丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋

目的探讨丁咯地尔与丹参滴注液联合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 103例突发性耳聋患者分成2组,试验组54例,应用丁咯地尔(200 mg·d~(-1))联合丹参滴注液治疗,对照组49例,采用丹参滴注液治疗。2组均给予高压氧和常规能量合剂治疗。治疗前、治疗后每3 d进行一次纯音听力测试。结果治疗组总有效率为80%(43/54),对照组为51%(25/49),2组疗效差异显著(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋疗效肯定,安全性好。     

全膝关节置换中髌骨置换效果的系统评价

背景:在进行全膝关节置换时是否行髌骨置换一直存在争议.目的:系统评价人工全膝关节置换过程中行髌骨置换的疗效,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考.方法:根据严格制定的纳入和排除标准,按照事先制定的检索策略,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库,EMBASE,MEDLINE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库.使用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0.25进行Meta分析.结果与结论:14个随机对照试验共纳入1 788例膝,其中886例膝关节置换同时行髌骨置换,902例未行髌骨置换.Meta分析结果显示,髌骨置换组置换后5-7.5年内发生膝前痛的风险低,加权后RR=0.19,95%CI(0.11,0.31),但5年前和7.5年后二者差异无显著性意义:髌骨置换组与非髌骨置换组置换后5年内发生再手术的风险差异均无显著性意义,但5年以上髌骨置换组发生再手术的风险低,加权后RR=0.49,95%CI(0.33,0.75);膝关节KSS评分不论是亚组分析还是总体分析,差异均无显著性意义.总体Meta分析结果,KSS评分加权均数差值(WMD)为0.26,95%C/(-1.39,1.90);患者满意度不论是亚组Meta分析还是总体Meta分析,差异均无显著性意义.总体Meta分析结果,患者满意度加权后RR=1.01,95%CI(0.97,1.05).结果显示全膝关节置换中髌骨置换比髌骨不置换总体疗效要好.     

关节镜下清理加钻孔减压治疗58例骨关节病疗效观察

目的 探讨关节镜下清理加钻孔减压治疗骨关节病的临床疗效,并与未行钻孔减压的膝关节清理术作比较。方法116例患者随机分为A组（关节镜下清理加钻孔减压术）和B组（未行钻孔减压的膝关节清理术）各58例,观察比较两组分别随访1年内、随访2年以上的临床疗效。结果 随访1年内,A组优良率87.93%,随访2年以上,A组的优良率82.76%,A组不同随访时间优良率比较,差异无显著性（P〉0.05）。但A组随访1年内及随访2年以上的优良率均较未行钻孔减压的膝关节清理术的B组的优良率有明显提高,经统计学分析,差异有显著性（P0.05）。结论 采用关节镜下清理加钻孔减压治疗膝关节骨关节病创伤小,有利于缓解疼痛和关节功能的恢复。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照研究

目的比较喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的女性精神分裂症患者,随机使用喹硫平（A组,n=36）和利培酮（B组,n=36）治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS量表）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评估不良反应。结果治疗8周后喹硫平组有效率66．7％,利培酮组有效率68．9％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应胃肠道反应、头晕昏厥、口干、锥体外系反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。体重增加、月经失调和泌乳比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,喹硫平在体重增加、月经失调和泌乳方面不良反应小,更适合于女性精神分裂症患者。     

护士针刺伤的防护教育与建议

目的调查针刺伤防护知识教育前后护士针刺伤发生情况的变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,全院临床护士年人均针刺伤人次。结果针刺伤防护教育后,护士年人均针刺伤人次较教育前降低41.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育是减少护士针刺伤害的有力措施。     

解析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系

目的分析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系。方法选取2011年6月至2012年6月期间于我院就诊的100内膜异位症患者为试验组(其中包括45腺肌病患者),以蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法对其外周血细胞基因组DNA进行提取,并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对以上患者进行基因分型,另选取同时期100例未患有子宫内膜异位症(其中包括50例非腺肌病患者)的患者为对照组,采取与试验组同样的方式进行基因分型。结果对比两组G/G、G/A、A/A基因型频率,其中试验组分别为38.0%、37.0%、25.0%,对照组分别为40.0%、41.0%、19.0%,两组对比差异性较小,无统计学意,P>0.05;对比两组A等位基因频率,试验组为42.3%,对照组为34.1%,两组对比差异性较小,无统计学意义,P>0.05。结论 COMT基因Met多态与子宫内膜异位症无明显相关性。     

采用Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探究Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收集自2008年至2010年于我院就诊的46例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,发现该组患者中接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗者24例,接受其他在治疗者22例。依据是否接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗将48例患者人分为治疗组和对照组,并对术后各性指标进行比较,经统计学分析疗效差异(P<0.01)时差异具有统计学意义。其中治疗组接受该种治疗方法。结果经9个月的随访,治疗组24例患者骨折愈合良好,愈合时间3～6月。术后出现感染者1例,经积极的抗炎治疗恢复状况较好,目前骨折部位已完全愈合。术后未见明显髋内翻及下肢缩短畸形等不良反应。与对照组性比,除骨折愈合时间差异不明显外,其他各项指标差异均具有明显的统计学意义。结论 Gamma-3髓内钉微创手术是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,且具有不良反应少,低感染、术后恢复快等优点,对患者健康的恢复具有重要意义。     

超声引导下针刺治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的 观察超声引导针刺治疗慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)的临床疗效.方法将60例CNSLBP患者随机分为治疗组(超声引导针刺组)、对照组(普通针刺组),各30例,经治疗后观察两组的视觉模拟评分(vi-sual analogue scale,VAS...     

Risk factor for 31-day unplanned readmission to hospital in patients with pulmonary tuberculosis in China

Objectives:To evaluate risk factors associated with 31-day unplanned readmission(s) for pulmonary tuberculosis (TB) in China.Methods:This retrospective study enrolled patients (age, >14 years) with pulmonary TB who experienced 31-day unplanned readmissions to a specialized hospital for TB between January 2018 and December 2019. For each confirmed readmission, 2 control subjects were randomly selected from among patients with pulmonary TB but did not experience an unplanned readmission within 31 days.Results:A total of 402 pulmonary TB patients (5.9%) experienced unplanned readmission within 31 days after discharge. In univariate analysis, readmission was associated with gender, age, insurance coverage, residing in a rural area, active smoking, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), drug-induced hepatitis, and leaving hospital against medical advice. The final logistic regression model revealed that higher risks for unplanned readmissions were associated with male gender (odds ratio [OR] 1.44, [95% confidence interval (CI) : 1.06-1.95]), age >65 years (OR 2.94, 95%CI: 2.03-4.27), rural residence (OR 8.86, 95%CI: 6.61-11.87), active smoking (OR 2.15, 95% CI 1.37-3.40), COPD (OR 2.77, 95%CI: 1.59-4.81), and leaving hospital against physician advice (OR 4.11, 95%CI: 1.43-11.83). The median time to 31-day unplanned readmission was 24 days. Major reasons for unplanned readmission included fever, exacerbation of dyspnea, and hemoptysis.Conclusion:Unplanned readmission for pulmonary TB within 31 days of discharge was higher among older males residing in rural areas, active smokers, and those leaving hospital against medical advice.     

曲美他嗪联合生脉注射液治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果

目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）中的应用。方法将选择的46例NSTEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液进行治疗。观察并比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）以及内皮素（ET）水平变化。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者血浆hs-CRP及ET水平均显著降低,NO水平显著升高（P〈0.05）,以治疗组变化更为显著（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合生脉注射液治疗NSTEACS疗效肯定,可显著改善内皮功能并抑制炎症,疗效优于单用曲美他嗪。