中药肿节风的抗肿瘤作用研究进展

检索中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2012）、中国生物医学文献数据库（CBM）（2004-2012）和万方数据库（2004-2012）,对肿节风抗癌作用方面的研究进展进行综述。肿节风具有抗肿瘤作用,主要机制与诱导细胞凋亡有关。针对肿节风功效开展大量药效学研究和机制探讨,在其有效化学成分上研究不够深入,更缺乏物质基础与药学作用的相关研究。肿节风抑瘤谱广,不良反应低,在临床上正被广泛使用,有很好的应用前景。     

混合痔内扎外剥术后平衡镇痛的临床研究

为观察混合痔内扎外剥术后平衡镇痛的临床效果,将60例混合痔术后患者随机分为A、B、C3组,每组20例。A组术后给予平衡镇痛,B组手术结束时采用局部注射复方盐酸利多卡因进行术后镇痛,C组手术结束时单纯使用自控镇痛泵进行镇痛。结果显示,A、B、C3组患者术后2--48h内疼痛VAS评分均值分别为（O．92±0．35）分、（3．91±0．51）分和（3．73±0．75）分（P〈0．01）;术后首次排便时VAS评分均值分别为（1．59±0．34）分、（3．98±0．75）分和（3．86±0．59）分（P〈0．01）。结果表明,平衡镇痛用于混合痔术后是一种切实可行、安全有效的镇痛方法。     

原发性干燥综合征差异基因及潜在治疗药物的生物信息分析

目的 利用基因表达谱筛选与原发性干燥综合征（pSS）相关基因和潜在小分子治疗药物。方法 在GEO数据库获取并分析3个pSS相关基因表达谱,获得差异表达基因,并对差异基因进行GO与KEGG富集分析,通过蛋白互作网络（PPI）筛选pSS的hub基因并验证。最后,利用Cmap数据库预测pSS的潜在治疗药物,并结合药物靶点和药物途径探讨潜在药物在pSS治疗中的作用。结果 共鉴定出90个pSS相关差异基因,其中79个上调基因, 11个下调基因,它们主要参与NOD样受体信号通路、甲型流感和细胞因子 细胞因子受体相互作用通路。此外,通过筛选、验证,鉴定出19个hub基因（STAT1、MX1、ISG15、IFIH1、GBP1、IFIT1、XAF1、RSAD2、IFIT2、SAMD9L、TRIM22、IFIT3、IFI44L、HERC5、IFIT5、IFI44、IFI6、RTP4和ISG20）,多个是干扰素诱导基因。干扰素可能在pSS发病中起重要作用。最后,通过CMAP数据库筛选出氟替卡松、氯唑西林等15种候选药物,并对其作用通路与靶点分析。结论 本研究通过对pSS hub基因和候选药物的筛选,可以进一步了解pSS的发病机制,为pSS的进一步研究提供线索。     

非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

目的 探讨非布司他用于预防小细胞肺癌(SCLC)化疗期间出现急性肿溶解综合征(ATLS)的效果.方法 收集2016—2020年盘锦市中心医院收治的SCLC化疗患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.两组患者分别于化疗前1 d开始口服药物预防ATLS出现,对照组采用别嘌醇,对照组采用非布司他.比较两组患者用药前后不同...     

人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷诱导后心肌特异性肌钙蛋白I的表达

背景：人脐带间充质干细胞具有多向分化潜能,经诱导后是否可向心肌细胞分化？目前的报道尚不多。目的：观察人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷诱导分化后肌钙蛋白I的表达情况。方法：取第2代人脐带间充质干细胞标本,经消化、离心、沉淀后,分为7份,制成细胞悬液,调整细胞浓度为2×10^7L^-1,分别加入浓度为80,40,20,10,5,2．5,0μmol／L5-氮胞苷于同样条件继续培养,作用24h后除去,继续培养4周。结果与结论：①人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷处理24h之后,各组细胞都会出现部分死亡,失去典型的梭形形态,成为棍状或者柱状,40,80μmol／L组细胞形态变化明显。②免疫组化染色显示5,10,20,40,80μmol／L组诱导后2周心肌特异性肌钙蛋白I表达呈阳性,对照组与2．5μmol／L组心肌特异性肌钙蛋白I表达为阴性。选取5个高倍视野进行细胞计数,80,40,20,10μmol／L组间心肌样细胞的转化率差异无显著性意义,均明显高于5μmol／L组（P〈0．05）。⑨超微结构观察显示经5-氮胞苷诱导后4周时部分人脐带间充质干细胞内可见典型的肌小节及心房颗粒。而未经5-氮胞苷诱导的对照组无以上改变。结果提示经5-氮胞苷诱导后人脐带间充质干细胞能够向心肌样细胞转化。     

慢性肾功能不全患者1d内不同时间点尿总蛋白/肌酐比值的变化情况分析

目的 研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法 选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论 大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.     

ATP敏感性钾通道蛋白在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的表达

目的 探讨ATP敏感性钾通道蛋白在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的作用.方法 建立大鼠脑胶质瘤模型, 颈内动脉灌注缓激肽后,采用免疫组化SABC法和 Western blot法测定肿瘤组织ATP敏感性钾通道蛋白的功能亚基Kir6.2的分布和表达的变化.结果 脑胶质瘤大鼠经颈内动脉灌注缓激肽后,其肿瘤内血管内皮细胞的 Kir6.2蛋白表达比对照组显著增多, 且以灌注后10 min 增加最为显著. 结论 ATP敏感性钾通道蛋白表达上调可能是缓激肽选择性开放血肿瘤屏障的重要机制之一.     

医师的行医权与告知义务

医师的行医权和履行医师的告知义务紧密联系、不可分割的。行医权的行使必须以履行法定义务为前提,只有在充分履行告知义务的基础上,行医权才能有保障。文章通过以下几个方面来浅析一下医疗活动中医师的行医权与告知义务：（1）行医权的概念及法律保障。（2）医师的告知义务。（3）医疗服务中的行医权与告知义务的履行。其目的是明确医师的权利和义务,提高医务人员依法行医,切实履行告知义务,才能恰当实施行医权。维护医患双方合法权益,构建和谐的医患关系。     

伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌的临床效果。方法选取2009年2月至2011年3月因复发性卵巢癌就诊于辽河油田第二职工医院进行治疗的患者122例,用完全随机法分为两组:联合用药组(61例)采用伊立替康联合铂类化疗方案,伊立替康组(61例)采用伊立替康治疗,统计分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果联合用药组患者总有效率为75.4%,显著优于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者主要不良反应为消化道症状(73.8%)以及骨髓抑制症状(52.5%),其发生率及严重程度均显著高于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合铂类化疗方案治疗复发性卵巢癌具有较好疗效,值得临床推广应用。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体(MP)肺炎患儿的效果。方法:选取MP肺炎患儿158例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各79例。两组患儿均常规予以止咳平喘和化痰退热等对症治疗,在此基础上对照组给予阿奇霉素静滴治疗,观察组在对照组基础上增用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组疗效、炎性因子水平、临床症状缓解时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.73%,明显高于对照组的87.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗MP肺炎患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯阿奇霉素治疗。