孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血液流变学的影响

目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血液流变学的影响。方法选择本院2008年1月-2008年10月60例临床拟诊COPD的患者按照就诊顺序随机分为孟鲁司特钠组和对照组,每组30例,并设30例体检健康者作为对照组,对照组给予常规治疗,孟鲁司特钠组在对照组基础上联合孟鲁司特钠10mg,每晚1次,治疗4周,治疗前后分别检测肺功能及血液流变学。结果COPD的患者血液流变学较健康组均明显升高（P〈0．01）;第1S用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）和FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC（％））较健康组均明显降低,具有统计学意义（P〈0．01）;与治疗前比较,孟鲁司特钠组治疗后FEV1％及FEV1／FVC（％）水平明显升高（P〈0．01）,血液流变学指标明显降低（P〈0．01）;与对照组治疗后比较,孟鲁司特钠组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均明显下降,FEV1％及FEV1／FVC（％）明显上升,差异均具有统计学意义。结论孟鲁司特钠对COPD患者有较好的临床治疗及预防作用。     

HPLC法测定妇炎康复胶囊中橙皮苷和黄芩苷的含量

目的：建立测定妇炎康复胶囊中橙皮苷和黄芩苷含量的HPLC测定方法。方法：采用Shim—pack VP-ODS柱,乙腈-0．5％磷酸（25：75）为流动相,检测波长为283nm,流速1．0ml·min^-1。结果：橙皮苷在0．13～0．38μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=1．0000,平均加样回收率为99．53％,RSD为1．1％（n=6）;黄芩苷在0．59—1．76μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=1．0000,平均加样回收率为99．55％,RSD为1．3％（n=6）。结论：该方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于妇炎康复胶囊的质量控制。     

鼻内镜在鼻颅底外伤中的运用

目的探讨鼻内镜在鼻颅底外伤处理中的临床运用价值。方法对35例鼻颅底外伤的患者应用鼻内镜技术进行诊治,回顾性分析手术前后的临床资料。结果35例鼻颅底外伤患者中15例合并有鼻大出血,急诊经鼻内镜处理后出血停止。单纯鼻骨骨折3例行鼻内镜手术,术后鼻外观及鼻通气良好。5例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位,4例鼻内镜下行鼻中隔矫正复位术,术后鼻外观及鼻通气良好;1例术后左鼻塞,检查见鼻中隔左偏,1个月后行中隔矫正后鼻塞消失。2例合并鼻泪管断裂,鼻内镜辅助下手术治愈。处理上颌窦（前、上壁）骨折4例、筛窦骨折2例、额筛窦骨折4例（2例伴脑脊液鼻漏）、上颌窦筛窦骨折合并眶纸板骨折4例（2例伴复视）、蝶筛窦骨折6例（1例伴脑脊液鼻漏）。鼻内镜手术后均对位生长愈合良好,无复视及视力障碍,眼球运动正常,外形尚好,窦口引流通畅,鼻腔鼻窦上皮化好。伴脑脊液鼻漏者已愈合。35例中1例鼻腔大出血,虽鼻出血停止但因合并严重脑挫裂伤死亡。结论在处理鼻颅底复杂性外伤中配合应用鼻内镜可以获得较满意疗效。     

护理文书质量评价标准细则的制定及应用实践

目的探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法和实施效果。方法回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量。结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0。结论护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量。     

Molecular evolution of fever,thrombocytopenia and leukocytopenia virus (FTLSV) based on whole-genome sequences

FTLSV is a novel bunyavirus that was discovered in 2007 in the Henan province of China and has reported case fatality rates of up to 30%. Despite the high case fatality rate, knowledge of the evolution and molecular epidemiology of FTLSV is limited. In this study, detailed phylogenetic analyses were performed on whole-genome sequences to examine the virus's evolutionary rates, estimate dates of common ancestry, and determine the population dynamics and selection pressure for FTLSV. The evolutionary rates of FTLSV were estimated to be 2.28 × 10^− 4, 2.42 × 10^− 4 and 1.19 × 10^− 4 nucleotide substitutions/site/year for the S, M and L segments, respectively. The most recent ancestor of the viruses existed approximately 182–294 years ago. Evidence of RNA segment reassortment was found in FTLSV. A Bayesian skyline plot showed that after a period of genetic stability following high variability, the FTLSV population appeared to have contracted it. Selection pressures were estimated and revealed an abundance of negatively selected sites and sparse positively selected sites. These data will be valuable in understanding the evolution and molecular epidemiology of FTLSV, eventually helping to determine mechanisms of emergence and pathogenicity and the level of the virus's threat to public health.     

复方胆通片中大黄素的含量测定

目的:建立复方胆通片中大黄素的含量测定方法。方法:色谱柱:kromasil C18柱;流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);检测波长:254 nm;流速:0.8 ml.min-1。结果:大黄素线性范围为2.63～26.3μg.ml-1,r=0.9997,回收率为98.08%,RSD%为1.33%。结论:本方法简便、可靠、重现性较好,能起到控制复方胆通片中大黄素含量的作用。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果比对分析

目的通过对36台即时检验（Point-of-care testing,POCT）血糖仪与全自动生化分析仪的血糖结果比对,了解POCT血糖仪检测结果的准确性。方法收集21份EDTA-K2抗凝的全血标本,分别用全自动生化仪和36台（共三种型号）POCT血糖仪测定血糖浓度,其中1份标本用POCT血糖仪重复测定10次以评价精密度。结果三种型号血糖仪的比对试验通过率分别为100%（型号Ⅰ）、83.3%（型号Ⅱ）和50%（型号Ⅲ）。配对t检验显示三种型号的血糖仪与生化分析仪的结果差异均无统计学意义（P>0.05）,且相关系数均大于0.98,表明相关性良好。三种型号的血糖仪精密度均符合要求（CV%<7.5%）。结论三种型号的POCT血糖仪总体来说结果均与生化仪相关性良好,但不同品牌型号仪器间的结果存在较大差别,少数仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测。     

贝那普利联合酚妥拉明治疗肺心病并MODS

目的 探讨贝那普利联合酚妥拉明治疗肺心病并多器官功能衰竭的疗效。方法 回顾性分析本院2001年1月～2007年10月43例贝那普利联合酚妥拉明治疗肺心病并多器官功能衰竭的临床资料，采用同期25例单用酚妥拉明治疗肺心病并多器官功能衰竭患者为对照组，比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率93.1％，对照组总有效率68.0％，有显著性差异；治疗组胸闷、胸痛、心悸、腹胀、厌食、少尿等症状及体征改善情况明显优于对照组，有显著性差异。结论 贝那普利联合酚妥拉明能改善心功能，阻断序贯性多器官损害，治疗肺心病心衰及多器官功能衰竭疗效显著。     

微量吗啡Spinocath导管连续腰麻用于分娩镇痛的临床研究

目的观察微量吗啡Spinocath导管连续腰麻用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法Spinocath导管连续蛛网膜下腔镇痛组（Ⅰ组）与对照组（Ⅱ组）各15例初产妇,Ⅰ组于宫口开至2～3 cm时,注入吗啡0.1 mg。于第二产程开始时注入吗啡0.05mg＋布比卡因1 mg,均在改平卧位后,调节痛觉上界平面为T_9。观察记录Ⅰ组产妇在给药后30min内呼吸循环变化及两组新生儿出生后Apgar评分、镇痛效果、运动神经阻滞、催产素的使用、产程进展、助产及剖宫产发生率、分娩镇痛的并发症;Ⅱ组为对照组,未做任何镇痛。结果与对照组比较,Spinocath导管连续蛛网膜下腔镇痛组对新生儿出生后Apgar评分、第三产程时间均无明显影响,第一产程、第二产程时间略有延长,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。产痛显著减轻（P〈0.05）,对运动神经无影响（P〉0.05）,产后恶心、呕吐发生率增加（P〈0.05）。结论微量吗啡Spino—cath导管连续腰麻用于分娩镇痛起效快,镇痛效果确切,对运动神经无阻滞,对新生儿及产程无明显影响,但其恶心呕吐发生率增加,且费用略显昂贵。     

381例药品不良反应报告分析

目的：分析医院药物不良反应（ADR）的发生情况，为临床提供合理用药信息。方法：对本市某医院呈报的2006年度381例不良反应病例进行分析评价。结果：ADR的发生与性别、年龄、剂型及给药途径、用药品种密切相关。所累及的器官系统以皮肤及附件最常见。其次为胃肠道反应。较严重的为过敏性休克；引起ADR的品种以抗茼药为主，其次为中药制剂，剂型以注射剂为主，多由静脉滴注引起。结论：应重视ADR工作的重要性，加强合理用药，减少不良反应的发生。