银杏总黄酮对肾缺血再灌注大鼠p-JNK表达的影响

目的观察肾缺血再灌注损伤(IRI)后JNK活化的变化,并探讨银杏总黄酮(TFG)对其影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham,n=12)、缺血再灌注组(IR,n=30)和银杏总黄酮处理组(TFG,n=12)。采用夹闭双侧肾动静脉45min然后松开动脉夹制备肾IRI模型。蛋白免疫印迹检测肾组织中p-JNK的表达,并用细胞凋亡原位末端标记(TUNEL法)检测肾小管上皮细胞凋亡。结果 IR组肾组织中p-JNK的表达在再灌注10 min开始升高,再灌注30 min达到高峰,再灌注1 h有所降低,再灌注24 h再次升高,同时该时段有大量肾小管上皮细胞凋亡;给予TFG处理,再灌注30 min p-JNK表达明显减弱,再灌注24 h细胞凋亡明显减少。结论 TFG防治肾IRI机制可能与抑制肾组织中JNK磷酸化的程度,减少肾小管上皮细胞凋亡有关。     

喉癌围手术期护理

目的探讨喉癌围手术期护理方法。方法做好手术期心理护理,术后病情观察,确保呼吸道通畅,做好颈部伤口护理,发音功能训练及出院指导。结果无1例护理并发症发生。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

外科择期手术患者心理状态调查及心理护理

目的调查外科择期手术患者心理状态并探讨心理护理方法。方法采用贝克忧郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)评估340例择期手术患者心理状态,BDI-Ⅱ评分大于或等于14为抑郁症诊断标准。对明显抑郁或焦虑患者采取针对性心理护理。结果择期手术患者抑郁症发病率较高(达45%),且女性高于男性(P<0.05)。对明显心理障碍患者进行围术期心理护理获得明显效果。结论外科择期手术患者抑郁症发病率较高,针对性的心理护理有助于提高患者对手术的适应性,促进术后康复。     

β-catenin、STT3A和PD-L1在胃癌组织中的表达及与病理特征和预后的相关性

目的:探讨β-catenin、STT3A及PD-L1相关蛋白在胃癌组织中的表达相关性及其与病理特征和预后相关性。方法:选取2020年02月至 2021年10月63例胃癌组织及癌旁组织蜡块标本,通过免疫组化检测胃癌及癌旁组织中β-catenin、STT3A及PD-L1相关蛋白的表达情况,探讨其与临床病理参数之间的关系,并分析β-catenin、STT3A及PD-L1三者之间的相关性。通过Western blot检测胃癌细胞中的β-catenin、STT3A及PD-L1蛋白的表达情况,探讨稳定PD-L1表达糖基化修饰的可能影响因素,为胃癌免疫检查点抑制剂疗法提供新思路。结果:胃癌组织中β-catenin、STT3A阳性表达率高于癌旁组织（P<0.05）,与肿瘤分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、临床TNM分期有关（P<0.05）,但与年龄、性别均无显著相关性（P>0.05）。胃癌组织中PD-L1阳性表达率高于癌旁组织（P<0.05）,与肿瘤分化程度、临床TNM分期有关（P<0.05）,而与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移无显著相关性（P>0.05）。在胃癌组织中,β-catenin与STT3A、PD-L1的表达呈正相关（P<0.05）,PD-L1与STT3A的表达呈正相关（P<0.05）。结论:胃癌组织中β-catenin、STT3A、PD-L1三种蛋白的表达均高于癌旁组织,且与肿瘤分化程度、临床TNM分期有关,因此三种蛋白可能与肿瘤的预后相关。此外,β-catenin、STT3A、PD-L1三者之间的的表达呈相关性,结果表明胃癌组织中可能存在β-catenin调控STT3A从而调节PD-L1的糖基化过程,从而影响PD-L1稳定性的表达。     

慢性阻塞性肺疾病60例血浆锁链素、维生素K水平变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血浆锁链素、维生素K水平变化及临床意义。方法 选取2020年12月至2021年7月在徐州医科大学附属连云港医院就诊的COPD病人60例为COPD组,同期健康体检者30例为对照组。检测并比较两组血锁链素、维生素K、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、一氧化氮弥散量(DLCO),其中维生素K通过测量血浆非活性基质Gla蛋白(Dp-ucMGP)水平来评估;采用Pearson分析血浆锁链素、维生素K水平与IL-6、TNF-α、FEV₁%、DLCO的相关性。结果 COPD组病人血锁链素[(3.03±0.96)μg/L比(1.83±0.89)μg/L]、Dp-ucMGP[(11.24±1.45)μg/L比(8.93±1.78)μg/L]、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),肺功能指标FEV₁%、DLCO均显著低于对照组(P<0.05)。根据不同进展期分组,30例AECOPD组病人血浆锁链素、...     

调节性 T细胞在脓毒症中的作用研究进展

脓毒症是急诊及各大重症监护室( ICU)的常见疾病,免疫功能紊乱作为其发病机制是目前研究的热点,其中关于 T淋巴细胞的相关研究居多。病原体一旦入侵机体时,机体会同时启动固有免疫和适应性免疫系统,其中 CD4+T淋巴细胞在适应性免疫系统中起核心作用。 CD4+T淋巴细胞亚群中的调节性 T细胞( Treg细胞)作为一种负性免疫分子,在脓毒症中扮演着重要角色。该研究就 Treg细胞的来源、机制及在脓毒症中的作用展开综述,为临床上脓毒症的诊治及预后提供参考依据。     

Influence of Microbial Stimulation on Hypergammaglobulinemia and Autoantibody Production in Pristane-Induced Lupus

Pristane induces a lupus-like syndrome characterized by autoantibody production and glomerulonephritis in nonautoimmune strains of mice. Although it has been suggested that this syndrome results from nonspecific immune activation, there is little evidence so far that B cells are activated nonspecifically by pristane or that this promotes autoimmunity. In this study, we examined whether polyclonal hypergammaglobulinemia occurs in pristane-induced lupus, and its relationship to the production of anti-DNA, nRNP/Sm, and Su autoantibodies. In conventionally housed mice, there was a marked increase in total IgM and IgG3 2 weeks after ip pristane injection, followed by increased IgG1, IgG2a, and IgG2b levels. IgM levels were higher in pristane-treated specific pathogen-free (SPF) mice than in conventionally housed mice, whereas IgG and IgA levels were reduced. Pristane induced anti-nRNP/Sm and Su autoantibodies in SPF mice, but their onset was delayed and levels were lower than those in conventionally housed mice. There was no consistent relationship between total IgG1, 2a, and 2b hypergammaglobulinemia and production of anti-nRNP/Sm and Su autoantibodies. Moreover, the total Ig levels were similar in the anti-nRNP/Sm-positive and -negative groups. In contrast, production of IgM anti-ssDNA antibodies paralleled IgM hypergammaglobulinemia in some, but not all, mice. These studies indicate that pristane-induced lupus is associated with marked hypergammaglobulinemia, the magnitude of which is influenced by the microbial environment. However, anti-nRNP/Sm and Su autoantibody production is at least partly independent of polyclonal B cell activation. The data strongly suggest that pristane-induced lupus is not exclusively the consequence of nonspecific immune stimulation. They also point to the importance of microbial stimulation in the development of hypergammaglobulinemia in this inducible lupus model.     

连云港地区2726例支原体感染及药敏情况

目的:研究连云港地区支原体感染及药物敏感情况。方法:收集疑为泌尿生殖道感染的2 726例病人的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:2 726例受检对象中,支原体感染1 226例（44.97%）,其中解脲脲原体（UU）阳性病人995例（81.16%）,人型支原体（MH）阳性病人30例（2.45%）,UU+MH混合阳性病人201例（16.39%）。女性支原体感染阳性率（54.54%）,高于男性（26.48%）（P<0.01）。UU 阳性病人对美满霉素、强力霉素、克拉霉素最为敏感,MH 阳性病人对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最为敏感,UU+MH 混合感染病人对美满霉素、强力霉素最为敏感。结论:支原体对部分抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,连云港地区支原体感染以UU 为主,其次是UU 和MH 混合感染,治疗上可首选美满霉素、强力霉素治疗。     

成年人吸烟状态与糖化血红蛋白及胰岛素的关系

目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素水平的关系。方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系。结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组（P＜0.01）,曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2 h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2 h胰岛素（P＜0.01）。结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素。