地塞米松对TNF -α诱导的H460细胞增殖的影响

目的:观察地塞米松对TNF -α诱导的肺癌H460细胞增殖的影响.方法:体外培养H460细胞,经TNF -α刺激后,随机分为对照组和实验组,对照组用不含地塞米松的DMEM培养液培养,实验组则分别加入含不同浓度地塞米松的DMEM培养液.通过MTT比色实验观察各组的值.结果:TNF -α( 12.5～100 ng/ml)可...     

沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织核因子-κB的表达

目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织核因子-κB(NF-κB)的表达和肝功能的变化.方法 沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12小时和24小时组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB的表达,同时测定血清中谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 伤后各组肝组织NF-κB表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后1小时和4小时出现2个高峰;常温环境组于伤后1小时和8小时出现2个高峰.血清ALT水平于伤后显著增高,并于伤后2小时出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8小时和12小时出现第2个高峰.结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏NF-κB的表达增加并伴随肝功能损伤,而且峰值较常温组提前出现,提示腹部肠管火器伤后靶向NF-κB的干预治疗在沙漠干热环境下应及早进行.     

当归挥发油质量评价及透皮吸收研究

目的:考察不同方法提取的当归挥发油质量,并考察其透皮性能,为筛选当归挥发油提取方法及制剂研发提供依据。方法:采用水蒸气蒸馏法、超临界萃取法和溶剂萃取法提取当归挥发油,高效液相色谱法测定当归挥发油中主要成分藁本内酯,用改良的Franz扩散池进行体外透皮实验。结果:溶剂萃取法提取的当归挥发油中藁本内酯含量高,0.5%、1.0%、2.0%当归挥发油经皮渗透12 h,藁苯内酯单位面积累积渗透量分别为(1 102±40.31)μg/cm2、(1 812±43.81)μg/cm2、(2 408±76.83)μg/cm2。结论:当归挥发油透皮性能良好,为进一步开发外用制剂奠定良好基础。     

超声心动图对高原暴露人群返回平原初期心功能的评价

目的：应用超声心动图评价高原暴露人群返回平原初期的心功能,旨在了解人体在高原脱适应期心脏形态和功能的改变情况。方法：选择在4 200m海拔高原地区驻扎50d返回低海拔地区后的168名战士为试验组,55名未上高原的同一单位战士为对照组,超声心动图测量左室舒张期最大径（LVD）、右室舒张期横径（RVD1）、上下径（RVD2）、右房横径（RAD）、肺动脉内径（PAD）、三尖瓣反流速度（TRV）、肺动脉收缩期峰值流速（PAV）、肺动脉瓣反流速度（PRV）、右室射血时间（RVET）、心率（HR,bps）、左心室短轴缩短率（FS）、射血分数（ejection fraction,EF）等参数,进行统计分析。结果：与对照组相比,试验组LVD、RVD1、RVD2增大（P〈0.01）,RVET缩短（P〈0.01）,PRV增快,RAD稍增大（P〈0.05）,HR减慢（P〈0.05）;FS、EF显著降低（P〈0.01）。PAD、PAV及TRV的组间差异无统计学意义。结论：高原暴露人群返回低海拔地区初期,其左右心室增大、肺动脉压力增高,左室收缩功能降低,提示高原脱适应期有心脏功能的改变。     

HPLC测定藏药螃蟹甲中8-乙酰氧基山栀子苷甲酯的含量

目的建立藏药螃蟹甲中8-乙酰氧基山栀子苷甲酯的HPLC测定方法,为进一步控制螃蟹甲药材及其制剂的质量提供参考依据。方法色谱柱为SymmetryC18（4．6mm×150mm,5μm）,流动相：乙腈-水（6：94）,HAe调pH=4．50,流速0．8mL／min,柱温20℃,检测波长234nm。结果8．乙酰氧基山栀子苷甲酯浓度在0．787～14．76μg·mL^-1范围内与峰面积积分值线性关系良好（r=0．9999）;加样回收率为99．21％（RSO=1．68％）。螃蟹甲药材中8-乙酰氧基山栀子苷甲酯平均含量为（0．62±0．19）mg·g^-1。结论本方法简便、准确、专属性强,可用于螃蟹甲药材中8-乙酰氧基山栀子苷甲酯的含量测定。     

腹腔镜残胃癌根治术

残胃癌一般是指胃或十二指肠溃疡等行胃大部切除术后5年以上,或胃癌根治术后10年以上残胃发生的原位癌。因腹腔镜残胃癌根治术切除率低故操作仍困难。虽然腹腔镜胃癌根治术技术趋于成熟,但关于腹腔镜残胃癌的报道仍较少。2009年1月至2012年6月兰州军区兰州总医院在完成700余例腹腔镜胃癌根治术的基础上成功施行腹腔镜残胃癌切除术18例,其结果显示：腹腔镜残胃癌切除术技术上安全可行并有满意的近期效果,已掌握腹腔镜胃癌D2根治术的外科医师可实施腹腔镜残胃癌切除术。     

瘢痕性隐耳的手术修复

目的探讨瘢痕性隐耳的定义及其伴有部分或完全耳垂缺损的手术修复效果。方法采用局部皮瓣加全厚皮片分区移植法,分别完成耳廓与颅侧壁及乳突部粘连松解、颅耳角形成、耳轮重建、耳垂再造或重建手术,对26例33只瘢痕性隐耳进行矫正。结果所有皮瓣均100％成活,移植皮片95％以上存活;耳廓外形尚较满意,主要结构可辨,颅耳角基本恢复。术后随访3个月至1年．结果表明,耳廓外形保持良好,患者满意。结论针对瘢痕性隐耳的畸形特征,采取相应的手术方法,是矫正瘢痕性隐耳的有效手段。     

两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的前瞻随机研究

目的 评估后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）与微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术（MPCUL）治疗直径＞1 cm,结石≤3枚;3.5 cm＜结石距肾盂输尿管连接处（UPJ）＜6.5 cm的复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 2010年1月至2012年12月间,于1573例来兰州军区兰州总医院门诊就诊的输尿管结石患者中,按纳入标准和排除标准选择206例复杂性输尿管上段结石患者,以前瞻性随机对照研究方法分为RLU及MPCUL治疗组,每组103例记录两组患者术前一般资料,两组患者首次手术时间、总治疗时间、结石一次性排出或取净率、并发症发生率、总治疗费用、效率商（EQ值）及患肾肾小球滤过率（GFR）恢复等方面进行统计学分析.结果 两组术前一般资料无明显统计学差异.RLU组首次手术时间为（90± 15） rmin,总治疗时间20.4 d,结石一次性排出或取净率97.1％,并发症发生率6.8％,总治疗费用（1.8±0.7）万元,EQ值93.5％,术后3、6、9、12个月患肾GFR（27.5±1.5）、（41.6±1.7）、（49.6±1.3）、（53.1±0.8） ml/mm,而MPCUL组分别为（50±10） rmin,19.4 d,92.2％,13.6％,（2.5±0.6）万元,84.8％,（23.6±1.1）、（31.1±1.4）、（38.7±1.7）、（43.5±1.5） ml/min.两组疗效差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,RLU治疗优于MPCUL.     

单中心血液透析患者血管通路使用情况分析

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况,为进一步规范化选择建立和使用维护血液透析血管通路提供依据.方法 采用单中心横断面调查及回顾性分析的研究方法,统计分析2012年1月至2012年12月兰州军区兰州总医院血液净化中心新入血液透析患者156例与维持性血液透析患者120例人口统计学资料、血管通路类型,并对自体动静脉内瘘与长期血液透析导管患者原发病种类进行对比分析.结果①首次血液透析血管通路为临时血液透析导管的占84％,成熟的自体动静脉内瘘占16％,无长期血液透析导管;②长期维持性血液透析患者血管通路为自体动静脉内瘘251例（占90.9％）,长期血液透析导管14例（占5.1％）,动静脉直接穿刺及其他11例（占4.0％）,无动静脉移植血管内瘘.自体动静脉内瘘吻合血管依次为桡动脉-头静脉占96％,桡动脉-贵要静脉占2％,尺动脉-贵要静脉占2％;自体动静脉内瘘瘘管吻合方式端侧吻合占54％,端端吻合占46％,无侧侧吻合.自体动静脉内瘘发生并发症17例,血栓12例（占并发症总例数70.6％）,其余依次为缺血（占10.2％）,狭窄（占10.2％）,肿胀手（占0.9％）.长期导管年平均感染率为0.1次/1 000导管日.结论①新入血液透析患者中,选择临时血液透析导管比例较大,预先行动静脉内瘘血管通路准备的血液透析患者比率仍较低,但较前明显提高,需要积极专科宣教提高终末期肾脏疾病患者认识和依存性;②维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用率与文献报道接近,但尚无移植物和人造血管内瘘病例,尚有一定比例的患者直接选择穿刺;③自体动静脉内瘘术失败与年龄无关,基础疾病心血管疾病糖尿病等及反复血管穿刺是自体动静脉内瘘术失败的主要原因.     

胃癌切除胃肠袢Roux—en—Y瓣式吻合术183例临床观察

目的 胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果,探讨Roux淤积综合征的防治方法。方法 随访986年10月至1997年6月胃癌切除胃空肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术183例,通过症状调查,按改良Visick标准评级,有症状借助消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查排除吻合口狭窄、残胃溃疡和肿瘤复发后,确定短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果及Roux淤积综合征的发病率。结果 172例（94．0％）获随访结果,5例不满2年因肿瘤复发死亡,3例术后胃瘫,2例因粘连性肠梗阻接受粘连松解术,2例因腹膜广泛种植转移癌致肠梗阻。可进行改良Visick评级165例,Ⅲ、Ⅳ级12例皆为肿瘤复发,未发现有明显症状的反流性胃炎,无倾倒综合症和Roux淤积综合征。结论 扩大胃的切除范围,同时缩短Roux袢的长度,可防治Roux淤积综合征,对空肠空肠吻合口进行抗反渡加工,短袢Roux-en-Y吻合抗反流效果满意。