羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

腹腔镜下宫外孕手术的护理体会

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术的护理方法。方法对我院2012年12月~2014年1月行腹腔镜治疗宫外孕手术的30例患者的临床资料进行分析,总结护理方法。结果本组患者经治疗和有效护理,均痊愈出院,平均住院6 d,无并发症发生。结论对宫外孕手术患者围手术期进行有效的护理,可以提高手术的治疗效果,减少术后并发症。     

奥拉西坦对脑梗死患者认知障碍的影响

目的观察脑梗死患者采用奥拉西坦治疗对其认知障碍的影响。方法38例脑梗死患者,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,每组19例。对照组进行基础治疗,观察组进行基础治疗+奥拉西坦治疗。对比两组患者的治疗效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者MMSE评分(26.55±6.12)分明显高于对照组的(19.79±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率89.47%明显高于对照组的57.89%,差异有统计学意义(χ²=4.886,P=0.027<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者在基础治疗上加入奥拉西坦治疗,能够改善其认知障碍,提高治疗效果,且不会引起严重不良反应,临床效果较明显,因此值得推广采用。     

气管切开术在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用效果研究

目的分析气管切开术在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用效果。方法80例口腔颌面部肿瘤患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采用气管切开术治疗,对照组患者采用药物保守治疗。对比两组患者治疗效果、不良事件发生情况及生活质量评分。结果实验组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量评分为(6.35±1.46)分,高于对照组的(4.01±1.21)分,差异有统计学意义(t=7.8047,P=0.0000<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者应用气管切开术治疗的效果显著,能够有效提高患者生活质量,降低不良事件发生率,值得临床应用与推广。     

观察中药汤剂对慢性腹泻患者的治疗效果

目的探究中药汤剂对慢性腹泻患者的临床治疗效果。方法66例慢性腹泻患者,按照不同治疗方法分为观察组与对照组,各33例。对照组采取常规西药治疗,观察组采取中药汤剂治疗。比较两组治疗前后症状积分及临床效果。结果治疗后,两组患者症状积分均低于治疗前,且观察组症状积分(10.06±3.11)分低于对照组的(14.53±3.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂对慢性腹泻患者具有十分显著的疗效,可改善临床症状,值得临床推荐。     

腔镜下颈淋巴结扩清术治疗甲状腺癌的安全性及有效性研究

目的探讨腔镜下颈淋巴结扩清术治疗甲状腺癌的安全性、有效性及操作特点。方法98例甲状腺癌患者,依据手术方式不同分为对照组(48例)及观察组(50例)。对照组采取常规切口开放式手术治疗,观察组应用腔镜下颈淋巴结扩清术治疗。对比两组患者淋巴清扫数目、颈部瘢痕长度、术中出血量、患者满意度及术后并发症发生情况。结果两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈部瘢痕长度(4.8±1.8)cm短于对照组的(10.5±3.2)cm,术中出血量(10.8±2.3)ml少于对照组的(25.4±5.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度96.0%(48/50)显著高于对照组的83.3%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率4.0%(2/50)低于对照组的16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采取腔镜下颈淋巴结扩清术治疗,具有安全、美容、患者满意度高等优势,但术中应严格把握清扫层次,保证手术效果。     

Free tissue flaps in head and neck reconstruction: clinical application and analysis of 93 patients of a single institution

Introduction

Reconstruction with a free flap is routine in head and neck surgery because of better functional outcomes, improved esthetics, and generally higher success rates.

Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞的临床价值评估

目的:评估Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年7月在本院住院患者80例,对患者血液标本均进行Sysmex XN-3000血液分析仪检测及显微镜镜检法,观察检测结果。结果:将显微镜镜检法作为参照标准,Sysmex XN-3000检测外周血有核红细胞阴性28例,血片手工复检1例外周血有核红细胞阳性,Sysmex XN-3000检测外周血有核红细胞阳性52例,血片手工复检50例阳性,Sysmex XN-3000检测敏感性98.04%(50/51),特异性93.10%(27/29)。结论:Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞,操作简便快捷,具有较高的准确性。     

“一带一路”沿线国家非传染性疾病的现状与预测研究

目的 对与中国签订“一带一路”倡议国家的可持续发展目标（SDG）中,非传染性疾病（NCD）的情况进行评价和预测。方法 利用全球疾病负担开放数据,获得“一带一路”沿线126个国家（含中国）1990－2017年每年分国别的四大慢性病早死率和自杀死亡率,使用百分数缩放法计算指标得分（0~100分）、几何平均数法计算NCD总得分,对2017年126个国家四大慢性病和自杀得分,以及NCD总得分进行比较。结合社会人口学指数（SDI）进行相关性分析。使用1990－2015年年均变化率对联合国提出的2030年SDG慢性病早死率和自杀死亡率各国实现情况进行预测。结果 2017年126个国家NCD指标总得分中位数为82.7分,其中中国得分87.6分,排名第33位。排名前3位的国家分别为科威特（98.1分）、秘鲁（97.5分）和意大利（96.0分）,排名最低的是巴布亚新几内亚,仅为28.9分,其次为瓦努阿图（54.7分）和乌克兰（58.0分）。NCD指标总得分与SDI值相关性r=0.33（慢性病早死率0.45,自杀死亡率0.09）。预计到2030年,能够实现SDG慢性病早死率目标的国家有15个,中国则要在2038年实现;能够实现SDG自杀死亡率目标的国家有15个,中国将于2024年提前实现。结论 “一带一路”沿线国家在NCD指标上表现存在差异,中国实现SDG慢性病早死率目标形势严峻。国家间应加强多边合作,优势互补,降低沿线国家人民慢性病早死率和自杀死亡率,提升沿线各国人民的健康水平。     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对高龄结肠癌患者预后的评估价值

目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对高龄(≥75岁)结肠癌患者根治术后的预后评估价值。方法:收集2008年1月—2013年1月间在辽河油田总医院普通外科接受根治性手术的67例75岁以上结肠癌患者的临床资料,分析患者术前外周血NLR与临床病理因素及生存率的关系。结果:根据NLR的ROC曲线截点值(2.98)将患者分为低NLR组(NLR3)和高NLR组(NLR≥3),其中低NLR组44例,高NLR组23例。与低NLR组比较,高NLR组肿瘤分化程度低(P=0.040)、淋巴结转移率高(P=0.018)、TNM分期高(P=0.008)、CEA水平高(P=0.026);全组患者术后3年总生存率为62.7%,其中低NLR组和高NLR组术后3年生存率分别为72.7%和43.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,术前NLR连同肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移和CEA水平与患者术后生存有关(均P0.05)。结论:术前NLR对高龄结肠癌患者根治术后的预后判断有一定价值,高NLR者预后较差。