自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果评价

目的  通过与传统方法比较，评价自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果。方法  回顾分析47例撕脱性骨折切开复位内固定患者资料，将自制尖齿钩钢板固定17例设为试验组，传统方法内固定30例设为对照组。比较手术时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症和患肢功能恢复情况。结果  所有患者获12～24个月（平均18.1个月）随访。两组的手术时间、术中出血比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组并发症少于对照组，两组并发症和愈合时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组优良率高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论  自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折具有简便、适应证广泛、固定可靠、效果满意等优点。

     

白内障手术同时矫正散光的方法研究进展

目前,散光矫正已成为屈光性白内障手术的重要内容,白内障手术同时矫正散光的方法主要包括:利用角膜切口、松解性角膜切开、植入散光型人工晶状体和飞秒激光白内障手术.散光矫正效果受多种因素影响,这些方法各有其适应证及优缺点.术后残余散光将会不断减小,白内障术后获得更为完美的屈光状态必将成为现实.本文就以上内容对白内障手术同时矫正术前散光方面的研究进展作一综述.     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

Gemcitabine Plus Paclitaxel Versus Carboplatin Plus Either Gemcitabine or Paclitaxel in Advanced Non-small-cell Lung Cancer: A Literature-based Meta-analysis

The combination of gemcitabine plus paclitaxel has been proposed as an alternative to the platinum-based combinations for treatment of advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). However, conflicting results have been reported. This meta-analysis was performed to compare the activity, efficacy, and toxicity of gemcitabine plus paclitaxel versus carboplatin plus either gemcitabine or paclitaxel in patients with untreated advanced NSCLC. Randomized phase II and phase III clinical trials comparing gemcitabine plus paclitaxel with carboplatin plus gemcitabine or paclitaxel were collected from electronic databases (Medline, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials), relevant reference lists, and abstract books. The published languages and years were not limited. Pooled odds ratios (ORs) were calculated for the 1-year survival rate (1-year SR), the overall response rate (ORR), and grade 3 and grade 4 toxicities. Four randomized controlled trials (2186 patients) were identified from 2051 reports. They were all published as full-text articles. No significant heterogeneity was detected in these studies. A significant difference in ORR favoring gemcitabine plus paclitaxel over carboplatin-based doublets was observed [OR = 1.20; 95% confidence interval (95% CI) = 1.02–1.42; P = 0.03], whereas the trend toward an improved 1-year SR was not significant (OR = 1.07; 95% CI = 0.91–1.26; P = 0.41). An increased risk of grade 3–4 toxicities for patients receiving carboplatin-based chemotherapy was statistically demonstrated. The gemcitabine plus paclitaxel combination showed an improved ORR and a better toxicity profile but a similar 1-year SR compared to carboplatin-based doublets. For nonplatinum-based chemotherapy, gemcitabine plus paclitaxel is a useful alternative.     

血浆GSTP1和SFRP1基因甲基化分析在肝细胞癌早期诊断中的价值

背景与目的:DNA甲基化是一种新的肿瘤诊断及预后判断的标志物.本研究运用自行建立的甲基化敏感性限制性内切酶一定量PCR(methylation-sensitive restriction enzymes-based quantitative PCR,MSRE-qPCR)方法检测血浆GSTP1和SFRP1基因的DNA甲基...     

负性共刺激分子B7-H1和B7-H4在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:检测结直肠癌组织中负性共刺激分子B7-H1和B7-H4的表达、T细胞亚群的浸润情况,探讨其临床意义。方法:收集苏州大学附属第四医院2003年1月至2003年12月50例结直肠癌患者的癌组织标本以及5例患者的癌旁组织标本,免疫组织化学法检测结直肠癌组织中B7-H1和B7-H4的表达以及T细胞亚群的浸润,分析B7-H1、B7-H4的表达与结直肠癌患者临床病理特征及T细胞浸润的相关性,分析B7-H1、B7-H4的表达和CD3+T、CD8+T淋巴细胞浸润程度与患者预后的相关性。结果:结直肠癌组织高表达B7-H1(44%)和B7-H4(56%),而癌旁组织不表达(P<0.01)。B7-H1在结肠癌组织中的表达较直肠癌显著升高(P<0.05);随着Duke’s分期的升高,B7-H4的表达水平也呈上升趋势(P<0.05)。结直肠癌组织中B7-H1的表达与CD3+T细胞浸润呈负相关(P<0.05),但与B7-H4的表达无关。B7-H1的表达水平与患者预后呈负相关(P<0.05),且B7-H1和B7-H4同时高表达的患者总体生存率显著降低(P<0.05)。结论:负性共刺激分子B7-H1和B7-H4在人结直肠癌组织中高表达,并与患者总体生存率相关,两者的共同检测对结直肠癌诊断和预后判断具有一定的临床价值。     

癌基因iASPP在胃癌中的表达及临床意义

目的：研究iASPP（inhibitor member of the ASPP family）在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：用RT-PCR方法检测iASPP mRNA在60例胃癌及对应的癌旁组织中的表达,并研究其与临床病理特征的关系。结果：胃癌组织中iASPP阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈0.05）,胃癌组织中iASPP表达水平（0.503±0.336）明显高于癌旁组织（0.205±0.108）。胃癌中iASPP的高表达同肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度以及患者无瘤生存时间有关（P〈0.05）。结论：iASPP与胃癌的发生发展有关,影响胃癌的分化及患者预后,有望成为胃癌治疗的新靶点。     

Pediatric transverse sacral fracture with cauda equina syndrome

Background contextTransverse sacral fracture in pediatric patients is extremely uncommon with only nine cases reported in literature so far.PurposeThe purpose of this study was to heighten awareness and treatment options of a rare injury of traumatic pediatric transverse sacral fracture with cauda equina syndrome.Study designThis is a clinical case report and literature review.MethodsWe report a case of a 13-year-old girl with a Type III Roy-Camille, Zone III Denis sacral fracture whose only neurological deficit was a cauda equina syndrome with bowel and bladder involvement. She underwent emergent sacral laminectomy and surgical stabilization to decompress the cauda equina.ResultsThe patient regained bowel and bladder function at 6-month follow-up.ConclusionsThis case is presented to highlight the rarity of a pediatric transverse sacral fracture, which requires a high index of suspicion as early decompression helps in reversing the neurological deficit.     

结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

目的探究结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择江苏农垦肿瘤医院和昆山市第四人民医院2011年1月-2003年1月住院治疗的328例结直肠癌患者为研究对象,采用自编问卷收集结直肠癌患者的临床资料,并运用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,以找出结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素。结果结直肠癌患者手术并发症发生率为17.07%（56/328）,以手术部位感染最多见（71.43%）。单因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=6.848,P=0.000）、营养不良（OR=12.696,P=0.000）、急诊手术（OR=18.793,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=16.832,P=0.000）、白细胞减少（OR=18.999,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR=6.159,P=0.000）、侵入性操作〉3种（OR=1.821,P=0.000）、糖尿病（OR=2.969,P=0.000）和癌症家族史（OR=4.782,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素,空气消毒规范（OR=0.220,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的保护因素。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=4.875,P=0.000）、营养不良（OR=10.041,P=0.000）、急诊手术（OR=19.445,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=6.920,P=0.000）、白细胞减少（OR=12.872,P=0.000）和糖化血红蛋白异常（OR=6.224,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素。结论结直肠癌患者手术并发症发生率较高,以手术部位感染最多见,其发生受多方面因素影响。