XIAP和caspase-3蛋白表达在大肠腺癌演进中的作用

目的： 探讨大肠腺癌和腺瘤中XIAP（X-linked inhibitor of apoptosis protein)和caspase-3蛋白的表达及其临床意义。 方法： 67例大肠腺癌、30例大肠腺瘤病例选自辽宁医学院附属第一医院病理科2010-2012年手术切除标本,30例对应癌旁黏膜组织（距癌组织边缘5 cm）作为对照。应用免疫组织化学方法检测大肠腺癌和腺瘤组织中XIAP与caspase-3蛋白的表达;应用Western blotting检测大肠腺癌及腺瘤组织中XIAP蛋白的表达,分析其与大肠腺癌临床病理参数的关系。 结果： XIAP蛋白在大肠腺癌组织中的阳性表达率 (71.6%) 明显高于腺瘤组织（46.7%）,阳性率随组织分化程度的降低而明显增高（χ2=16.132,P<0.05）; caspase-3蛋白在大肠腺癌组织中的阳性表达率（18.0%）明显低于腺瘤组（43.3%）,并随病理分化程度的降低而降低（χ2=7.743,P<005）。XIAP蛋白与caspase-3蛋白在大肠腺癌中的表达呈负相关（r=-0.396,P<005）。 结论： XIAP蛋白可能通过抑制caspase-3对大肠腺瘤转化成腺癌的演变起促进作用。     

流式细胞仪检测急性婴幼儿白血病干细胞

背景：有关儿童急性髓细胞性白血病干细胞含量的测定及急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病之间关系的研究国内外未见报道。目的：通过测定急性髓细胞性白血病干细胞或急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC在儿童急性白血病患儿骨髓单个核细胞中的含量,研究急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病水平之间的关联。方法：收集白血病患儿113例次。采用骨髓单个核细胞分离及单细胞悬液制成单细胞悬液,进行单个核细胞染色、急性髓细胞性白血病干细胞分析及根据初诊免疫表型获得白血病相关表型,并采用该白血病相关免疫表型进行单抗组合和流式细胞术测定分析。结果与结论：①初诊急性髓细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞含量明显高于初诊急性淋巴细胞性白血病组和非肿瘤对照组（P均〈0.017）,初诊急性淋巴细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量显著高于非肿瘤对照组（P〈0.017）。②对33例次缓解急性髓细胞性白血病患儿急性髓细胞性白血病干细胞和急性白血病微小残留病相关性分析发现,两者存在显著负相关性。结果提示,①急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC也存在于初诊急性淋巴细胞性白血病患儿骨髓细胞中,且当急性淋巴细胞性白血病获完全缓解时急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量却没有下降,但非肿瘤对照组标本中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC的含量极微。②急性髓细胞性白血病患儿缓解后骨髓中急性髓细胞性白血病干细胞含量和急性白血病微小残留病水平之间存在着明显的负相关。     

深低温冻存羟基磷灰石／骨髓间充质干细胞修复免桡骨缺损

背景：以往研究表明羟基磷灰石复合骨髓间充质干细胞具有良好的骨缺损修复效果,但这种复合材料在冻存后是否具有骨缺损修复效果还不清楚。目的：观察深低温冻存羟基磷灰石,骨髓间充质干细胞复合修复骨缺损的效果。方法：制备27只日本大耳白兔桡骨10mm缺损模型,随机分为冻存复合材料组、新鲜复合材料组与羟基磷灰石组,3组分别于骨缺损处植入-80℃保存3个月的羟基磷灰石,同种异体骨髓间充质干细胞复合物、新鲜制各的羟基磷灰石,同种异体骨髓间充质干细胞复合物及单纯羟基磷灰石,植入后8,12周行大体观察、X射线观察及苏木精一伊红染色等组织学观察,并于12周行生物力学检测。结果与结论：术后12周,冻存复合材料组、新鲜复合材料组骨缺损大部分愈合,有成熟骨小梁通过,有的可见髓腔通畅,塑形较好;羟基磷灰石组骨痂生成少,骨缺损部分愈合,塑形欠佳,新骨生成少于冻存复合材料组、新鲜复合材料组（P〈0．05）。冻存复合材料组、新鲜复合材料组最大载荷明显大于羟基磷灰石组（P〈0．05）。表明低温冻存羟基磷灰石屑髓间充质干细胞复合植骨材料的骨缺损修复能力与新鲜制作的复合材料几乎一致,未因冻存受到影响。     

2010—2012年清华大学医院门诊患者注射用胰岛素应用分析

目的：了解我院门诊患者注射用胰岛素的使用情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法：利用我院HIS系统调取2010—2012年门诊患者注射用胰岛素的使用数据,对其销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：2010—2012年我院门诊患者注射用胰岛素销售金额逐年上升;预混胰岛素是目前最常使用的剂型;精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林70/30）、生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）在门诊应用广泛。结论：我院注射用胰岛素使用基本合理,应根据不同患者的特点采取不同治疗措施,尽量做到个体化给药。     

知母皂苷元通过上调PI3K/Akt信号通路减轻淀粉样β蛋白诱导的乳大鼠海马神经元突触损伤

目的 探讨知母皂苷元(Sar)减轻淀粉样β蛋白(Aβ)诱导的海马神经元突触损伤的信号转导机制。方法 取出生0~24 h SD乳大鼠海马神经元,体外培养7 d。海马神经元分别加入磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)特异性阻断剂LY294002 30 μmol·L^-1或蛋白激酶B(Akt)特异性阻断剂曲西立滨1 μmol·L^-1 1 h后,加Sar 30和100 μmol·L^-1作用1 h,再加Aβ_1-42 50 nmol·L^-1作用24 h。应用突触囊泡蛋白(SYP)免疫荧光染色观察突触的改变。Western蛋白质印迹法检测海马神经元SYP、磷酸化Akt(p-Akt)和磷酸化糖原合成酶3β(p-GSK3β)表达水平的改变。结果 与正常对照组相比,Aβ_1-42组培养的海马神经元SYP, p-Akt和p-GSK3β表达水平明显减低(P<0.01)。与Aβ_1-42组相比,Aβ_1-42+Sar 30和100 μmol·L^-1组海马神经元SYP, p-Akt和p-GSK3β表达水平明显增加(P<0.01)。给予LY294002作用后,SYP和p-Akt表达水平明显降低(P<0.05)。给予曲西立滨作用后,SYP和p-GSK3β表达水平明显降低(P<0.05)。单独给予LY294002,海马神经元SYP表达无变化,p-Akt表达水平明显降低(P<0.01)。单独给予曲西立滨,海马神经元SYP和p-GSK3β蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论 Sar通过上调PI3K/Akt/GSK3β信号通路对抗Aβ_1-42诱导的海马神经元突触损伤。     

CT图像测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用

目的探讨CT图像测量的不同方法和指标对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法采用CT图像分析系统测量80例腰椎管狭窄症患者和80例正常者【4／5、L5／SI两个稚间隙的椎管矢状径（APDC）、椎管面积（CAC）、椎管内切圆面积（ICA）、硬膜囊面积（CAD）和硬膜外间隙（LAC）,对两组患者的测量结果及腰椎管狭窄症组测量结果与JOA评分的相关性进行统计学分析,筛选出最能客观反映腰椎管狭窄程度的CT测量指标,作为腰椎管狭窄症的诊断标准。结果腰椎管狭窄组L4／5及L5／S1两节段的APDC、CAC、ICA、CAD和LAC均显著小于正常组（P〈0．01）。APDC、CAC、ICA、CAD和LAC对IA／5、L5／S1椎管狭窄的诊断符合率分别为73．19％、88．41％、92．02％、78．98％、96．37％和73．75％、87．23％、91．49％、78．72％、95．74％;且硬膜囊面积／椎管面积与患者JOA评分都有显著相关性。结论CT图像测量在腰椎管狭窄症诊断中有助于腰椎管狭窄症的诊断,具有重要的应用价值。     

Survivin在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌增殖活性的关系

目的探讨Survivin在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌增殖活性的关系。方法用RT-PCR法检测6 2例胰腺癌、1 2例慢性胰腺炎和1 0例正常胰腺组织中Survivin mRNA的表达;用免疫组织化学法检测胰腺癌中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并观察两者的关系。结果Survivin mRNA在胰腺癌中表达率为7 4.2%,在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中不表达,前者与后两者差异有显著性(P<0.0 1);与胰腺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移无明显关系(P>0.0 5)。Survivin的表达与胰腺癌增殖活性有关;Survivin阳性肿瘤具有较高的增殖活性,其PCNA指数为(4 6.4±1 5.2)%,明显高于Survivin表达阴性肿瘤者(2 8.4±1 4.8)%(P<0.0 1)。结论Survivin基因在胰腺癌中过表达,并与胰腺癌的高增殖有关。提示该基因对胰腺癌的发生和发展起重要作用。Survivin基因有望成为胰腺癌诊断和治疗的新靶点。     

膝关节外伤的低场MRI诊断

目的分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价缸。方法对经临床或手术证实的53例膝关节外伤患者行低场MRI检查，分析、总结MRI表现。采用0.32T低场MR扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列、GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI、T2WI成像。结果半月板损伤37例，韧带损伤43例，骨挫伤7例，骨折11例，合行天节积液25冽，多种损伤可同时出现：结论低场MRI可以很好显示膝关节损伤后的各种表现，可作为膝关节外伤后检查的首选或重要手段。     

波前像差光路系统检测IOL倾斜和偏心对光学成像质量的影响

目的：通过波前像差光路系统探讨人工晶状体(IOL)偏心和倾斜对光学成像质量的影响。

方法：在5.0mm模拟瞳孔直径下,采用实验室搭建的Hartmann-Shack IOL波前像差光路系统检测球面IOL Sensar AR40e、非球面单焦点IOL Tecnis ZA9003、非球面多焦点 IOL Tecnis ZM900分别在偏中心0、0.2、0.4、0.6、0.8mm,向鼻侧和颞侧倾斜5°、10°、15°、20°、25°时对光学成像质量的影响,以高阶像差和调制传递函数(MTF)定量成像质量。

结果：倾斜5°以内时,Tecnis ZA9003 MTF值高于AR40e和Tecnis ZM900,而倾斜5°、10°、15°、20°时三种IOL MTF值有显著差异。Tecnis ZA9003 IOL倾斜角度与彗差呈显著正相关(r=0.842,P<0.001),与球面像差无显著相关性(r=0.229,P=0.241)。偏心0.6、0.8mm时三种IOL MTF值有显著差异(均P<0.001),Tecnis ZM900偏心大于0.4mm时成像质量明显下降。

结论：具有-0.27μm球差的非球面IOL倾斜度小于5°,偏心小于0.4mm时可获得比球面IOL更好的光学成像质量。Tecnis ZM900 IOL偏心大于0.4mm时较球面和非球面IOL的光学成像质量降低。     

“2×4”技术在替牙期反矫治中的应用研究

目的:摸索缩短解除替牙期前牙反的时间,尽快恢复正常咬关系的方法,解除反对颌骨正常发育及面容的影响,达到反尽早矫治。方法:应用"2×4"矫治技术治疗替牙期反。并追踪观察1～2年。结果:完成的100例全部成功,患者反解除,前牙覆盖正常。结论:在矫治替牙期前牙反中应用"2×4"技术,既缩短了疗程,减少复诊次数,又明显提高了疗效,对替牙期前牙反是一种理想的矫治方法。