60例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2009年4月～2012年10月来本院接受治疗的60例重型颅脑外伤患者作为研究对象,实施大骨瓣开颅手术进行治疗,观察并比较手术前后患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）,同时对手术临床疗效及并发症发生情况进行评价。结果治疗前患者GCS为（5．42±1．44）分,治疗后为（12．57±3．75）分,治疗前后GCS差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患者存活率达90．0％（54／60）;手术后患者发生脑积水7例,脑脊液外漏4例,脑膨出3例,其他并发症1例。结论大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤,临床疗效显著,可大大提高患者的存活率,降低并发症发生率,是临床治疗重症颅脑外伤较理想的方法,值得推广应用。     

左卡尼汀预防放疗所致肺癌患者心脏损伤的效果观察

目的观察左卡尼汀注射液对放疗所致肺癌患者心脏损伤的预防作用。方法将2011年4月~2013年4月我院收治的80例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用三维适形放疗,观察组在此基础上给予左卡尼汀注射液。比较两组患者的心电图异常变化、心脏炎性反应的发生率、心脏主要不良症状以及放疗完成率。结果观察组心脏炎性反应的发生率和心电图异常的总发生率、心脏主要不良症状如胸闷、胸痛及心悸的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的放疗完成率为100.0%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀注射液可有效地预防放疗所致肺癌患者的心脏损伤,有利于放疗的顺利完成。     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考。方法对湖南省娄底市中心医院2008年3月至2009年12月收治的58例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除。根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26例)和去骨瓣减压血肿清除术(32例)进行治疗。结果采用微创开颅血肿清除术患者存活24例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～Ⅴ级的患者。结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键。     

奥曲肽在胃癌术后临床应用的疗效观察

目的观察奥曲肽对手术可切除的原发性胃癌患者的治疗作用。方法79例原发性胃癌,根治术后常规化疗,其中治疗组39例,术后采用奥曲肽皮下注射12周;患者每6月重复治疗一个疗程。对照组40例,不使用奥曲肽治疗者。结果奥曲肽治疗组和对照组2年生存率分别84.15%和51.43%,3年生存率分别41.02%和15.00%,差异有显著性意义(P<0.05),2年肿瘤复发率分别为21.05%和57.14%,3年肿瘤复发率分别为30.30%和66.67%差异有显著意义(P<0.05)。术后3年生活质量QOL评分,3年奥曲肽治疗组较对照组Spitzer评分高,差异有显著差异。结论术后应用奥曲肽能明显改善胃癌病人的生活质量,延长生存期,减少肿瘤复发,是一种有前途的治疗原发性胃癌的手段。     

氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：观察氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：将200例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,观察组112例,采用氟康唑＋制霉素阴道栓治疗,对照组88例,单用制霉素阴道栓治疗。结果：观察组短期疗效与对照组基本相同（P〉0.05）,但复发率却远远低于对照组（P〈0.01）。结论：氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病方法简单,价格低廉,疗效好,易被患者接受。     

兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：对3种兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的方案进行经济学评价。方法：将85例经胃镜确诊为胃或十二指肠溃疡伴Hp阳性患者随机分为3组。LCA组,口服阿莫西林胶囊（A）1.0g,bid;LCF组,口服呋喃唑酮片（F）0.2g,bid;LCZ组,口服左氧氟沙星胶囊（Z）0.2g,bid,并且3组同时口服兰索拉唑（L）30mg,bid,克拉霉素颗粒剂（C）500mg,bid,疗程均为7日。三联治疗结束后再分别予以兰索拉唑30mg,qd,整个疗程为3周,采用药物经济学的成本-效果法进行分析。结果：3组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性,但治疗成本不同。结论：LCF三联疗法成本最低,并且效果最好。     

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血液流变学的影响

目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血液流变学的影响。方法选择本院2008年1月-2008年10月60例临床拟诊COPD的患者按照就诊顺序随机分为孟鲁司特钠组和对照组,每组30例,并设30例体检健康者作为对照组,对照组给予常规治疗,孟鲁司特钠组在对照组基础上联合孟鲁司特钠10mg,每晚1次,治疗4周,治疗前后分别检测肺功能及血液流变学。结果COPD的患者血液流变学较健康组均明显升高（P〈0．01）;第1S用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）和FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC（％））较健康组均明显降低,具有统计学意义（P〈0．01）;与治疗前比较,孟鲁司特钠组治疗后FEV1％及FEV1／FVC（％）水平明显升高（P〈0．01）,血液流变学指标明显降低（P〈0．01）;与对照组治疗后比较,孟鲁司特钠组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均明显下降,FEV1％及FEV1／FVC（％）明显上升,差异均具有统计学意义。结论孟鲁司特钠对COPD患者有较好的临床治疗及预防作用。     

HPLC法测定妇炎康复胶囊中橙皮苷和黄芩苷的含量

目的：建立测定妇炎康复胶囊中橙皮苷和黄芩苷含量的HPLC测定方法。方法：采用Shim—pack VP-ODS柱,乙腈-0．5％磷酸（25：75）为流动相,检测波长为283nm,流速1．0ml·min^-1。结果：橙皮苷在0．13～0．38μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=1．0000,平均加样回收率为99．53％,RSD为1．1％（n=6）;黄芩苷在0．59—1．76μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=1．0000,平均加样回收率为99．55％,RSD为1．3％（n=6）。结论：该方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于妇炎康复胶囊的质量控制。     

右美托咪定对子宫次全切除术患者应激反应的影响

目的观察右美托咪定对腰-硬联合麻醉下子宫次全切除术患者应激反应的影响。方法选择拟行腰-硬联合麻醉子宫次全切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组。手术开始前15min,A组静注咪达唑仑0.03mg/kg,B组恒速输注右美托咪定0.5μg/kg,C组恒速输注右美托咪定1.0μg/kg。记录术中MAP和HR的变化,并抽取颈内静脉血测血浆去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和白细胞介素(IL)-6浓度。结果与切皮前15min比较,切皮时C组MAP明显降低(P<0.05),手术结束时A组MAP显著升高,HR明显增快(P<0.05)。各时点B组MAP和HR变化差异无统计学意义。与切皮前30min比较,切皮后30min和手术结束时A组NE、Cor和IL-6均显著升高(P<0.05),而B组和C组无明显变化。结论右美托咪定0.5或1.0μg/kg均可降低腰-硬联合麻醉下子宫次全切除术患者的应激反应,但临床应用中需注意右美托咪定1.0μg/kg可能导致的血压下降。     

非编码RNA在消化系统肿瘤中的作用

目的探究LIM激酶1(LIMK1)高表达通过LIMK1/cofilin1通路对人结肠癌SW480细胞生物学特性的影响。 方法构建高表达LIMK1基因SW480细胞。 实验分为空载体组、SW480组、LIMK1高表达组(LIMK1/SW480组)。RT-PCR、Western blotting分别检测LIMK1、Rac1、Pak1、p-LIMK1、cofilin1与p-cofilin1表达。MTT、流式细胞术、划痕实验和侵袭实验检测LIMK1高表达对SW480细胞增殖、细胞周期、迁移和侵袭能力的影响。 结果与空载体组和SW480组比较,LIMK1/SW480组LIMK1 mRNA和蛋白表达、细胞增殖活性、穿膜细胞数升高(P＜0.05),G2/M期细胞百分率、瘢痕距离减少(P＜0.05)。LIMK1/SW480组LIMK1、p-LIMK1、p-cofilin1蛋白较空载体组和SW480细胞组升高(P＜0.05)。各组Rac1、Pak1、cofilin1表达差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论LIMK1高表达可能通过抑制LIMK1/cofilin1通路促进SW480细胞增殖、迁移、侵袭。