新型定位穿刺方法在椎间孔镜手术初学者中的应用

目的 探讨个体化术前设计结合定位穿刺导向器在椎间孔镜手术初学者中的应用价值.方法选取2019年10月-2020年4月在娄底市中心医院行侧后方入路椎间孔镜手术的椎间盘突出患者32例,由同一名初学者按照常规组与实验组对应方法完成定位穿刺步骤,比较两组透视次数、穿刺成功所需的穿刺针调整次数.结果常规组与实验组透视次数的中位数...     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

目的 探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响.方法 以本院待产的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据孕期分为A组（孕周28～36周）、B组（孕周37～39周）、C组（孕周＞39周）,统计各组围生儿疾病发生率、死亡率以及巨大儿的发生率.结果 B组围生儿疾病发生率、围生儿死亡率明显少于其他两组;血糖控制好的孕妇分娩后情况普遍好于血糖控制不好者.结论 严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,在孕周37～39周终止妊娠可以明显降低围生儿死亡、疾病以及巨大儿的发生率.     

解析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系

目的分析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系。方法选取2011年6月至2012年6月期间于我院就诊的100内膜异位症患者为试验组(其中包括45腺肌病患者),以蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法对其外周血细胞基因组DNA进行提取,并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对以上患者进行基因分型,另选取同时期100例未患有子宫内膜异位症(其中包括50例非腺肌病患者)的患者为对照组,采取与试验组同样的方式进行基因分型。结果对比两组G/G、G/A、A/A基因型频率,其中试验组分别为38.0%、37.0%、25.0%,对照组分别为40.0%、41.0%、19.0%,两组对比差异性较小,无统计学意,P>0.05;对比两组A等位基因频率,试验组为42.3%,对照组为34.1%,两组对比差异性较小,无统计学意义,P>0.05。结论 COMT基因Met多态与子宫内膜异位症无明显相关性。     

葛根素对糖尿病大鼠主动脉硫酸乙酰肝素蛋白多糖影响的实验研究

目的 观察葛根素对糖尿病大鼠主动脉HSPG的影响。方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组。治疗16周，观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖（BS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化低密度脂蛋白（G-LDL），分离主动脉，HE染色及免疫组织化学检测主动脉内膜HSPG表达。结果 造模2组大鼠均出现血脂异常及主动脉病理形态改变。葛根素能改善基本状况，葛根素能降低糖尿病大鼠的三酰甘油（P〈0．05）、胆固醇（P〈0．05）、低密度脂蛋白（P〈0．05）、糖化血红蛋白（P〈0．05）、糖化低密度脂蛋白（P〈0．05），升高高密度脂蛋白（P〈0．05）；葛根素增强主动脉硫酸肝素蛋白（P〈0．05）作用。结论 葛根素可以通过增强硫酸肝素蛋白对糖尿病主动脉具有保护作用。     

悦安欣注射液治疗心绞痛61例临床疗效观察

目的评价悦安欣注射液对心绞痛的疗效。方法以复方丹参注射液为对照药，采用双盲法与悦安欣注射液平行对照观察疗效。结果悦安欣注射液优于复方丹参注射液。结论悦安欣注射液是一种优良的抗心绞痛药物。     

葛根素注射液与维生素C联用治疗2型糖尿病肾病52例临床研究

目的：观察葛根素注射液联用维生素C对2型糖尿病肾病的治疗作用及机制。方法：将确诊为2型糖尿病肾病的145例患者随机分为3组。治疗组52例，在常规治疗基础上给予葛根素注射液静脉滴注，并口服维生素C；对照A组48例，在常规治疗基础上加用葛根素静脉滴注；对照B组45例，在常规治疗基础上加服维生索C，3组均以2周为1个疗程。观察3组治疗前后尿紊氮、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、24小时尿白蛋白排泄率等指标的变化。结果：治疗组治疗后除尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白外其他各项指标与治疗前相比均有显著改善（P〈0．01）。结论：葛根素注射液、维生素C均有较好的改善肾功能及降低尿蛋白排泄率的作用。二者合用有协同作用，治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用葛根素或维生素C好。     

幽门螺杆菌感染与血脂代谢的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与血脂代谢的关系，为Hp感染导致动脉粥样硬化提供实验依据。方法以ELISA技术检测被检者Hp感染情况，同时对受检者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂蛋白a[Lp（a）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度进行测定，并对Hp感染与这些指标间的关系进行分析。结果Hp IgG（＋）者TG、LDL-C、Lp（a）及hs-CRP均明显高于Hp IgG（-）者，而HDL-C明显低于Hp IgG（-）者；经对被检者进行年龄分组发现HDL-C在Hp IgG（＋）各年龄组中均明显低于Hp IgG（-）者，而两者间TG、LDL-C及Lp（a）的差异仅见于大于41岁以上人群组。结论Hp感染可导致被感染者脂类代谢异常，从而促进动脉粥样硬化的形成。     

连续腰麻用于下腹部手术的研究

目的观察经Spinocath导管行连续腰麻（CSA）应用于下腹部手术的安全性，有效性和实用性，并与静吸复合全身麻醉相比较。方法选60例ASAI-II级拟行下腹部手术的患者，随机分为2组，A组（n=30）于L2～3间隙穿刺置入24G Spinocath连续腰麻导管，分次小量注入局麻药。B组（n=30）按常规行静吸复合全身麻醉。观察术中HR，MAP，SpO2的变化，术中及术后不良反应和并发症，及同种手术所发生的平均麻醉费用。结果所有A组患者HR、MAP、SpO2均在正常范围内，生命体征较平稳。术中术后并发症少，平均麻醉费用低;B组患者术中生命体征变化较大，术中术后并发症较多，平均麻醉费用高。结论下腹部手术中，采用Spinocath导管行连续腰麻，安全有效，具有可行性。