热毒宁联合利巴韦林治疗普通型手足口病伴发热疗效分析

目的：观察热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法：将96例普通型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各48例,均给予常规护理、退热、补液、维持电解质平衡等对症治疗等。对照组给予热毒宁注射液0．6～0．8mL／（kg．d）,最大剂量10mL／d．加入生理盐水或5％葡萄糖注射液100～250mL中静脉滴注,1次／日;治疗组给予热毒宁联合利巴韦林治疗,热毒宁用法用量同对照组,利巴韦林剂量10～15me,／（kg·d）加入生理盐水或5％葡萄糖注射液100—250mL中静脉滴注,1次/日。两组疗程均为3。5d．有细菌感染者酌情给予抗生素治疗,观察疗效。结果：治疗组总有效率95．8％,高于对照纽的83．3％（P〈0．05）,发热、皮疹、口腔溃疡消退快于对照组（P〈0．01）,且未见严重不良反应。结论：热毒宁联合利巴韦林治疗普通型手足口病伴发热安全有效,值得临床推广应用。     

水下连续环形撕囊在硬核白内障手术中的应用

目的 观察水下连续环形撕囊技术在手法小切口硬核白内障手术中的临床效果.方法 我院白内障236例（278眼）.年龄53 ～88岁.晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级.随机分为两组：常规撕囊组（122眼）：晶状体核硬度Ⅳ级72眼,Ⅴ级50眼,水下撕囊组（156眼）：晶状体核硬度Ⅳ级94眼,Ⅴ级62眼.比较两组环形撕囊成功率、手术源性散光度、术中术后并发症.随访3个月.结果 水下撕囊组成功率显著高于常规撕囊组（x2 =8.818,P＜0.01）.两组手术前后散光度差异无统计学意义,组间术后散光差异无统计学意义.常规撕囊组中有3眼后囊破裂,水下撕囊组中有2眼后囊小范围破裂.结论 水下环形撕囊技术便捷易行、安全实用,适合成熟期和过熟期白内障的各种硬度的核.     

微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用

目的探讨微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用方法和效果。方法以该院2017届培训的44名年轻护士为干预组,予以微课结合案例教学;以2016届培训的52名年轻护士为对照组,予以传统带教。比较观察两组培训后考核成绩及学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率。结果干预组理论知识考核成绩(89.74±6.25)分,实践技能考核成绩(84.53±7.29)分,明显高于对照组(P<0.05)。干预组学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率分别为86.36%、77.27%、70.45%、50.00%,不同程度高于对照组。结论微课结合案例教学法用于临床规范化培训可有效提高年轻护士理论知识、实践技能与能力。     

32例给药护理缺陷原因分析及防范对策

目的:分析32例给药缺陷发生的原因,制定防范对策。方法:将给药缺陷按床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等错误分类并进行统计分析。结果:给药缺陷发生的原因从高到低依次为查对不全面、未遵守操作规程、工作责任心不强、环节缺陷;不同职称护理人员缺陷发生率从高到低依次为护士、护师、主管护师。结论:如何防范给药缺陷是护理管理者应该深入研究的问题,严格执行各项规章制度,细化工作流程,加强护士培训,加强医护、护患沟通可有效预防给药缺陷的发生。     

Ligasure联合杯状举宫器在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure)联合杯状举宫器在腹腔镜下全子宫切除术中的临床应用价值。方法 2010年5~11月,使用Ligasure、杯状举宫器在腹腔镜下行子宫全切除47例。结果 47例均顺利完成,手术时间60~120min,平均70 min。出血量20~80 mL,平均50 mL,术后有1例盆腔脓肿,经阴道盆腔脓肿引流及抗感染治疗成功。结论 Ligasure联合杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术方便、快捷、有效,值得推广。     

体外循环心脏手术诊治分析

目的对体外循环心脏外科手术进行经验性总结。方法对27例心脏病患者均在体外循环下施行手术治疗,其中先天性心脏病12例,左房室瓣病变10例,黏液瘤3例,联合瓣膜病变1例,主动脉窦瘤破裂1例。结果27例患者均康复出院。结论相关人员具备熟练的专业操作水平、做好充分准备、妥善保护心肌,是手术成功的关键。     

碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎35例

目的 探讨碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎的疗效。 方法 使用随机平行对照方法,将真菌性外耳道炎患者105例,分为治疗组(碳酸氢钠联合氟康唑注射液耳浴);对照一组(氟康唑注射液耳浴);对照二组(2%水杨酸酒精耳浴),每组35例,连用10 d为一疗程,随访一年观察疗效。 结果 3个组的总有效率分别为91.43%、85.71%、77.14%,治疗组疗效优于2个对照组(P<0.05)。 结论 碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎的疗效优于单独采用氟康唑注射液或2%水杨酸酒精。     

过敏性紫癜性肾炎患儿共刺激分子4-1BB/4-1BBL 变化及其临床意义

目的探讨共刺激分子4-1BB/4-1BBL在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其临床意义。方法选取初发过敏性紫癜无肾炎(HSP组)、初发过敏性紫癜性肾炎(HSPN组)患儿各20例(其中15例进行了肾脏病理检查),20例正常儿童为对照组,分离培养PBMC。应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测并比较三组PBMC中4-1BB m RNA和4-1BBL m RNA的变化,分析4-1BB/4-1BBL m RNA变化与肾脏病理的关系。结果HSPN、HSP患儿PBMC中4-1 BB m RNA、4-1 BBL m RNA的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。HSPN患儿的病理积分与4-1BB/4-1BBL m RNA表达呈正相关关系(r=0.570、0.515,P均0.05)。PBMC中,加入植物血凝素后,HSPN组、HSP组和对照组4-1 BB/4-1 BBL m RNA的表达均高于空白对照组,差异有统计学意义(P均0.01),其中HSP、HSPN组增高幅度较对照组明显,HSPN组增高幅度较HSP组更为显著,差异有统计学意义(P均0.01);加入地塞米松后,HSPN组、HSP组4-1 BB/4-1 BBL m RNA的表达均较空白对照组减少,差异有统计学意义(P均0.01)。结论 HSPN患儿PBMC中共刺激分子4-1BB/4-1BBL m RNA的表达显著增高,植物血凝素能诱导其高表达,而地塞米松能抑制其表达,提示4-1BB/4-1BBL可能参与HSPN的发病。     

溧阳市囊型棘球蚴病回顾性调查

2008年10月在溧阳市范围内组织各医疗单位及村卫生室开展囊型棘球蚴（CE）疑似病例线索调查,对近5年来有线索的疑似病例,由疾控机构进行回顾性调查。全市共搜索到CE 7例,均为本地人口,其中4例为网络直报病例,3例为本次线索搜索病例。6例家中有养犬、羊或从事羊的收购、屠宰史;1例有疫区生活史。溧阳市原为CE非流行区,近年来出现本地感染的病例,作为该市新出现的传染病,研究确定该病传播的原因、传播环节和流行病学特征是今后的工作重点。