娄底市麻疹流行病学分析

目的 详细了解娄底市麻疹流行情况及其流行病学特征,为有效控制麻疹提供科学依据供各级领导和专业人员参考.方法 全部资料录入或导入MS-Excel 进行统计并作图,比较分析用SPSS 13.0版完成.结果 1978～2005年共报告麻疹31 963例,年均发病率31.18/10万, 历年发病率与接种率呈明显负相关(r-0.802,P＜0.01).发病从高到低后回升,可分为3个时段,年均发病率分别为95.94/10万、4.06/10万和9.66/10万,各时段各县市区发病率差异极其显著(χ254 636.36,P＜0.000 1).整个发病趋势第1时段形成3个高峰之后,1987～2000年一路走低,其中1993～1994年形成一个低谷,至2004年再度形成一个相对高峰.共报告麻疹死亡76例,病死率0.24%.1991～2005年整个发病季节集中在3～6月,但在2004年回升高发时发病高峰在2～4月.2001～2005年麻疹发病数男女性别比为1.94: 1,年龄分布最小23日,最大60岁,5岁以下儿童占56.89%,散居儿童发病数占总数的53.87%,其发病率与幼托儿童和学生比较有统计学意义(χ2921.46,P＜0.000 1).结论 娄底市麻疹发病率总体下降89.93%,但近年有上升趋势,上升原因主要为计划免疫滑坡,存在免疫空白人群.     

Risk factor for 31-day unplanned readmission to hospital in patients with pulmonary tuberculosis in China

Objectives:To evaluate risk factors associated with 31-day unplanned readmission(s) for pulmonary tuberculosis (TB) in China.Methods:This retrospective study enrolled patients (age, >14 years) with pulmonary TB who experienced 31-day unplanned readmissions to a specialized hospital for TB between January 2018 and December 2019. For each confirmed readmission, 2 control subjects were randomly selected from among patients with pulmonary TB but did not experience an unplanned readmission within 31 days.Results:A total of 402 pulmonary TB patients (5.9%) experienced unplanned readmission within 31 days after discharge. In univariate analysis, readmission was associated with gender, age, insurance coverage, residing in a rural area, active smoking, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), drug-induced hepatitis, and leaving hospital against medical advice. The final logistic regression model revealed that higher risks for unplanned readmissions were associated with male gender (odds ratio [OR] 1.44, [95% confidence interval (CI) : 1.06-1.95]), age >65 years (OR 2.94, 95%CI: 2.03-4.27), rural residence (OR 8.86, 95%CI: 6.61-11.87), active smoking (OR 2.15, 95% CI 1.37-3.40), COPD (OR 2.77, 95%CI: 1.59-4.81), and leaving hospital against physician advice (OR 4.11, 95%CI: 1.43-11.83). The median time to 31-day unplanned readmission was 24 days. Major reasons for unplanned readmission included fever, exacerbation of dyspnea, and hemoptysis.Conclusion:Unplanned readmission for pulmonary TB within 31 days of discharge was higher among older males residing in rural areas, active smokers, and those leaving hospital against medical advice.     

大学特困生心理控制源分析

目的 了解大学特困生的心理控制源,并探讨心理控制源对大学特困生心理健康的影响.方法 采用"内在-外在心理控制源量表"和"症状自评量表"作为主要测查工具,对400名大学特困生调查,并对结果进行统计分析.结果 特困生心理控制源的类型主要为外控型,占57.00%.外控型的大学特困生在人际关系、抑郁、焦虑3个因子上的得分显著高于内控型的大学特困生(p＜0.05).结论 内控型和外控型大学特困生在心理健康水平上存在显著差异.     

HPLC法测定心脑康胶囊中芍药苷的含量

目的建立HPLC法测定心脑康胶囊中芍药苷的含量。方法C18柱（DiamonsilTM4.6mm×200mm,5μm）,柱温30℃;流动相为甲醇-水-冰醋酸（25：75：0.2）,检测波长为230nm,流速1.00mL/min。结果此方法芍药苷在0.09860～1.972μg范围内呈良好的线性关系：r=0.99998,平均回收率为99.3%,RSD=1.0%（n=9）。结论所建立的方法简便、快速、准确,可用于心脑康胶囊的质量控制。     

降压类保健食品中非法添加的氢氯噻嗪与氨苯蝶啶的检查

目的 建立HPLC法检查降压类保健食品中非法添加的氢氯噻嗪与氨苯蝶啶.方法 用Diamonsil C18(4.6mm×200 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86),流速:1.0 mL·min-1,检测波长:203 nm.结果 检查2种保健品中均含非法添加的化学药品成分.结论 本法测定简便,结果准确,专属性强,适用于检查降压类保健食品中非法添加的氢氯噻嗪与氨苯蝶啶.     

正交试验优选复方桑菊口服液中药材的提取工艺

目的:优选复方桑菊口服液中药材的提取工艺。方法:以加水量、浸泡时间、提取时间、提取次数为考察因素,以连翘苷提取量、绿原酸提取量及干膏得率为评价指标,采用正交试验优选桑叶、野菊花、连翘、甘草、桔梗、芦根、苦杏仁的水提取工艺;以浸泡时间、超声时间、提取时间、加水量为考察因素,以挥发油得率为评价指标,采用正交试验优选薄荷叶的水蒸气蒸馏提取工艺。结果:优选的水提取工艺为加8倍量的水,浸泡2 h,提取2次,每次1.5 h;薄荷叶的提取工艺为加10倍量的水,浸泡1 h,超声处理60 min,提取4 h。结论:所选工艺合理、可行,可用于复方桑菊口服液中药材的提取。     

幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对常用抗菌药的耐药性及对Hp根除的影响,给临床提供合理用药的科学依据.方法采用用改良布氏活性炭培养基(平板)在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,并利用琼脂稀释法行幽门螺杆菌的药敏试验.并用三联疗法对62例消化性溃疡进行Hp根除治疗.结果从112例消化性溃疡患者胃黏膜中培养出Hp 62株,对阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为1.61%、3.23%、11.2%、58.1%、3.23%、0%.7d根除治疗对Hp的总根除率为:对甲硝唑及克拉霉素敏感株根除率为91.5%,对甲硝唑耐药株根除率为52%,对克拉霉素耐药株根除率为0(P＞0.05).结论阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的耐药率较低;而甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.其耐药影响Hp根除.     

小胃肠间质瘤手术方式的选择

目的：探讨小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物学特性及不同手术方式下的复发率及并发症发生率,以协助其手术方式的选择。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2009年1月到2015年12月经病理科确诊为GIST且肿瘤直径<2 cm的78例原发性局限性GIST患者(共79处病灶)的临床及病理资料,并分析小GIST手术治疗的并发症发生情况及术后复发情况。结果：小GIST患者中男:女=1:1.69,初诊的中位年龄为49岁,中老年多见。病灶最多见于胃,其次是食管、小肠,结直肠最少。60.3%(47/78)患者出现腹痛腹胀,7.7%(6/78)有黑便或便血症状。98.7%(78/79)小GIST核分裂象≤5/50 HPF。免疫组织化学示CD117阳性率98.7%,CD34阳性率86.1%, DOG-1阳性率82.3%,actin-平阳性率31.6%,S-100阳性率24.1%。手术切除后共3例患者出现并发症,其中1例为内镜治疗患者,2例为传统手术治疗患者;随访过程中共2例复发,均为传统手术切除患者。传统手术治疗与内镜治疗的术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小GIST恶性潜能低,复发转移率低,生物学行为偏良性。传统手术治疗与内镜治疗均安全有效,但内镜治疗相对有费用较低、住院时间较短及创伤较小等优点,因此在内镜操作技术较为成熟的地方,内镜治疗不失为小GIST根治性切除的首选方法。     

自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带

背景：前交叉韧带重建的方式是决定修复效果的关键因素。自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带是临床上常用的修复方法。 目的：比较自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。 方法：回顾分析了2005-05/2009-06于中南大学湘雅二医院住院的56例急性前交叉韧带Ⅲ度损伤的患者,其中36例行单束自体腘绳肌重建术,20例行双束自体腘绳肌重建术,所有患者前交叉韧带的重建均由同一医师完成,术后随访16~42个月,评估患者的关节活动度、稳定性等指标。 结果与结论：随访期间,所有患者的关节活动度均恢复正常,无伸膝受限。两种重建术后患者的Lysholm-Tegner和IKDC膝关节综合功能评定结果、KT-1000检测结果差异均无显著性意义(P > 0.05),术后1年,取出界面螺钉时行关节镜检查,所有患者均未见明显的重建韧带松弛,说明双束与单束自体腘绳肌重建急性前交叉韧带损伤疗效相近。     

关于冠脉侧支循环影响因素的研究进展

冠脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)是指同一或不同冠脉血管之间相互吻合的微小血管。这些微小血管在冠状动脉狭窄的情况下有重塑和扩张的潜能,为受损心肌提供了另一种血液供应来源。侧支循环对冠心病患者有保护作用,即减小心肌坏死面积,保护心脏功能,减少心室扩张,减少室壁瘤的发生等。临床上发现,冠心病人群中侧支生成开放与否存在很大差异。目前对于引起不同个体之间侧支生成差异的影响因素存在争议。本文就冠状动脉侧支生成的机制,各因素与侧支生成的相关性进行综述。