24小时动态心电图对原发高血压心肌缺血及心律失常的观察

目的:研究24小时动态心电图监测对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的判断价值。方法:选取143例患者分别进行常规心电图检查以及24小时动态心电图监测。结果:患者使用24小时心电图监测后,心律失常和心肌缺血的检出率均高于常规心电图检查(P<0.05)。结论:对于原发性高血压患者进行24小时动态心电图监测可以更准确的对心肌缺血及心律失常进行预测。     

乙肝病毒疫苗鸡蛋抗体HBsAg-IgY的制备及体外中和作用

目的:制备特异性的乙肝病毒疫苗鸡蛋抗体(HBsAg-IgY),探索抗体检测条件并进行体外中和作用试验。方法:用重组酵母乙型肝炎疫苗(HBsAg)免疫产蛋母鸡,收集鸡蛋,用鸡卵黄抗体IgY提取系统提取鸡卵黄抗体IgY;用改进的ELISA法检测抗体IgY含量,探索最佳检测条件;采用ELISA法研究IgY对Hepg2.2.15细胞系分泌HBsAg的中和试验。结果:在免疫后第1～3周,鸡卵黄抗体IgY含量开始上升,第6周达到高峰,并可持续2个月。抗HBsAg IgY可中和HepG2.2.15细胞系分泌的HBsAg,抗体在稀释度为1∶200时中和作用最强。结论:采用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫母鸡,可持续性获得特异性抗HBsAg IgY;体外实验证实,抗HBsAg-IgY对HepG2.2.15细胞HBsAg具有中和作用。     

术腔置管引流在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床有效性及可行性

目的分析术腔置管引流在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床有效性及可行性。方法回顾分析2018年1月至2019年6月在本院行输尿管镜下钬激光碎石术的124例梗阻性输尿管结石患者的临床资料,其中采用尾端接BD三通的F4输尿管导管置入术腔引流并减压的患者63例(改良组),采用斑马导丝引导的患者61例(对照组)。评价技术改良的优越性。结果改良组患者无结石逃逸,改良组的结石残留率、碎石时间、结石逃逸率和并发症发生率低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05)。结论术腔置管引流应用于输尿管镜下钬激光碎石术时,术中术野清晰,手术时间短,结石残留率低,并发症少,该技术有很好的应用及推广价值。     

重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组（20例）与对照组（20例）,rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。     

膝关节损伤行关节镜术后的早期康复护理

[目的]探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。[方法]将2007年9月—2009年10月在我院骨科行关节镜手术的80例膝关节损伤病人随机分为康复组和对照组。对照组按常规护理,康复组给予早期康复训练和指导。[结果]随访3个月,两组临床疗效比较,康复组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期实施康复训练能明显减少膝关节损伤术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

伸直型肱骨髁上骨折45例手法复位固定与交叉克氏针固定疗效比较

目的探讨直视下手法复位加石膏外固定与交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法 45例伸直型肱骨髁上骨折分2组,1组21例行手法复位加石膏固定,另1组24例行经皮闭合复位交叉克氏针内固定术,从骨折愈合时间、并发症、功能恢复3个方面进行比较分析。结果手法复位加石膏固定组有2例出现Volkman缺血性肌挛缩、4例出现肘内翻、1例出现桡神经损伤。结论经皮闭合复位交叉克氏针内固定治疗伸直型肱骨髁上骨折具有并发征少、功能恢复优等特点。     

对立违抗性障碍儿童行为和自我意识的相关研究

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童的行为特征和自我意识,并探讨二者之间的关系.方法:对来自湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象及对照组由父母填写Achenbach 儿童行为量表(CBC...     

Askin瘤18例临床病理分析

目的探讨Askin瘤的临床病理特点。方法收集南京军区南京总医院2002-05-10-2013-04-16手术或穿刺以及会诊病理确诊的18例Askin瘤患者资料,分析其临床病理和免疫组化特点。结果 18例Askin瘤患者年龄7～48岁,中位年龄20岁,平均年龄24岁,男女比例2.6∶1。临床通常表现为进行性增大的胸壁肿块,镜检见肿瘤细胞为弥漫或结节状分布的形态单一小圆细胞,胞质少,核呈椭圆形或短梭形,核染色质细颗粒状或稀疏,核分裂像易见,肿瘤内散在不规则坏死灶,部分间质内可见较多厚壁小血管或血窦样腔隙及典型的Homer-Wright菊形团结构。免疫表型,12例CD99（＋）,3例FLI-1（＋）。随访13例患者中10例死亡,生存时间3～48个月,平均生存时间8个月。结论 Askin瘤是发生在胸肺区的一种少见且高度恶性的原始小圆细胞肿瘤,CD99和FLi-1对Askin瘤的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。     

Squamous Cell/Adenosquamous Carcinomas and Adenocarcinomas of the Gallbladder: An Immunohistochemistry Study of Prognostic Markers

Gallbladder cancers (GBCs) are highly aggressive and lethal diseases. However, the key molecular mechanisms responsible for the progression and prognosis of GBCs have not been identified. No biological markers for effectively identifying GBC subtypes have been reported. In this study the expression of keratin 19 (KRT19) and human achaete-scute homolog 1 (hASH1) proteins in 46 squamous cell/adenosquamous carcinomas (SC/ASC) and 80 adenocarcinomas (AC) were examined using immunohistochemistry. Negative KRT19 or positive hASH1 expression were significantly associated with lymph node metastasis, invasion and TNM stage of SC/ASC patients. In contrast, positive KRT19 and hASH1 expression were significantly associated with large tumor size, lymph metastasis, invasion, and TNM stage in AC patients. Univariate Kaplan–Meier analysis showed that loss of KRT19 or elevated hASH1 expression significantly correlated with decreased survival in SC/ASC patients. In contrast, positive KRT19 and hASH1 expression correlated with a shorter survival time in AC patients. Multivariate Cox regression analysis showed that negative KRT19 expression or positive hASH1 expression was an independent poor-prognostic predictor in SC/ASC, but positive KRT19 and hASH1 expression were poor-prognostic factors in AC patients. Our study suggested that hASH1 can be used to determine the malignancy of SC/ASC and AC tumors and is associated with poor prognosis. In contrast, KRT19 is a protective factor in AC patients but a sign of malignancy in SC/ASC patients.     

锌和抗氧化剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床分析

目的探讨分析锌和抗氧化剂对年龄相关性黄斑变性（AMD）的影响。方法以城市人群为基础的98例2008～2010年在本院及合作医院确诊为AMD的患者,早期病例70眼,晚期病例30眼。随机分为两组：一组指导其辅助饮食治疗和药物治疗;另一组自然饮食习惯。运用眼底照相及眼底血管造影记录观察、随诊2年。结果早期病例70眼中,实验组32眼有改善,对照组20眼无变化;晚期病例30眼中实验组5眼有改善,对照组3眼无变化。黄斑病变早期改善率显著高于晚期病变（P〈0.05）。结论提高锌及抗氧化剂（维生素C、维生素E、β胡萝卜素及叶黄素）的摄入,可使早期AMD眼的病变进展显著延缓。