周玉艳主任医师治疗难治性周围性面瘫经验初探

总结了名老中医周玉艳主任治疗难治性周围性面瘫的临床经验,指出难治性面瘫为本虚标实症,周主任临床上治疗上重调节免疫及针刺补泻手法,讲究治调并济.     

针具交换对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响

目的评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果。方法选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等;并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响。结果共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人。多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR=0.15,95%CI=0.07~0.33)和共用针具(OR=0.08,95%CI=0.07~0.33)注射吸毒的不安全注射行为;而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素。结论针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用。     

ErbB2受体在糖尿病心肌病大鼠中表达和磷酸化的改变

目的探讨糖尿病心肌病大鼠心肌中ErbB2受体表达和磷酸化的改变。方法选取8周龄雄性SD大鼠36只。按电脑随机数法分为：4周糖尿病组、4周对照组、12周糖尿病组、12周对照组。腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导糖尿病模型。分别在诱导糖尿病后第4、12周测定大鼠心脏质量,计算心脏质量/体质量,采用心脏超声评估大鼠心功能;采用Masson染色方法观察大鼠心肌间质纤维化程度并计算心肌胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）;采用实时聚合酶链反应（PCR）方法检测大鼠心肌组织ErbB2受体mRNA的表达水平;采用蛋白免疫印记法（Western-blot）检测大鼠心肌组织ErbB2受体蛋白磷酸化水平。结果与同期对照组相比,第4,12周糖尿病组心脏质量/体质量均明显增高,差异有统计学意义[（3.41±0.12）mg/g vs.（2.32±0.22）mg/g,P〈0.01;（3.72±0.38）mg/g vs.（2.39±0.0.26）mg/g,P〈0.01]。第4,12周糖尿病组心肌CVF均明显高于同期对照组,差异有统计学意义[4.48%±0.21%vs.2.79%±0.36%,P〈0.01;15.29%±0.67%vs.3.01%±0.13%,P〈0.01]。4周糖尿病组的左心室收缩末内径、左心室射血分数、心肌组织ErbB2受体mRNA表达和蛋白磷酸化水平与4周对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。12周糖尿病组左心室收缩末内径大于12周对照组,差异有统计学意义[（3.570±0.232）mm vs.（3.060±0.376）mm,P〈0.05]。12周糖尿病组左心室射血分数小于12周对照组,差异有统计学意义[72.5%±3.81%vs.82.6%±2.97%,P〈0.01]。与12周对照组比较,12周糖尿病组心肌组织ErbB2受体mRNA表达显著减少,差异有统计学意义（0.73±0.22vs.1.05±0.33,P〈0.01],ErbB2受体蛋白磷酸化水平也显著减少（0.87±0.01vs.0.95±0.02,P〈0.01）。结论糖尿病大鼠心肌组织中ErbB2受体mRNA表达和蛋白磷酸化水平的下调参与了糖尿病心肌病的发展。     

椎动脉颅外段狭窄的螺旋CT血管成像分析

目的:探讨椎动脉颅外段狭窄的特点及相关因素。方法:128例患者均行螺旋CT椎动脉造影,原始数据经CT工作站后处理,应用横断面、多平面及曲面重建方式观察图像,分析椎动脉狭窄的病因类型、节段分布、狭窄率及相关因素。结果:128例中,动脉硬化性狭窄23例,占18.0%,共有32处狭窄,V1段24处,其中18处位于椎动脉起始部;骨质增生性狭窄55例,占43.0%,共有狭窄95处,86.3%分布于C4~C6水平。中度以上狭窄,动脉硬化性占53.1%,骨质增生性占30.5%,动脉硬化性狭窄的中度以上狭窄率较高(P<0.05)。结论:动脉硬化和骨质增生是老年人椎动脉颅外段狭窄的主要病因,椎动脉起始部和C4~C6水平是狭窄的好发部位,狭窄程度与狭窄部位、病因类型及骨质增生类型相关。     

天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响

目的：探讨天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法：将120例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组60例,服用天麻钩藤饮和福辛普利片;B组60例,服用福辛普利及叶酸片。4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果：经治疗后两组患者血清同型半胱氨酸的浓度无显著性差异。A组降压疗效及症状疗效均优于B组,具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合福辛普利组降低高同型半胱氨酸血症具有与B组同样的干预作用,但在改善临床症状等方面,疗效优于B组。     

白癜风患者血清过氧化氢、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶的检测

目的探讨体内氧化物和抗氧化物与白癜风发病的关系。方法分别检测40例白癜风患者和10例健康对照者的血清过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果白癜风患者CAT浓度(9.31±6.52)U/mL明显低于对照组(33.05±9.47)U/mL,其进展期CAT浓度(7.3±6.01)U/mL明显低于稳定期(13.05±6.11)U/mL,差异均有统计学意义(P均<0.01);而白癜风患者H2O2和GSH-PX水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风的发生可能与血清氧化物—抗氧化物水平的变化有一定的相关性。     

近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析

目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法 分别测量665例（1250只眼）患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光，按等效球镜原则将665例（1250只眼）分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异。结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄，眼压与屈光度之间无相关性，散光是近视发展的一个因素。     

结直肠癌肝转移动物模型的建立

目的比较几种结直肠癌肝转移动物模型的建立方法,确定一种比较适合的结直肠癌肝转移动物模型。方法以BALB／c鼠为研究对象,随机分组,分别经脾脏、直肠、腹腔按不同剂量（0．1mL、0．2mL、03mL、1．0mL）（浓度为1×10^6个／mL）注入小鼠结肠腺癌细胞（CT26）悬液,其中腹腔组无1．0mL剂量,卡方检验比较三组动物模型组内及组间肝转移率。结果三种方法均能复制出结直肠癌肝转移动物模型,脾脏组0．1mL、0．2mL、03mL、1．0mL肝转移率分别为50．0％、77．2％、50．0％、27．0％;直肠注射组0．1mL、02mL、03mL、1．0mL肝转移率为50．0％、53．1％、16．7％、6．7％;腹腔注射组0．1mL、02mL、03mL、肝转移率为10．0％、22．2％、10．0％。结论经脾脏注射0．2mL（1×10^6个／mL）BALB／c鼠结肠腺癌细胞株（CT26）是一种建立结直肠癌肝转移动物模型成功率较高的方法。而经肛门直肠注射0．1mL或0．2mL（1×10^6个／mL）BALB／c鼠结肠腺癌细胞株（CT26）是一种建立结直肠癌肝转移动物模型简便及符合结直肠癌肝转移规律的方法。     

α-亚麻酸减肥功能的实验研究

目的 评价α-亚麻酸对大鼠减肥功能作用。方法 设250、500、1000mg／kg BW3个剂量组，另设一个空白对照组和肥胖模型对照组（以下称“模型对照组”）。采用预防肥胖模型法。连续给予大鼠灌胃45d后，称动物体重。剖腹取体脂肪（睾丸及肾周围脂肪垫）并称重。计算食物利用率和脂／体比值。结果 α-亚麻酸各剂量组的大鼠体重及增重量均低于模型对照组，且差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05），各剂量组大鼠脂肪重量及脂肪／体重比值均低于模型对照组，且各剂量组的脂肪重量与模型对照组的差异均有显著性（P〈0．01，P〈0．05）；低剂量组的脂肪／体重比值与模型对照组的差异具有显著性（P〈0．01）。结论 α-亚麻酸对大鼠具有减肥功能作用。     

桂东南地区2型糖尿病肾病与 MTHFR 基因 C677T 多态性的相关性

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与2型糖尿病肾病（DN）的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测桂东南地区2型糖尿病患者163例 MTHFR 基因 C677T 多态性,其中 DN 82例、单纯糖尿病（DM）81例和健康对照组（CON）77例。同时检测血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并比较各组间 MTHFR 基因型频率、等位基因频率和 Hcy 水平。结果DN 组 MTHFR 基因纯合基因型（TT）、杂合基因型（CT）及 T 等位基因频率（分别为4．9％、37．8％和23．8％）均明显高于 DM 组（分别为2．5％、28．4％和16．7％）和 CON 组（分别为0．0％、29．8％和14．9％）,基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而 DM 组和 CON 组之间的分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。单因素 Logistic 回归分析结果显示,MTHFR 基因型 C677T 多态性与 DN 的发生密切相关（OR 值及其95％CI 分别为1．660、1．038和2．655）。携带T 等位基因患者血中 Hcy 水平显著高于未携带 T 等位基因患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论MTHFR 基因 C677T 多态性与桂东南地区2型糖尿病患者 DN 相关,MTHFR T 等位基因可能是该地区 DN 的易感基因。