reduced normal cell toxicity. In this study, the anti-cancer properties of plumbagin, a naphthoquinone derivative extracted from the roots of Plumbago, were evaluated in breast cancer cells.MethodsTo evaluate the effects of plumbagin on breast cancer cell types, we employed a variety of techniques comprising cell viability, cell cycle assay, comet assay, western blotting, immunocytochemistry, measurement of telomerase activity, telomere restriction fragment length, quantitative fluorescence in situ hybridisation, along with gene expression analysis of untreated cells.ResultsPlumbagin treatment induced cytotoxicity in human breast cancer cells along with cell cycle arrest, DNA damage and cell death leading to apoptosis. Plumbagin was also found to suppress the telomerase activity in cancer cells accompanied by telomere attrition. Telomere shortening was corroborated by reduced telomere fluorescence on chromosome ends and genome instability.ConclusionTogether, these findings may suggest the application of plumbagin as adjuvant modality in breast cancer therapeutics.     

刺血疗法在疼痛门诊中的应用

目的：探讨刺血疗法在疼痛门诊中的应用及疗效。方法：对本院疼痛门诊从2005年3月至今应用刺血疗法治疗的典型临床病例进行分析与探讨。结果：刺血疗法对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病疗效显著。结论：刺血疗法具有广阔的应用前景。     

蟾蜍毒素对S180荷瘤小鼠肉瘤细胞Mg~(2+)-ATP酶、葡萄糖-6-磷酸酶活性的影响

目的探讨醇溶性蟾蜍毒素对S180荷瘤小鼠肉瘤细胞Mg2+-ATP酶(Mg2+-ATPase)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性的影响。方法乙醇溶解蟾蜍分泌物原浆,采用减压蒸馏等方法,进一步部分分离纯化,获得醇溶性的蟾蜍毒素混合物(Ethanol extract of toad venom,简称EET),将其作用于S180荷瘤小鼠模型,计算肿瘤抑制率,应用酶化学染色法观察S180肉瘤细胞酶活性的变化。结果蟾蜍毒素组和氟脲嘧啶组的肿瘤抑制率分别为35.6%和36.9%(P<0.05),细胞质膜标志酶Mg2+-ATPase、内质网标志酶G-6-Pase反应颗粒变小,数量减少,密度变低,提示酶活性明显下降。结论蟾蜍毒素可降低S180荷瘤小鼠肉瘤细胞质膜标志酶Mg2+-AT-Pase及内质网标志酶G-6-Pase的活性,抑制肿瘤细胞的生长。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重并发糖尿病的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重并发糖尿病（AECOPD-DM）的临床特点及危险因素,寻找潜在的AECOPD-DM的预测指标,为干预AECOPD病情进展及合并症管理提供参考。 方法收集盘锦市中心医院2019年9月1日至2021年5月1日因AECOPD住院的患者,根据是否合并糖尿病分为单纯AECOPD组为对照组（n=150）和AECOPD-DM组为试验组（n=131）,比较2组患者的一般资料、血糖水平、炎症指标、凝血指标、血气指标、血脂指标、合并疾病。应用Logistic回归分析AECOPD-DM的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对AECOPD-DM的诊断效能。 结果试验组白细胞、C-反应蛋白（CRP）、D二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原（FIB）、二氧化碳分压（PaCO₂）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（P＜0.05）;凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P＜0.05）。高血压、LDL-C是AECOPD并发DM的危险因素,PaO₂、APTT、TC是AECOPD并发DM的保护因素。这5个因素联合指标ROC曲线下面积0.976（95%CI：0.964~0.989,P＜0.001）高于糖化血红蛋白（HbA1C）的ROC曲线下面积为0.895（95%CI：0.854~0.935,P＜0.001）,敏感度为98.5%,特异度为83.3%。 结论AECOPD-DM发病机制及危险因素复杂,预后较差,早期预测指标能够指导临床早期识别与管理AECOPD-DM患者,对改善患者预后,加强慢病管理、减轻社会经济负担起到积极作用。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察前列地尔(PGE1)联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:收集盘锦市中心医院自2010年5月-2012年5月住院治疗的CRF患者50例,随机分治疗组(25例)和对照组(25例)。两组慢性肾衰竭常规用药相同,治疗组加用PGE1(10μg,静脉滴注,1次/d)和羟苯磺酸钙(500mg,口服,3次/d)。观察两组慢性肾衰竭患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及24h尿蛋白定量(TP/24h)的变化,并观察不良反应。结果:慢性肾衰竭患者治疗组治疗4周后,Scr、BUN、TP/24h明显低于对照组(P<0.05)。两组慢性肾衰竭患者未见明显不良反应发生。结论:PGE1联合羟苯磺酸钙可有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能。