血清抑制素浓度与子痫前期的关系

目的 探讨子痫前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度与病情的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测20例子痢前期患者（子痢前期组）和正常妊娠妇女（正常妊娠组）血清抑制素A和抑制素B的浓度。结果子痢前期组患者血清抑制素A和抑制素B的浓度均高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论子痢前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度明显升高,可以作为辅助预测子痢前期的体液因子。     

鼻咽癌患者自体树突状细胞疫苗治疗对机体免疫功能的影响

目的比较鼻咽癌患者自体树突状细胞（DCs）疫苗治疗前后对患者机体免疫机能的影响,探讨热休克的鼻咽癌细胞抗原负载的鼻咽癌自体DCs疫苗激发机体免疫应答的能力与趋势。方法 20例鼻咽癌患者随机分为对照组及治疗组,对照组实施常规放疗,治疗组在常规放疗后给予1个疗程的DCs免疫治疗（4次皮内注射）。治疗过程中动态检测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、Th1类细胞因子（IL-2、IL-12、TNF-α、IFN-γ）水平,进行分析比较。结果 DCs治疗前与治疗后外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞比率无明显变化（P〉0.05）;治疗后治疗组细胞因子IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ的水平较治疗前明显升高（P〈0.05）。结论鼻咽癌自体DCs疫苗免疫治疗可明显提升鼻咽癌患者Th1类细胞因子水平,激发Th1型免疫应答,增强机体抗瘤能力。     

环介导等温扩增法检测孕妇血清中单纯疱疹病毒Ⅰ型方法的建立

目的建立稳定、可靠的环介导等温扩增法（LAMP）快速检测孕妇血清中单纯疱疹病毒Ⅰ（HSV-Ⅰ）DNA的方法。方法通过对影响LAMP反应体系的几个主要因素进行优化,确定最佳反应条件,并对其特异性、灵敏度及可靠性进行评判。结果 LAMP检测HSV-Ⅰ DNA的最佳反应条件：甜菜碱和Mg2＋的终浓度分别为1.0mol/L和10mmol/L,于62℃恒温反应1h。扩增产物可被Hinf Ⅰ消化,理论上检测下限可达10个拷贝,与定量PCR相比符合率达94.5%。结论本实验建立的LAMP检测HSV-I的方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点,适合基层用于HSV-Ⅰ筛查。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的探讨胃癌急性穿孔的诊治方法。方法回顾性分析16例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料。结果本组死亡2例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5．5、14．2、31个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素。     

TX方案治疗铂类治疗失败的进展期胃癌的临床疗效分析

目的：评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法：既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果：36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%（95%CI：8.2%-37.5%）。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月（95%CI：2.9-6.2）和8.1个月（95%CI：6.4-12.7）。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论：紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。     

血管球瘤的诊断与治疗

目的 探讨血管球瘤的诊断与治疗。方法 回顾12例血管球瘤的诊治经过和随访记录。结果 12例均行手术切除及病理证实，随访3-35年无复 发（1例35年无复发）。结论 血管球瘤发病原因不明，起病时间不确切，多为女性，非体力劳动，一旦确诊，药物治疗无效，宜手术切除，不易复发。     

改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道

目的:探讨改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道的疗效。方法:2010年1月至2011年12月,11例小腿中下段顽固性窦道的患者,男7例,女4例;年龄23～56岁,平均34.5岁;采用彻底病灶清理后持续闭合灌洗结合改良负压封闭引流技术治疗,治疗14～21d后拆除负压封闭引流装置行2次扩创缝合。结果:术后感染得到控制,小腿中下段窦道均顺利愈合。11例患者均获随访,时间6～14个月,平均10个月,未见复发。结论:改良负压封闭引流技术是治疗小腿中下段顽固性窦道一种有效方法。     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2011年5月,收治38例(42膝)外侧盘状半月板损伤患者。男23例(24膝),女15例(18膝);年龄7～62岁,中位年龄32.8岁。病程7 d～40年,中位病程8.6个月。根据Watanabe盘状半月板分型标准,完全型22膝,不完全型19膝,Wrisberg型1膝。于关节镜下行半月板成形联合缝合术25例(28膝),半月板次全切除术12例(13膝),半月板全切除术1例(1膝)。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者3～4周基本恢复正常活动。38例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.3个月。无关节交锁及弹响症状;未出现再撕裂或因症状复发再手术的患者。术后3、6个月及1年膝关节屈曲及伸直活动范围均较术前显著改善(P<0.05);术后1年手术疗效按照Ikeuchi的评价方法,获优22膝,良16膝,可4膝,优良率为90.4%。术前及术后即刻、3、6个月、1年的Lysholm评分分别为(69.38±4.59)、(88.57±2.95)、(91.02±4.17)、(92.90±3.36)、(94.74±3.52)分,术后各时间点评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤创伤小,能够精确切除或缝合失稳及破裂的半月板,最大限度保留半月板功能,延缓膝关节退变,术后配合正规康复训练可获得良好近期疗效。