针刺结合音乐疗法治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的 观察针刺结合音乐疗法对脑卒中后失眠的临床疗效.方法 将92例脑卒中后失眠患者,随机分为治疗组和对照组各46例.在脑卒中常规治疗基础上,对照组予以单纯针刺治疗,治疗组予以针刺结合音乐疗法治疗.各组在治疗前后分别进行SPIEGEL睡眠量表评分及神经功能缺损程度量表（MESSS）评分,观察其疗效及起效时间.结果 治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗第2周后疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组对脑卒中患者神经功能康复的影响优于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺结合音乐疗法治疗中风后失眠有良好疗效,与单纯针刺治疗相比,具有起效快,同时有促进患者神经功能康复的优点.     

癌周脉管癌栓对淋巴结阴性的大肠癌预后的影响

目的分析癌周脉管癌栓对淋巴结阴性的大肠癌术后复发及生存率的影响。方法对134例行根治切除的淋巴结阴性的大肠癌临床资料做回顾性分析。分析不同肿瘤T分期癌周脉管癌栓的比例,癌周脉管癌栓对大肠癌术后复发及5年生存率的影响。结果肿瘤T分期越晚,癌周脉管癌栓的比例越高。淋巴结阴性的大肠癌术后复发率癌周脉管癌栓阳性组高于对照组,其术后5年生存率癌周脉管癌栓阳性组低于对照组（P〈0.05）。结论癌周脉管癌栓影响淋巴结阴性的大肠癌预后,术后化疗对改善存在癌周脉管癌栓的淋巴结阴性的大肠癌预后可能有益。     

HSPTX复苏对失血性休克大鼠诱发的急性肺损伤的影响

目的:探讨HSPTX(7.5%氯化钠+己酮可可碱)复苏对失血性休克大鼠诱发的急性肺损伤的影响。方法:24只雄性SD大鼠随机分为3组:假失血性休克(Sham)组,乳酸钠林格液(Ringer′s lactate,RL)复苏组,HS+PTX复苏组,每组8只。实验结束时测定各组大鼠肺水含量、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolor lavage fluid,BALF)中中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)百分比和总蛋白(total protein,TP)浓度;测定肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,检测肺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;ELISA法测定血浆中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin1β,IL-1β)含量。结果:与Sham组相比,各实验组休克复苏2 h后肺水含量、总蛋白含量、PMN百分比、血浆中TNF-α、IL-1β表达以及肺组织MDA,MPO含量明显增...     

Quantitation of Plasma Circulating DNA Using Quantitative PCR for the Detection of Hepatocellular Carcinoma

Circulating DNA is a potential biomarker for tumor diagnosis and prognosis. This study was aimed to quantify the circulating DNA in plasma from patients with hepatocellular carcinoma (HCC) using quantitative PCR and evaluate its potential clinical value. Blood samples were collected from 72 patients with HCC, 37 with liver cirrhosis or chronic hepatitis and 41 healthy volunteers. Plasma DNA was extracted and quantified by a real-time quantitative PCR method. The diagnostic and prognostic value of plasma DNA analysis for HCC was evaluated. DNA levels in the HCC plasma (median: 173 ng/mL) were significantly higher than those in the healthy controls (9 ng/mL) or control benign patients (46 ng/mL) (P < 0.001). The area under the receiver-operation characteristic (ROC) curve (AUC) assessing plasma DNA was 0.949 for healthy controls and 0.874 for control patients. Plasma DNA detection could discriminate HCC from normal controls with 90.2% sensitivity and 90.3% specificity at the cut-off value of 18.2 ng/mL. Combined ROC analyses using plasma DNA and serum AFP revealed an elevated AUC of 0.974 with 95.1% sensitivity and 94.4% specificity in discriminating HCC from normal controls. The plasma DNA levels were positively associated with tumor size (P = 0.012), and were significantly elevated in HCC patients with intrahepatic spreading or vascular invasion (P = 0.035). The overall survival time of patients with high plasma DNA levels showed a shortened tread when compared with that of patients with low plasma DNA concentrations (P = 0.071). Plasma DNA may be a valuable noninvasive tool for the detecting and predicting the metastasis potential of HCC; and the prognostic value of plasma DNA needed further investigation.     

多肽负载DC联合CIK治疗激素难治性前列腺癌的疗效

目的:研究多肽负载树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)对激素难治性前列腺癌(hormone refractory metastatic prostate cancer,HRPC)患者免疫治疗的效果。方法:选择无锡市第四人民医院中西医结合科收治的HLA-A2+HRPC患者26例,分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经GM-CSF、IL-4联合诱导培养为成熟DC,负载前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)、前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)三个多肽,制备成DC疫苗,经患者腹股沟皮内注射;未贴壁细胞经IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗、IL-1体外诱导培养成CIK,经静脉回输给患者。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)检测,在患者治疗前后进行血清中细胞因子和PSA检测,治疗结束后4周进行短期疗效评价。结果:26例HRPC患者对DC联合CIK治疗的耐受良好。治疗后患者血清中IL-2、IL-12、IFN-γ水平较治疗前显著升高(上升幅度分别为65.07%、67.69%和125.38%,P<0.05或P<0.01),TNF-α和IL-10水平变化不大;DTH的阳性率为43.5%(10/23);7例患者的CD8+IFN-γ+T细胞比例较治疗前显著提高[(8.95±2.74)%vs(0.39±0.15)%,P<0.01];8/26例患者的PSA下降,降幅为13%～66%。26例患者短期疗效评价,3例PR、4例PD、19例SD,所有患者治疗中未出现明显不良反应。结论:多肽负载DC联合CIK治疗HRPC能激发患者的免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌,近期疗效良好,是一种安全的治疗方法。     

18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值

背景与目的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值。方法回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例。初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异。结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性;肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性。除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正。修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5%（17/126）,修正诊断正确率为88.2%（15/17）。结论肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别。     

鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血

目的分析鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血的疗效及优越性,探讨治疗鼻腔深部出血更为完善的治疗方法。方法 2004年6月～2010年6月利用鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗出血部位明确的鼻腔深部出血79例,观察治疗效果。结果 79例鼻腔深部出血,一次性治愈76例,术后患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血,视野清晰、定位准确、止血可靠、患者术后痛苦少,是治疗鼻腔深部出血的有效方法。     

TUR-BT治疗多发浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)治疗病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法:回顾性研究我院39例首次治疗方法是TUR-BT的病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性(Ta,T1)膀胱肿瘤患者的临床资料,与同期72例首次治疗亦为TUR-BT的单发浅表性膀胱肿瘤患者相比较,所有患者术后均辅以吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注化疗。研究因素包括复发率、进展率、生存率。结果:多发的39名患者中,5年无进展率为74.4%,5年生存率为82.0%,与单发的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。只是在复发率上,多发的患者(71.8%)高于单发的患者(51.3%)(P<0.05)。结论:对于病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤,可首先采用TUR-BT术,术后辅以THP膀胱灌注化疗。     

抗人胰腺癌细胞单克隆抗体SZ-121的放射免疫显像实验研究

目的研究^99mTc标记抗人胰腺癌单克隆抗体SZ-121在荷人胰腺癌裸鼠体内的显像及生物分布,探讨其用于胰腺癌早期诊断的可行性。方法采用皮下种植法建立荷人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,以2-亚氨基噻吩盐酸盐（2-IT）修饰SZ-121,^99mTc-葡庚糖酸钠（GH）配体交换法标记SZ-121,经裸鼠尾静脉注入^99mTc-SZ-121后1、4h对裸鼠进行γ显像,于24h测定荷瘤小鼠体内组织的放射性分布。结果γ显像及生物分布显示,^99mTc-SZ-121被静脉注入荷瘤鼠后1h,肿瘤即清晰显影,随时间延长趋于增浓,且瘤组织与非瘤组织的放射性比值（T/NT）也逐渐增高,肿瘤每克组织百分注射剂量率（%IDPg）均高于注射^99mTc-IgG的对照组（P〈0.05）。结论^99mTc-SZ-121具有活体内定位导向能力,显像时间短,可能是一种有前途的胰腺癌显像剂。     

髋关节肿瘤假体置换治疗股骨近端转移瘤疗效观察

目的 探讨髋关节肿瘤假体置换治疗股骨近端转移瘤的临床疗效.方法 采用髋关节肿瘤假体治疗24例股骨近端转移瘤患者,并对其治疗后肢体功能、生活质量进行评价分析.结果 24例患者安全度过围手术期；Karnofsky评分：术前平均为（36.25±17.98）分,术后6个月为（51.25 ±16.91）分,差异有统计学意义（t=8.8,P＜0.05）,术后患者生活质量明显改善.按照En-neking评分系统评估术后患肢功能,平均（24.04 ±3.02）分,优良率79.17％.随访期间无假体周围感染、松动及断裂事件发生.结论 肿瘤假体置换治疗股骨近端转移瘤可减轻患者疼痛、提高生活质量.