胸段硬外麻复合全麻对单肺通气病人肺内分流的系统评价

目的系统评价胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻对单肺通气（OLV）病人肺内分流的影响。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、Cochrane协作网麻醉组数据库、PubMed（1966～2009.12）、EMbase（1966～2009.12）、中国生物医学文献数据库（CBM,1978～2009.12）、维普中文期刊数据库（VIP,1989～2009.12）、清华同方（CNKI,1915～2009.12）,手工检索《临床麻醉学杂志》、《中华麻醉学杂志》,收集胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻对单肺通气病人肺内分流的随机对照试验,由两名评价员独立进行试验筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括506例患者。Meta分析结果显示,在OLV后5、15、20、30及60 min几个时点,两组肺内分流差异均无统计学意义。结论胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻均可安全用于OLV胸科手术患者。但由于纳入研究的方法学质量不高,病例数较少,因此尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验进一步评价。     

两例颈部淋巴结转移性低分化癌伴Langhans样巨细胞反应针吸细胞学误诊分析

目的 探讨颈部肿块细针吸取细胞学(Fine Needle Aspiration Cytology,FNAC)误诊原因,提高FNAC诊断水平。方法 回顾性分析两例颈部淋巴结转移性低分化癌伴Langhans样巨细胞反应的临床表现、影像学检查、细胞学特征、病理形态和免疫组织化学(EnVision法)染色观察。结果 两例患者颈部肿块穿刺,镜下均以淋巴细胞为主,少许类上皮细胞和多核巨细胞,以及少许坏死组织,偶见少许成团或散在的椭圆形细胞,个别细胞核大,意义不明确。误诊为淋巴结肉芽肿性病变,倾向结核。手术标本,见结节多枚,包膜完整,切面灰白、质中,可见灶性坏死。组织学特点:淋巴结组织中见多灶成巢分布小圆形或椭圆形细胞,在癌巢周围可见成片或散在的Langhans样巨细胞,癌巢中可见多灶性凝固性坏死。免疫组织化学标记结果:瘤细胞均示CKpan+++,p63+++,1例CK5/6+++,另1例CK8/18++;病理诊断为淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌,伴Langhans样巨细胞反应。结论 淋巴结针吸细胞学发现多核巨细胞并坏死组织时易误诊为肉芽肿性病变或结核,需仔细寻找有无肿瘤细胞,必要时需经组织学活检,并辅以免疫组织化学确诊。     

BALB/c小鼠对马尔尼菲篮状菌黑素的免疫应答

目的:明确马尔尼菲篮状菌酵母细胞黑素能否刺激BALB/c小鼠产生免疫应答。方法:利用马尔尼菲篮状菌酵母细胞黑素颗粒作为抗原免疫BALB/c小鼠,制备马尔尼菲篮状菌黑素抗体,采用凝集试验和ELISA间接法进行检测。结果:免疫接种后的小鼠出现不同程度腹水、脱毛或脾脏肿大等;免疫小鼠的腹水、血清和杂交瘤细胞培养上清与马尔尼菲篮状菌黑素颗粒均产生凝集反应,ELISA法检测抗体OD值依次为1.635±0.085、1.820±0.249、0.671±0.142。结论:马尔尼菲篮状菌黑素可以刺激BALB/c小鼠产生抗体。     

99Tcm-sandostatin生长抑素受体显像用于诊断肺癌

目的　探讨99Tcm sandostatin生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值。方法　 35例肺部肿瘤患者静脉注射99Tcm sandostatin (991 6± 187 5 9)MBq后行平面及胸部断层SPECT显像 ,重建后获得发射 透射图像及融合图像。勾画感兴趣区 ,计算肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值 (T N)。所有病灶均经病理检查及 (或 )其他检查证实。 5例孤立性肺结节 (SPN)行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像 ,1例小细胞肺癌 (SCLC)治疗前后均行99Tcm sandostatin显像。 15例受检者于99Tcm sandostatin显像后 1周内行全身骨显像。结果　99Tcm sandostatin显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为 93 3%、5 5例和 94 3%。 2例鳞癌99Tcm sandostatin显像假阴性。 4例SCLC99Tcm sandostatin显像发现胸膜异常放射性浓聚区 ,病理检查证实为胸膜转移。15例骨显像中 12例发现骨转移 ,99Tcm san dostatin仅发现 5例骨转移。SCLC、非小细胞肺癌 (NSCLC)T N分别为 3 4 3± 0 6 6、2 2 4± 0 31,差异有显著性 (t=4 0 72 ,P <0 0 0 1)。SCLC对99Tcm sandostatin的摄取明显高于NSCLC。结论　99Tcm san dostatin生长抑素受体显像无创、安全、经济 ,对肺癌有较好的诊断价值。     

三七总皂甙抗失血性休克和对心脏舒缩性能的影响

本文研究了三七总皂甙(PNS)对大鼠心脏功能的影响,结果证明PNS显著增强大鼠心肌耐缺氧能力(P<0.001)和对抗大鼠失血性休克(P<0.001)及明显改善大鼠离体工作心脏左心室的舒缩性能(P<0.05)。     

10%立影杀虫微乳剂对3种害虫灭效研究

目的研究10%立影杀虫微乳剂对致倦库蚊、家蝇、德国小蠊的杀灭效果。方法按照GB13917.1-92和GB/T17322.1-1998的室内药效试验和模拟现场试验方法进行。结果对致倦库蚊、家蝇、德国小蠊24 h死亡率大于70%,符合GB/T17322.1-1998滞留喷洒药效的B级标准。结论10%立影杀虫微乳剂在不吸收、半吸收、吸收表面对蚊、蝇、蟑有较好的杀灭效果,施药后表面药痕小、有较长的持效性,药效稳定。     

广西农村居民卫生服务可及性及就诊行为调查分析

了解广西农村居民卫生服务的可及性，2周患病未就诊情况及原因等，提出应加强农村基层医疗网点建设．以缓解农民“看病难、看病贵”问题。     

血清C反应蛋白变化在社区获得性肺炎病情评估中的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平的变化在社区获得性肺炎(CAP)病情及预后评估中的价值。方法收集CAP患者356例,初诊时和治疗后第4天检测血清CRP水平,观察符合重症肺炎病例数和随访30 d病死率。采用多元回归分析的方法评估预测价值。结果纳入研究范围的356例患者中,符合重症肺炎34例,30 d病死率是7.0%。较低水平的CRP对30 d病死率显示较高的阴性预测值,CRP<100 mg/L是减少重症肺炎(OR 0.22)(P<0.01)和30 d病死率(OR 0.17)(P<0.05)风险的独立危险因素。263例患者第4天重复测量了血清CRP水平。第4天的CRP水平下降少于50%或升高增加重症肺炎(OR 4.9)(P<0.01)和30 d病死率(OR 20.6)(P<0.01)风险。结论 CRP是评估CAP严重程度的独立预测因素。CRP<100 mg/L提示重症肺炎风险和30 d病死率降低。第4天CRP水平下降不足50%或上升提示重症肺炎风险和30 d病死率增加。     

IL-6和PIAS3与肝硬化大鼠肝部分切除后肝再生的关系

目的研究IL-6和PIAS3在肝硬化大鼠肝部分切除后的变化规律与肝脏再生的关系。方法实验分为肝硬化切除组(E组)和正常肝切除组(C组),观察比较术后0、1、2、4、12、24、48、72 h肝再生率、增殖细胞核抗原(PCNA)及肝组织IL-6 mR-NA、PIAS3 mRNA的表达。结果术后72 h E组肝再生率明显低于C组(P<0.05);E组PCNA的表达在12 h前均高于C组,呈缓慢上升趋势,于48 h达高峰,但远低于C组;E组IL-6 mRNA水平缓慢升高,峰值延迟,且远低于C组峰值;C组PIAS3 mR-NA的水平于术后4 h开始下降,而E组于术后12 h开始下降,且E组术后0~12 h均高于C组(P<0.05)。结论硬化肝脏部分切除术后肝再生障碍机制与IL-6和PIAS3表达失衡有关。     

不同车型列车暑运空气质量卫生学评价

目的对不同车型列车空气质量进行卫生学评价,为列车的技术改造和管理提供科学依据。方法按国家有关标准和规范,对不同车型列车车厢中空气质量进行检测、分析和评价。结果 25 G、25 B、25 K 3种车型车厢内的平均温度均超出国家标准,风速、湿度平均值在国家标准范围内;25 G型车厢内噪声平均值超出国家标准。25 K型车厢内人工照度平均值低于其他车型,差异有统计学意义(P<0.01)。25 G型车厢内噪声平均值高于25 K型列车,差异有统计学意义(P<0.01)。25 K型车厢内PM10平均值低于25 G型列车,差异有统计学意义(P<0.05);不同车型车厢内CO2浓度不同,25 G>25 B>25 K,两两间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);25 K型车厢内空气细菌总数高于25 B和25 G型车,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 K、25 B型列车车厢内空气主要污染物为PM10、噪声、细菌,25 G型车主要污染物为CO2、噪声、细菌,噪声、空气中细菌总数是3种车型列车重点控制的主要卫生指标。