64层螺旋CT胸腹联合增强扫描显示肺动脉相关病变及肺癌支气管动脉的应用价值

目的通过肝动脉期CT胸腹联合增强扫描胸部各级肺动脉管内外显示,肺癌支气管动脉成像的技术分析,探讨胸部恶性肿瘤伴发病变、中晚期恶性肿瘤行胸腹联合CT增强扫描的应用价值。方法恶性肿瘤资料48例,初诊34例（肺癌19例、食管鳞癌12例、恶性胸腺瘤3例）、肿瘤治疗后随访或疗效监测14例（其中有肺部手术史3例）。观察无肺部手术史45侧肺动脉的分级,癌症合并肺栓塞,肺动脉及其分支周围的淋巴结分布;19例肺癌观察肿瘤供血血管,肺癌病灶内肺动脉分支的表现;测量48例肺动脉干分叉层面升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值。结朵45例显示肺动脉7级以上,6级以内肺动脉均能清晰显示,发现癌症合并4—6级肺动脉栓塞l例,显示5级以内肺动脉旁淋巴结。19例肺癌肿块直径≥3cm12例均见病灶供血血管,病灶直径〈3cm7例,4例见供血血管。供血血管主要是支气管动脉,部分为外周肿瘤附近的肋间动脉或膈动脉供血。显示肺癌内肺动脉受侵表现。48例胸腹联合CT增强扫描注射延迟时间分别位于22S-33fi之间,平均29．17±0．45S。升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值分别为250．51±4．82Hu、27O．OO±8．26Hu、24O．41±4．44Hu、452．21±29．45Hu,四者动脉cT增强净强化值均大于200Hu。结论cT胸腹联合增强扫描,扫描时相控制在对比剂处于肺循环中后期、体循环早期的胸部“动脉血管期”,腹部肝动脉期,胸部可以发现肿瘤合并6级肺动脉以内的肺栓塞,显示5级肺动脉旁淋巴结,肺癌病灶内肺动脉的受侵情况,肺癌的供血血管,同时发现腹部肝动脉期的病变特性,有利于更大范围疾病的诊断和鉴别诊断,肺癌的介入治疗指导。     

支撑喉镜显微手术治疗32例声带任克氏间隙水肿临床分析

目的 探讨支撑喉镜显微手术治疗声带任克氏间隙水肿的临床疗效.方法 回顾性分析近年来我院收治的32例声带任克氏间隙水肿患者的临床资料.结果 32例声带任克氏间隙水肿的患者,经支撑喉镜显微手术治疗,治愈26例,治愈率为81.25%;好转6例,占18.75%,总有效率100.0%.结论 支撑喉镜下的喉显微治疗声带任克氏间隙水...     

溃疡性结肠炎辨治思路浅探

溃疡性结肠炎,是一种非特异性炎性肠道病变,发病原因讫今尚不完全清楚。近年研究认为,与免疫和遗传因素有关,本病尚具有结肠黏膜黏蛋白的缺陷导致易感性的病理特征。由于该病,病机上虚实相兼、滞损交加,常造成其病势上的发作无常、迁延难愈。故临床上中西医均为之棘手。笔者近年来,曾试图从该病复杂多变的病机特征中觅寻规律,探索对策方略。所梳理出的一套辨治思路,验之临床尚能得心应手。现略陈心得体会,就正于诸同道。     

多排螺旋CT三期增强扫描在甲状腺腺瘤诊断中的价值

目的:总结甲状腺腺瘤CT三期增强扫描的表现,提高CT的诊断价值。方法:回顾性分析14例经手术、病理证实的14例甲状腺腺瘤的CT资料,观察病灶的大小、数目、边缘、密度及三期增强的强化特点。结果:14例甲状腺腺瘤表现为单发(8例)或多发(6例)的结节共21个,边缘清晰(17个)或不清(4个),密度均匀(9个)或不均(12个),伴囊变(10个)、坏死(4个)、钙化(4个)、出血(1个),病灶呈低密度(20个)或高密度(1个),增强扫描呈均匀强化(9个)、不均匀强化(8个)、边缘环状强化(4个),14个实质分为主的病灶中,强化峰值可出现在动脉期(7个)、静脉期(5个)、延时期(2个)。结论:多排螺旋CT三期增强扫描结合平扫对甲状腺腺瘤诊断具有重要的诊断价值。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的效果观察

目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的应用效果.方法 将20例食管、贲门癌患者随机分为肠内营养(EEN)组和肠外营养(PN)组,每组10例.结果 EEN组患者术后肛门排气和排便时间明显缩短,营养情况优于PN组.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,且具有简便、经济、无严重并...     

吉妮与爱母宫内节育器使用24个月的临床效果观察

目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例)。结果:两种IUD2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性。     

严明教授治肝病方药思想探析

肝乃五脏之一,其涉及病证之广,病机之杂,治法之多,历代医家各有其说,莫衷一是。严明教授以勤求古训,博览群书,广采众方为治学格言,临床融诸医家之精华,且超越自我。其处方遣药轻灵园活、知常达变,对诸多疑难杂症尤具匠心,在诊治肝胆病方面,创制了诸多系列方药,并每以制方精巧出奇制胜而愈病。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理证实的中晚期肺癌患者22例,患者均采用Seldinger技术插管,支气管动脉造影后,明确导管位于肿瘤供血动脉缓慢注入抗癌药物。结果近期疗效完全缓释(CR)4例(18.1%),部分缓释(PR)12例(54.5%),稳定(SD)4例(18.1%),进展(PD)2例(9.1%),总有效率(CR+PR)72.7%。6个月、1年、2年生存率分别为91%、40.9%、31.8%。疗效较好,毒副反应可耐受。结论支气管动脉灌注化疗,是治疗中晚期肺癌的最有效治疗方法之一。可延长患者的生存期,改善生活质量,其产生的不良反应可接受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的临床分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期（2～4个周期）.结果 完全缓解（CR）1例（2.9%）,部分缓解（PR）16例（47.1%）,稳定（SD）12例（35.5%）,进展（PD）5例（14.7%）,总有效率（CR＋PR）50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和（或）紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

肝闭合性外伤超选择性血管造影及栓塞治疗(附15例分析)

目的探讨超选择性肝动脉造影及栓塞对肝外伤诊断及治疗的价值。方法15例肝脏闭合性损伤患者,采用改良Seldinger法股动脉穿刺置管,超选择性肝动脉造影,明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞。结果15例病例均诊断明确,栓塞成功,出血得到控制。其中,3例多脏器复合伤致低血压休克患者栓塞后1 h血压止跌回升。结论肝动脉超选择性血管造影及栓塞治疗对肝脏外伤性出血诊断明确,栓塞止血效果肯定,疗效满意,具有临床应用价值。