人工膝关节置换术后的护理体会

目的探讨人工膝关节置换术后的护理要点和疗效。方法对11例行膝关节置换患者的术后护理方法及效果进行回顾总结。结果所有患者手术经过顺利,术后予精心护理。经6~24个月的术后随访,效果满意,优良率达100%,无1例发生感染,无假体松动及关节僵硬等并发症发生。结论对人工膝关节置换者术后行正确有效的护理能预防各种术后并发症,并能促进患肢功能恢复,明显提高患者的生活质量。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前超声诊断及临床意义

目的探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的诊断价值及临床意义。方法对39例产前超声诊断为CCAM胎儿的超声声像图特征进行总结分析;39例胎儿中28例引产,尸体解剖病理证实26例为CCAM;其余11例胎儿均随访至出生后6个月,随访结果证实该11例均为CCAM。结果 (1)产前超声表现:39例胎儿产前超声检查均显示胸腔内异常回声,其中双侧3例,单侧36例(左侧15例,右侧21例);超声分型CCAMⅠ型4例,CCAMⅡ型16例,CCAMⅢ型19例。(2)伴发症状及畸形:36例胎儿(36/39,92.3%)出现伴发症状及畸形,均伴发纵隔移位,羊水过多6例,胸腔积液4例,腹腔积液3例,胎儿全身水肿3例,心包积液2例,肝囊肿2例,胎盘增厚1例,颈部水囊瘤1例;3例胎儿(3/39,7.7%,CCAMⅢ型)未出现其他伴发症状和畸形。(3)产后随访结果及妊娠结局:28例引产胎儿中26例产前超声分型诊断与产后病理诊断符合,2例隔离肺产前超声检查误诊为CCAMⅢ型。其余11例胎儿随访至出生后6个月,超声随访示2例肿块逐渐缩小至消失,余9例胎儿出生后MRI诊断为CCAM,产前超声分型诊断与产后随访诊断结果均相符。产前超声诊断符合率为94.9%(37/39),误诊率为5.1%(2/39)。结论产前超声分型对评估CCAM胎儿预后有重要临床意义。     

降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值

目的：观察降钙素原（PCT）在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值。方法：将98例住院新生儿分为细菌感染性疾病组（57例）和非细菌感染性疾病组（41例）。予抽血检查PCT、C反应蛋白（CRP）并进行比较。结果：细菌感染性疾病组患儿PCT、CRP结果明显高于非细菌感染性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCT的敏感性和特异性均高于CRP。结论：PCT在细菌感染性疾病组早期即升高,与非细菌感染性疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,其敏感性和特异性均高于CRP,可作为新生儿细菌感染性疾病早期检测指标,值得临床推广和应用。     

2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征分析

目的 分析2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对7年间报告的溧阳市所有手足口病例进行统计分析。结果 2009—2015年溧阳市共报告手足口病例10 748例,年均报告发病率为199.42/10万,重症病例报告16例;溧城镇报告发病率最高;发病高峰主要在4-6月和10-12月;男性报告发病率高于女性(χ2=35.627,P<0.001),以5岁以下的散居儿童和幼托儿童为主;所有病例中病原以CoXA16最多,不同年份病原构成不同,重症病例病原以EV71为主。结论 溧阳市手足口病高发,有明确的季节性和高发人群,应做好针对性的防控措施,有效地控制溧阳市手足口疫情的发展。     

自身免疫性肝炎患者外周血CD8+T细胞PD-1表达水平变化

目的 探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血CD8⁺T细胞程序性死亡因子（PD-1）表达水平的变化。方法 随机选取我院收治的AIH患者25例和健康志愿者25例,使用流式细胞仪进行检测外周血CD8⁺T 淋巴细胞PD-1分子和PD-1分子受体（PD-L1）表达水平。结果 与健康人比,AIH血CD8⁺T细胞PD-1/PD-L1表达阳性百分比分别为（2.6±0.1）%和（2.1±0.8）%,明显高于健康人【（0.5±0.2）%和（0.4±0.1）%,P<0.01）;10例男性AIH患者血CD8⁺T细胞PD-1/PD-L1表达阳性百分比分别为（1.4±0.5）%和（2.3±0.6）%,显著低于15例女性患者【（3.8±0.8）%和（2.5±0.5）%）,P<0.05）;经皮质激素治疗4 w,25例AIH患者获得病情缓解。AIH患者在缓解期PD-1/PD-L1表达水平分别为（3.3±0.2）%和（2.8±0.3）%。结论 AHI患者外周血CD8⁺T细胞PD-1表达水平升高,与疾病活动可能存在密切的关系。     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的近期疗效及安全性分析

目的 探索改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的短期预后及安全性。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的上睑皮肤松弛患者74例,随机分成两组,对照组予以传统重睑手术（埋线法、切开法或缝线法）,实验组应用改良三点式重睑术进行治疗,观察两组临床疗效。结果 实验组术后恢复时间（35.23±6.56 d）明显低于对照组（79.81±13.24 d）（P〈0.05）,而两组Ⅰ期愈合率、并发症发生率无显著差异（P〉0.05）;术后满意度调查结果示,实验组满意度（94.59%）显著高于对照组（78.38%）（P〈0.05）。结论 改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,临床疗效优于传统重睑术,安全指数高,术后恢复时间短,值得临床推广应用。     

PICC采集血标本在肿瘤化疗患者的可行性研究

目的减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦，确保经PICC中取得血标本结果的正确性。方法将PICC置管后肿瘤化疗患者且需要采血的患者20例，采用PICC采血（观察组）和普通静脉穿刺采血（对照组）两种方法同时采集血标本，进行实验室血常规、血生化和肿瘤标志物检查，两组标本结果进行t检验，同时对观察组PICC使用情况进行观察。结果两组血常规、血生化、肿瘤标志物检查结果比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。无一例导管堵塞、感染等并发症发生。结论应用PICC采集血标本检验结果准确．且不增加PICC并发症。     

中药单体对黑色素瘤细胞增殖的抑制作用及对酪氨酸酶活性的影响

目的:研究五种中药单体对人恶性黑色素瘤细胞A375体外增殖的影响和对细胞内酪氨酸酶活性的作用。方法:将具有美白功效的五种中药单体（熊果苷、丹参素、芦荟大黄素、姜黄素和丹参酮ⅡA）分别与A375细胞作用。MTT比色法观察这五种中药单体对A375细胞体外增殖的影响;多巴速率氧化法研究这些中药单体对A375细胞内酪氨酸酶活性的作用。结果:五种中药单体对A375细胞增殖均有抑制作用,且呈浓度依赖性（P<0.05）。熊果苷、丹参素、芦荟大黄素、姜黄素均可抑制A375细胞内酪氨酸酶的活性;且作用48 h后,高浓度的熊果苷和丹参素仍可显著抑制酪氨酸酶活性(P<0.05),而芦荟大黄素及姜黄素虽对酪氨酸酶活性仍有抑制作用,但无统计学差异。丹参酮ⅡA在不同浓度下均未检测到对酪氨酸酶活性的抑制作用。结论:五种中药单体对A375细胞增殖均有抑制作用,且呈浓度依赖性;一定浓度的熊果苷和丹参素对A375细胞增殖抑制的同时亦可显著抑制细胞内酪氨酸酶活性;而芦荟大黄素、姜黄素、丹参酮ⅡA对细胞内酪氨酸酶活性均未见明显抑制作用。我们推测对酪氨酸酶活性的抑制作用可能是具有美白功效的中药单体熊果苷和丹参素抑制A375细胞增殖的作用机理之一,而芦荟大黄素、姜黄素及丹参酮ⅡA可能是通过其他机制来抑制细胞增殖。     

费森尤斯4008B血液透析机电导度报警排除

本文介绍了费森尤斯4008B血液透析机电导度故障的排除过程，并结合仪器原理分析了引起故障的原因。     

区域化消毒供应中心建设与管理

目的:提高基层医院物品消毒灭菌的质量.方法:建立区域化消毒供应中心,配备工作人员,完善工作流程和质量控制,将23家医院需要消毒灭菌的物品进行统一集中管理.结果:实行消毒供应中心区域化管理,能够确保物品的清洗、消毒及灭菌的质量,节约资源、降低成本、提高管理效率,有效控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.结论:建立区域...