弓形虫主要表面抗原1核酸疫苗与蛋白疫苗联合免疫保护作用的研究

目的 研究刚地弓形虫RH株主要表面抗原1(P30)DNA疫苗诱导BALB/c小鼠的保护性免疫作用。方法 根据弓形虫P30基因的DNA序列设计一对引物,,将PCR扩增到的P30基因克隆到真核表达载体pcDNA.3.1中。大量制备pcDNA3. 1-P30和pcDNA3.1质粒DNA。将48只 BALB/c小鼠随机分成4组,每组1 2只,空质粒对照组(A组)第O、2、4周经小鼠股四头肌注射100 μg pcDNA3.1质粒DNA;重组P30抗原免疫组(B组)第0、2、4周每鼠经背部皮下多点注射50 μg rP30+福氏完全佐剂;P30 DNA疫苗免疫组(C组)第O、2、4周经小鼠股四头肌注射100 μg pcD- NA3. 1-P30质粒DNA;P30 DNA疫苗和重组P30抗原联合免疫组(D组)第O、2周经小鼠股四头肌洼射100 μg pcDNA3. 1-P30质粒DNA,第4周每鼠经背部皮下多点注射50 μg rP30+福氏完全佐剂。末次免疫4周后每鼠用100个弓形虫速殖子经腹腔感染,观察小鼠存活时间。结果 成功构建刚地弓形虫RH株P30DNA疫苗,动物保护性实验表明,虽然与对照组相比实验组小鼠的存活时间有一定的延长,但差异无显著性。结论 pcDNA3.1-P30 DNA疫苗具有弓形虫病候选DNA疫苗分子的潜力。     

铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选取伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,采用DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)全身化疗,联合腹腔注射铜绿假单胞菌注射液抑制腹水生成,观察化疗疗效及腹腔积液的控制效果,并监测治疗前后患者的免疫功能。结果共有35例患者入选,根据RECIST标准评价化疗疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progressive disease,PD)13例。PR及SD患者的腹水均较好控制,PD中有6例较好控制,其余7例明显增多。免疫功能检测显示,治疗前后免疫功能无明显差异。结论对于晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,铜绿假单胞菌注射液局部治疗腹水疗效确切,腹水的控制与机体的免疫功能状态无关。     

护理层级管理在提高医院护理质量中的应用

目的 探讨护理层级管理在提高医院护理服务质量过程中的应用价值.方法 比较该院实施护士层级管理模式前、后的护理质量和满意度情况.结果 实施护士分层管理模式后,基础护理质量、健康教育、护理文书、护理操作、病房管理质量考评方面明显改善（P〈0.05）,患者的满意度及护士自身对工作的满意情况明显提高（P〈0.05）.结论 实施护理层级管理能够充分调动护士的主观能动性,明显提高临床护理质量,值得在临床进一步研究、推广.     

依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护

临床药师参与1例重度Ⅱ型依诺肝素诱导性血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）患者的诊治，通过采用病例分析和文献复习的方法，协助治疗方案的审核、调整和优化，为患者提供优质的药学监护服务，促进药物的合理使用。临床医师及药师应关注肝素类药物引起的血小板减少症，治疗期间应加强血小板计数的监测和出血反应的监护。     

Quantitative analysis of plasma circulating DNA at diagnosis and during follow-up of breast cancer patients

The aim of the present project was to quantify the level of plasma DNA in patients with malignant or non-malignant breast diseases and in healthy controls, then investigate whether such measurements have diagnostic or prognostic value. Plasma DNA from 121 women (61 patients with breast cancer, 33 control patients with benign breast diseases and 27 healthy control individuals) was quantified by a real-time quantitative polymerase chain reaction (PCR) method. Plasma DNA concentration in the breast cancer patients (median 65 ng/ml) was significantly higher (P<0.05) than that in the control patients (median 22 ng/ml) or healthy control (median 13 ng/ml). No association was observed between plasma DNA levels and clinicopathological parameters. The data suggest that quantification of plasma circulating DNA may be a valuable complementary diagnostic tool in discriminate breast cancer from unaffected individuals and may be proposed as an early detection test as well as a new, noninvasive assay to follow-up patients.     

真菌性眼内炎的药物和手术治疗进展

真菌性眼内炎的治疗预后通常较差,其药物和手术治疗目前比较混乱,一直在探索中。传统药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶。新一代药物包括两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净。玻璃体切割术联合全身或局部应用药物对治疗真菌性眼内炎尤为重要。本文就目前真菌性眼内炎的药物和手术治疗进行综述。     

单侧或两侧反向舌形皮瓣修复创面

目的　对体表肿瘤、慢性溃疡和瘢痕挛缩等切除后,以及外伤造成的软组织缺损,寻求一种较简便安全、效果确切的即刻修复方法。方法　1993年8 月～1997 年10 月,依据创面的部位及大小,在其邻近设计并制作单侧或两侧反向舌形皮瓣,修复头面、四肢及肩部近似圆形的创面31例,供瓣区多数可直接缝合。结果　术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,创面修复平整,瘢痕不明显,外形及功能良好。结论　舌形皮瓣具有血供丰富,成活率高,应用灵活,随意性强,操作简便,创伤较小,可充分利用邻近的组织等优点。