儿童手足口病合并中枢神经系统损害临床特点分析

目的 探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2010年4月～2011年7月收治的215例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料.结果 中枢神经系统损害主要表现为发热、呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐和急性弛缓性瘫痪等.3例死亡,2例出院时遗留有神经系统表现.结论 手足口病并发中枢神经系统损害多发生在3岁以下幼儿,脑干脑炎患者病情最为严重,可导致死亡或遗留神经系统症状.     

知母皂苷元对谷氨酸诱导的皮层神经元损伤的保护作用及其机制

目的:观察知母皂苷元(Sarsasapogenin,SAR)对谷氨酸引起的皮层神经元损伤的保护作用及其机制研究。方法:大鼠乳鼠大脑皮层神经元,培养7 d后用于实验。倒置相差显微镜观察神经元树突生长情况;用MTT法测定细胞活力;Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变;Western印迹法检测神经元SYP、p-PDK1、p-Akt473、p-mTOR蛋白表达水平。结果:形态学观察结果显示谷氨酸(150μmol/L)可明显抑制神经元树突的生长发育。谷氨酸150μmol/L+SAR 30μmol/L组可明显对抗谷氨酸的抑制作用。谷氨酸150μmol/L+SAR30μmol/L+各阻断剂组能够阻断SAR的作用。谷氨酸可降低神经元细胞活力及增加神经元细胞凋亡百分比。谷氨酸150μmol/L+SAR 30μmol/L组能明显抑制谷氨酸引起的神经元细胞活力降低及细胞凋亡百分比增加。谷氨酸150μmol/L+SAR 30μmol/L+各阻断剂组能够阻断SAR的保护作用。Western印迹结果显示谷氨酸可明显降低SYP、p-PDK1、p-Akt473、p-mTOR蛋白表达水平。谷氨酸150μmol/L+SAR 30μmol/L组可明显增加SYP、p-PDK1、p-Akt473及p-mTOR蛋白表达水平。谷氨酸150μmol/L+SAR 30μmol/L+各阻断剂组能够明显降低神经元SYP、p-PDK1、p-Akt473及p-mTOR的蛋白表达水平。结论:SAR对谷氨酸引起的体外培养皮层神经元的损伤有保护作用,这种作用可能与PI3K/Akt/mTOR信号转导通路有关。     

颅脑单发转移癌的MRI诊断

目的探讨颅脑单发囊样转移癌的影像特征。方法18例经手术病理证实的单发颅脑转移癌患者行磁共振平扫及增强扫描。结果囊样转移癌10例，壁厚薄不均8例，囊壁均匀者2例；囊实性转移癌8例，以实性为主者6例，以囊性为主者2例。结论颅脑单个囊样转移癌具有一定的特征性，囊壁厚薄不均，囊腔信号混杂，T2WI上囊壁及囊腔呈稍高信号。     

肾综合征出血热中枢神经系统损害168例回顾性分析

目的探讨肾综合征出血热患者并发中枢神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析1998～2010年间于辽宁医学院附属第一医院住院治疗,并发中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者168例。结果并发中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者可出现意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征阳性、精神失常等多种临床表现。轻、中、重及危重型患者均可出现中枢神经系统损害,重型及危重型患者分别占42.9%和38.7%。此外,各年龄段均可出现中枢神经系统损害,其中60岁以上的老年人所占比例高达51.8%。虽经积极的内科综合治疗,其病死率仍高达31.0%。结论合并中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者病情重,病死率高,一旦出现,需引起足够重视。     

脑心通胶囊对动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

目的:观察脑心通胶囊对动脉粥样硬化的防治作用及其作用机制。方法:将健康家兔行颈总动脉球囊损伤和喂饲高脂饲料方法造模,分为模型组(n=8)、西药对照组(n=8)和中药组(n=8),正常组(n=8)不行手术,4周后,西药对照组喂以辛伐他汀5 mg/(kg·d)+高脂饲料120 g/d;中药组以脑心通胶囊90 mg/(kg·d)给药+高脂饲料120 g/d。共喂养4周。并分别于实验第0周、4周末、8周末取血、处死动物,取材,切片;用分光光度法检测8周末血浆一氧化氮含量,用ELISA法检测8周末血浆内皮素-1水平。结果:8周末,模型组兔血浆NO含量较正常西药对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组和中药组兔血浆NO含量较模型组明显升高(P<0.01);其中中药组兔血浆NO水平升高较西药对照组更为明显(P<0.01);8周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常西药对照组明显上升;与模型组比较,西药对照组及中药组兔血浆ET-1水平均显著下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义。结论:脑心通胶囊可促进NO合成和分泌并抑制ET-1表达,利于恢复NO/ET-1平衡,保护内皮细胞功能,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。     

老年皮肤血管瘤特征及microRNA调节的机制研究

目的 从microRNA水平上寻找影响血管瘤血管发生的因素,并结合其下游蛋白的表达情况分析其与血管瘤发生的相关性.方法 收集老年血管瘤,血管肉瘤等各种血管异常的标本,HE染色组织学观察;实时PCR分析microRNA表达;免疫组织化学检测α-SMA和Ⅳ型胶原;免疫荧光检测MEK-1、CYCLIN-E1同CD34共同表达的情况.原位杂交法检测microRNA-96.培养血管内皮细胞株并转染MEK-1和CYCLIN-E1 siRNAs验证蛋白表达的趋势.结果 microRNA PCR分析表明老年血管瘤组织microRNA-96水平比其他血管异常组织低.microRNA-96目的基因MEK-1和CYCLIN-E1蛋白表达较正常皮肤和其他血管异常组织增加.转染MEK-1和CYCLIN-E1的siRNA后,内皮细胞数量下降.结论 老年血管瘤microRNA-96表达的减少和MEK-1、CYCLIN-E1水平的增加可以导致细胞异常增殖.     

不同浓度5-氮胞苷体外诱导人脐带间充质干细胞向心肌样细胞的分化

背景：在体外将人脐带间充质干细胞诱导为心肌样细胞的5-氮胞苷合适浓度的研究较少,且无明确结论。 目的：对比不同浓度5-氮胞苷诱导人脐带间充质干细胞转化为心肌细胞的效果,以确定一种合适的诱导浓度。 方法：第2代人脐带间充质干细胞中分别加入浓度为2.5,5,10,20,40,80 μmol/L的5-氮胞苷,作用24 h后除去,继续培养4周。于诱导后第2周行免疫组化染色检测肌钙蛋白Ⅰ阳性细胞率。 结果与结论：5-氮胞苷诱导后7 d,细胞形态发生变化,细胞多紧密平行排列生长,细胞体积变大,梭形细胞比例下降,40,80 μmol/L组细胞形态变化明显。4周时,40,80 μmol/L组细胞的折光性减低,细胞活性减弱,继续出现死亡的细胞。诱导后2周,2.5 μmol/L组肌钙蛋白Ⅰ染色为阴性,10,20,40,80 μmol/L组细胞肌钙蛋白Ⅰ阳性率均明显高于5 μmol/L组(P < 0.05)。提示5-氮胞苷可诱导人脐带间充质干细胞向心肌样细胞转化,10 μmol/L是较佳的诱导浓度。     

普通外科3种生物材料国际发展态势：基于汤森路透Web of Science数据库的文献计量结果分析☆

 背景：医用生物材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型材料,己成为研究人工器官和医疗器械的基础学科。目的：对普通外科3大类生物材料,即腹壁修复材料、缝合材料以及止血材料进行文献计量学分析,评估该领域学术文献的总体趋势,为在该领域进行深入研究提供参考。设计：不同检索式的文献计量学分析。资料提取：以“surgery(普通外科),patch(补片),suture material(缝合材料),hemostasis material OR hemostatic material OR hemostasia material(止血材料)”为关键词,检索汤森路透Web of Science数据库2006-01/2010-12的相关文献,将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式描述。学科类别中选择普通外科,将结果导出并分析。纳入标准：纳入研究原著、综述、技术进展、会议录、编者的信和社论;排除会议摘要、书本章节、新闻、需手工检索和电话检索的文献。主要数据的判定指标：以相关文献的国家地区分布,基金资助情况,文献类型分析,高被引文章分析,发表年份分布,发文量较多的机构分析为结果分析判定指标。结果：Web of Science数据库收录的关于普通外科生物材料的文献中,以补片材料为主,文献量1 302篇。在补片材料、缝合材料和止血材料的研究中以美国的发文量最多,分别为395篇、199篇和144篇。而中国在这3个领域的研究在国际上有重要地位。结论：近几年来生物材料的研究趋于成熟,发文量稳定并且呈逐渐上升趋势,补片材料是目前生物材料领域研究的热点。     

长链非编码RNA HOXA-AS3在结肠癌组织中的表达及与临床预后的关系

目的:观察长链非编码RNA HOXA-AS3（lncRNA HOXA-AS3）在结肠癌组织中的表达并探究其与临床预后的关系。方法:选取2012年01月至2014年02月本院外科行手术治疗的94例结肠癌患者癌变及癌旁结肠组织冻存标本,采用实时定量PCR（RT-qPCR）法检测癌组织和癌旁组织中lncRNA HOXA-AS3的表达水平,采用单因素方差分析其与结肠癌患者临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA HOXA-AS3表达水平与结肠癌患者5年生存率的关系;采用COX多因素回归分析影响结肠癌患者不良预后的危险因素。结果:与癌旁组织比较,结肠癌组织中lncRNA HOXA-AS3表达水平明显升高（P＜0.05）;lncRNA HOXA-AS3在结肠癌组织中的表达水平与患者年龄、性别、病理类型无关（P＞0.05）,与TNM分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。lncRNA HOXA-AS3高表达组结肠癌患者5年生存率（60.98%）明显低于低表达组（94.34%）（χ2=16.41,P＜0.05）。COX回归分析结果显示,lncRNA HOXA-AS3高表达、TNM分期和淋巴结转移是影响结肠癌患者预后的独立危险因素（P均＜0.05）。结论:lncRNA HOXA-AS3在结肠癌组织中高表达,且与患者TNM分期、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移及5年生存率有关,其表达变化可能与结肠癌的发生、发展进程有关,有潜力成为结肠癌预后评估的新型生物指标及潜在治疗靶标。     

头颈部鳞癌中端粒酶活性与调节蛋白p16、CyclinD1和pRb表达的关系

目的：探讨端粒酶活性与细胞周期调节蛋白p16、cyclinD1和pRb的关系.方法：采用TRAP-PCR-ELISA法对32例原发头颈部鳞癌组织进行端粒酶活性检测,并应用免疫组织化学方法检测细胞周期调节蛋白p16、CyclinD1和pRb的表达.结果：32例原发头颈部鳞癌中,有27例端粒酶活化,阳性率为84.4%.p16、CyclinD1、pRb的总异常率为90.6%（29/32）,其中p16和pRb蛋白表达缺失分别为62.5%（20/32）和34.4%（11/32）,CyclinD1过表达为34.4%（11/32）.p16与pRb呈负相关性（P＜0.01）.端粒酶活性与细胞周期调节蛋白p16、CyclinD1和pRb总异常无相关性 端粒酶活性与p16、CyclinD1和pRb两两之间无相关性 p16、pRb的表达组与失活组端粒酶活性值无统计学差异,CyclinD1的正常表达组和过表达组端粒酶活性值无差异 但按照p16、CyclinD1和pRb表达不同将32例标本分成八组后,分析发现p16＋/pRb-/CyclinD1过表达组端粒酶活性值明显高于其它组,其余各组间无统计学差异（P＞0.05）.结论：端粒酶活化与头颈部鳞癌的发生发展有密切关系.p16/CyclinD1/pRb通路异常与HNSCC的发病机制密切相关.头颈部鳞癌中端粒酶活性与p16、CyclinD1和pRb的确切关系有待深入研究.