乙肝病毒X蛋白通过激活NF-κB信号通路上调肺耐药相关蛋白的表达

目的研究核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路是否是乙肝病毒X蛋白(hepatitis B virus Xprotein,HBx)上调多药耐药基因肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein,LRP)的途径之一。方法建立稳定转染HBx基因的L02(L02/HBx)细胞系,用NF-κB信号通路阻断剂吡咯二硫代氨基甲酸酯(pyrollidine dithiocarbamate,PDTC)阻断NF-κB信号通路。采用荧光双标激光扫描共聚焦显微镜观察转染前后及PDTC加入前后NF-κB信号通路的激活失活情况,同时用Real-time PCR和Western blot检测转染前后及PDTC加入前后LRP的表达情况。结果转染HBx基因后NF-κB信号通路被激活,LRP的mRNA和蛋白表达水平明显上调,分别为对照组的(2.32±0.31)倍和(4.62±0.72)倍(均P<0.05);PDTC加入后NF-κB信号通路被阻断,LRP的mRNA和蛋白表达水平下调,分别为对照组的(1.75±0.19)倍和(2.39±0.54)倍(均P<0.05)。结论 NF-κB信号通路可能是HBx介导肝癌多药耐药,上调多药耐药基因LRP的途径之一。     

乙肝病毒X 蛋白对正常肝细胞生物钟基因表达的影响

目的：探讨乙肝病毒X蛋白（HBx）对人正常肝细胞中生物钟基因表达的影响。 方法：分别将HBx表达质粒（pcDNA3.1-HBx）与空载体质粒（pcDNA3.1）转染入人正常肝细胞系L02后,用RT-PCR与Western blot法检测细胞HBx mRNA与蛋白的表达;real-time PCR检测细胞中生物钟基因CLOCK、BMAL1、Per1、Per2、Per3、Cry1、Cry2、CKIε的表达。 结果：RT-PCR与Western blot结果显示,L02细胞转染HBx表达质粒后有明显的HBx mRNA与蛋白表达,而转染空载体质粒的L02细胞无HBx mRNA与蛋白表达。与转染空载体质粒的L02细胞比较,转染HBx表达质粒的L02细胞CLOCK与Cry1的mRNA表达明显升高,而BMAL1、Per1、Per2、Per3、Cry2、CKIε的mRNA表达明显降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：HBx能使正常肝细胞中的生物钟基因表达发生改变,破坏肝细胞正常的生物节律,这可能为其导致肝癌形成的机制之一。     

氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效和安全性分析

目的 观察氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性以及对代谢的影响.方法 96例难治性精神分裂症患者随机分为48例氨磺必利合并氯氮平组（研究组）及48例单用氯氮平组（对照组）.治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应,测定体质量指数（BMI）、血清总胆固醇（T-CHO）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平.结果 治疗后第6周末研究组显效率（46.8％）高于对照组（21.7％）（P＜0.05）,治疗后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前下降（P＜0.01）.研究组治疗后BMI、LDL-C、T-CHO均较治疗前下降,而对照组治疗后BMI、LDL-C、T-CHO均较治疗前升高（P＜0.01）.研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 氨磺必利合并氯氮平治疗可显著改善难治性精神分裂症患者的症状,明显减轻药物不良反应,尤其对体质量增加及代谢紊乱有明显改善.     

小檗碱通过抑制Th1恢复IFN-γ/IL-4平衡减轻迟发型超敏反应

目的:观察小檗碱对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)模型小鼠的作用并探讨其机制.方法:32只小鼠随机分为对照组、DTH组、小檗碱组、DTH+小檗碱组,制备DTH模型给予小檗碱处理;测量小鼠足垫肿胀厚度,苏木精-伊红染色(hem...     

何首乌不同提取物干预糖尿病大鼠的初步药效学分析

目的探讨何首乌不同溶剂提取物在治疗糖尿病方面是否具有药效学优势,比较不同溶剂对糖尿病及其并发症的影响。方法高脂饲料喂养联合腹腔內注射小剂量四氧嘧啶的方法,造成糖尿病大鼠模型,分别用二甲双胍、何首乌水提物、何首乌乙醇提取物、何首乌正丁醇提取物进行干预,观察给药前后大鼠体重、血糖、血脂值以及肝组织结构变化。结果给药6周后发现3种何首乌提取物与模型组相比,显著性降低了糖尿病大鼠的血糖以及TG、TC、LDL-C,升高了HDL-C,减轻肝细胞脂肪样变性。结论 3种何首乌提取物对糖尿病大鼠模型血糖、血脂有明显的改善作用,提示其对糖尿病合并血脂异常有治疗作用。     

干扰素-α对U937細胞的促凋亡和抗增殖作用及其机制

为了研究干扰素α对白血病细胞U937細胞的抗增殖作用及其机制,用不同浓度的干扰素α(500U/L、1000U/L、2000U/L、3000U/L、4000U/L)对U937細胞作用不同时间(0、12、24、36和48小时),用MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率,RT-PCR方法分析cyclinEmRNA的表达。结果表明:不同浓度的干扰素α处理细胞后,U937细胞生长明显受抑,2000U/L干扰素α能引起细胞凋亡,凋亡率为25.28%-70.54%(P<0.01),细胞周期相关基因cyclinEmRNA表达降低;干扰素α对U937细胞的抑制率,呈浓度-时间依赖性。结论:干扰素α对U937细胞有明显抗增殖和促凋亡作用,此结果将为干扰素-α在白血病临床治疗方面的应用提供有力的实验证据。     

焦点解决短期疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究焦点解决短期疗法(SFBT)联合抗抑郁药舍曲林对卒中后抑郁(PSD)患者的情绪状态及神经功能恢复的影响。方法:将78例PSD患者随机分为对照组40例和观察组38例,2组患者给予内科常规治疗及抗抑郁药治疗,观察组则在此基础上予以SFBT进行心理干预,疗程为8周,分别在治疗前、治疗4和8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗4及8周时,2组患者的HAMD、NIHSS、MBI评分较治疗前均逐渐显著改善(P0.01),且两个时间点观察组各项评分均较对照组改善更显著(P0.05,0.01)。结论:焦点解决短期疗法联合舍曲林较单一的抗抑郁药治疗更快速、更显著地改善卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力。     

老年矽肺患者下呼吸道医院感染多层螺旋CT的早期诊断

目的探讨老年矽肺患者下呼吸道医院感染多层螺旋CT的早期诊断及病原菌耐药特征,为降低医院感染提供依据。方法将2012年4月-2015年4月医院收治的80例矽肺患者分别行CT扫描和X线胸片检查,并收集患者临床样本,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌种类及耐药性。结果矽肺合并下呼吸道医院感染CT表现,在矽肺结节周围呈现不规则高密度灶,边缘不清晰,密度不均,形态不规则,常累及至两肺尖及二带、二区内;CT对矽肺Ⅰ期检出率、下呼吸道医院感染检出率显著高于X线(P0.05);80例感染患者分离出97株病原菌,其中革兰阳性菌31株占31.9%,革兰阴性菌54株占55.7%,真菌12株占12.4%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率为0;表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、克林霉素耐药率均为100.0%,对万古霉素、利福平的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为100.0%,对万古霉素耐药率为0,铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率为100.0%,对呋喃妥因、亚胺培南耐药率为0。结论 CT对老年矽肺下呼吸道医院感染的早期诊断、预后评价具有重要作用;根据药敏试验结果,科学合理使用抗菌药物是控制医院感染的关键。     

流程管理在老年患者跌倒预防中的应用

目的 规范预防老年患者跌倒的管理,降低老年患者跌倒发生率.方法 制订跌倒风险评估及监控流程,组织"跌倒流程管理知识"培训并进行质量监控.结果 提高了老年患者高危跌倒预报率(P<0.01);降低了跌倒发生率(P<0.01).结论 对跌倒高危患者实施流程管理能提高跌倒预防效果,降低跌倒发生率.     

Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: A cross-sectional study of 5 geographic areas of China

This study examined the incidence, neuropsychological characteristics and risk factors of cognitive impairment 3 months after stroke in China. Five regions that differed in geography and economy in China were selected. Patients from the hospitals located in the five regions were prescreened at admission, and the demographic data, vascular risk factors and clinical characteristics of stroke were obtained. A battery of cognitive-specific domain tests was performed in the patients who failed to pass cognitive screening 3 months post stroke. Patients were diagnosed as having post-stroke cognitive impairment (PSCI) or no cognitive impairment (NCI) based on the results of the neuropsy-chological tests. Univariate analysis was performed for suspect risk factors, and significant variables were entered in multivariable logistic regression analysis. Our results showed that a total of 633 patients were recruited 3 months after stroke; complete cognitive tests were performed in 577 of the stroke pa-tients. The incidence of PSCI in these Chinese patients was 30.7%. There were 129 (22.4%) patients with visuospatial impairment, 67 (11.6%) with executive impairment, 60 (10.4%) with memory impairment and 18 (3.1%) with attention impairment. The risk factors associated with PSCI were older age (odds ratio [OR] 1.76, 95% confidence interval [CI] 1.20-2.58), low education level (OR 2.45, 95% CI 1.65-3.64), depressive symptom (OR 1.69, 95% CI 1.09-2.61), obesity (OR 2.57, 95% CI 1.41-4.71), stroke severity 3 months post stroke (OR 1.62, 95%CI 1.10-2.37) and cortex lesion (OR 1.55, 95% CI 1.04-2.31). It was concluded that PSCI occurs commonly 3 months after first-ever stroke in Chinese patients. Visuospatial ability may be the most frequently impaired cognitive domain for the patients with stroke. The critical risk factors of PSCI are older age, low education level, depressive symptom, obesity, stroke severity 3 months post stroke and cortex lesion.