人造动静脉内瘘血栓后介入治疗的疗效分析

目的:探讨经肱动脉顺行介入置管溶栓在开通血液透析造瘘管阻塞中的疗效价值。材料和方法:经患侧肱动脉顺行插管,先行导丝、导管松解、碎裂血栓,再行造瘘管置管溶栓,术中团注10万U尿激酶,再以微泵2万U/h维持溶栓,狭窄处行球囊成形术,并分析不同时期血栓介入开通的疗效。结果:23例经介入置管溶栓及球囊成形后22例开通,开通率达95.6%,血栓形成时间<48h者21例,24h内溶通21例(100%),尿激酶用量在(22～70)万U;血栓形成时间>48h者2例,1例部分溶通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48h后出现肌间血肿,放弃溶栓。结论:经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血透管通畅方面安全、有效、简便而且微创。尤其在血栓形成时间<48h中疗效肯定。     

Telescopic technique associated with mucosectomy: a simple and safe anastomosis in pancreaticoduodenectomy

Pancreatic fistula remains a common problem and a main cause of morbidity and mortality after pancreaticoduodenectomy (PD). We have developed a safe and simple method of pancreaticojejunostomy in 33 patients, in whom approximately 3 cm of jejunal mucosa was cut to improve the adhesion between the loop and pancreatic parenchyma after end-to-end invagination. Furthermore, we have performed a purse-string procedure on 21 patients to secure the jejunum to the intussuscepted pancreatic stump instead of continuous running fashion with double needles of 5-0 monofilament synthetic absorbable sutures. This procedure was proved to be much more expeditious, and only 2 of 33 patients had pancreatic leakages. Therefore, the telescopic technique associated with mucosectomy is an acceptable and safe surgery for pancreaticojejunal anastomosis.     

股骨头缺血性坏死介入治疗前后的DSA对照研究

目的:通过对股骨头供血动脉行超选择性DSA,探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的血流动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义.方法:对153例(194髋)ANFH行股骨头供血动脉超选择性血管造影.骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅰ期22髋,Ⅱ期98髋,Ⅲ期74髋.根据血管造影表现,在其供血动脉内注罂粟碱30 mg、尿激酶50...     

注射壶外置皮肤软组织扩张术的临床护理

目的 探讨注射壶外置的皮肤软组织扩张术的临床护理方法.方法 采用常规临床及心理护理方法对术前、术中、术后的患者进行针对性处理,并对注射壶外置术式予以特殊护理.结果 经上述护理后,本组病例术后皮瓣扩张顺利,无1例出现导管周围感染、连接管脱落、皮瓣坏死等注射壶外置相关并发症.结论 注射壶外置的皮肤软组织扩张术具有操作简单,注水时患者无疼痛等优点,精心护理可避免导管周围感染、连接管脱落等注射壶外置相关并发症.     

眼底横向显微成像系统的研制及应用

介绍了一套基于MEMS薄膜变形镜的人眼眼底横向显微成像系统。采用37单元MEMS薄膜变形反射镜作为波前校正元件,127微透镜阵列哈特曼夏克（Hartmann—Shack）波前传感器测量波前误差,在用计算机控制薄膜变形镜实现波前误差校正后,开启成像照明光源．用CCD相机记录视网膜图像。模拟眼试验表明．系统能够有效进行像差测量、校正和眼底成像,像差校正后成像质量达到衍射极限。临床试用表明,除少部分眼内比较浑浊的病人外,整个检查过程大部分病人都能够安全、快捷、可靠地进行。     

87例感染性不明原因发热病例的临床分析

目的总结感染性不明原因发热（FUO）患者的特点,以利于明确感染性FUO的病因。方法对确诊的87例感染性FUO患者的病因和检查结果进行回顾性分析。结果87例感染性FUO患者中,细菌性感染65例（74．7％）、病毒性感染15例（17．2％）、真菌性感染7例（8．0％）;经血清学或细菌学检查,明确诊断者47例（54．4％）,经支气管镜检查明确诊断者9例（10．3％）,影像学检查明确诊断8例（9．2％）,组织病理检查明确诊断1例（1．1％）,临床综合诊断、经验性治疗明确诊断14例（16．1％）。结论感染性FUO病因谱中,结核病是主要病因,有30例,占34．5％,诊断性抗结核治疗仍是诊断结核的主要手段,支气管镜在诊断感染性疾病中有重要作用。诊断性治疗需综合评估后运用。     

碳酸钙D3片联合维生素E与碳酸钙D3片单用对绝经女性骨质疏松症的疗效比较

目的比较在绝经后女性骨质疏松症患者中碳酸钙D3片和维生素E联合应用与碳酸钙D3片单用的疗效。方法筛选门诊145名51～70岁绝经后患骨质疏松症的女性患者,随机分为联合用药组与单用组,联合用药组74例,单用组71例。联合用药组服用碳酸钙D3片(每片含钙600 mg、维生素D 125国际单位,1片/次,1次/d)和维生素E(每片含维生素E50 mg,1片/次,3次/d),单用组仅同法服用碳酸钙D3片。两组均服药1年,比较两组治疗前后的临床症状缓解情况、血清骨钙素、骨密度、雌二醇与血清碱性磷酸酶的变化情况。结果联合用药组的临床症状缓解、血清骨钙素与骨密度、雌二醇、血清碱性磷酸酶的变化情况均较单用组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用碳酸钙D3片和维生素E比单用碳酸钙D3片在治疗绝经后女性骨质疏松症的效果更好。     

血管彩色多普勒超声下颈内静脉血栓与四肢静脉血栓的相关性分析

目的 探讨血管彩色多普勒超声下恶性肿瘤患者颈内静脉血栓与四肢静脉血栓的相关性。方法 回顾分析血管彩色多普勒超声下79例并发静脉血栓形成的恶性肿瘤患者的临床资料,分为颈内静脉血栓组（36例）与四肢静脉血栓组（43例）,并对两组中血栓形成的诸多因素（PT、APTT、FIB、HCT、PLT、PCT、PDW、MPV、病理类型、血栓发生在疗前或疗后）进行分析和比较。结果 两组患者的APTT、病理类型以及血栓发生在疗前或疗后的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而两组间的PT、FIB、HCT、PLT、PCT、PDW、MPV差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 血管彩色多普勒超声检查可作为恶性肿瘤合并血栓栓塞症(VTE)的首选的检查方法,且有助于早期诊断防止肺栓塞(PE),从而提高患者生存率。另外对存在高危因素的患者进行手术前、后的预防性抗凝治疗,可降低VTE形成的概率。