超声弹性成像声触诊组织成像量化指标评估肝血吸虫病患者肝纤维化价值临床研究*

目的 探讨应用超声弹性成像声触诊组织成像量化指标评估肝血吸虫病患者肝纤维化的临床价值。方法 2019年1月～2021年1月我院诊治的肝血吸虫病患者110例和同期体检健康人110例,均接受肝活检和行超声弹性成像声触诊组织成像量化检测肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶剪切波速度(SWV)。应用ROC分析SWV值诊断肝纤维化的价值。结果 肝血吸虫病患者肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶SWV值分别为(1.4±0.4)、(1.4±0.5)和(1.5±0.5),均显著高于健康人【分别为(1.1±0.2)、(1.2±0.3)和(1.1±0.3),P＜0.05】;13例S4期患者肝右前叶、肝右后叶和肝左外叶SWV值分别为(1.9±0.5)、(1.9±0.5)和(2.1±0.6),显著高于27例S3期【分别为(1.6±0.4)、(1.7±0.3)和(1.8±0.4),P<0.05】或33例S2期【分别为(1.4±0.4)、(1.5±0.2)和(1.6±0.3),P<0.05】或37例S1期【分别为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)和(1.4±0.2),P<0.05】;经ROC分析发现,SWV_肝右前叶、SWV_肝右后叶和SWV_肝左外叶诊断肝纤维化>=S2的截断点分别为1.250、1.350和1.350,其曲线下面积分别为0.837、0.733和0.807,敏感度分别为0.673、0.545和0.636,特异度分别为0.909、0.945和0.818,均具有一定的应用价值。结论 使用超声检测肝血吸虫病患者肝脏SWV值诊断显著肝纤维化分期有一定的临床应用价值,值得进一步研究。     

白介素-10基因1082G/A多态性与急性冠脉综合征的关联性

目的:探讨常州地区汉族人群白介素-10(IL-10)基因1 082G/A多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关联性。方法:ACS组471例,对照组197例,采用基因测序技术检测基因型,并调查相关因素和测定血脂。结果:IL-10基因1 082G/A中在ACS组和对照组中均存在GG、AG和AA 3种基因型;与对照组相比,3种基因型分布频率、等位基因分布频率均无统计学差异;调整对多个危险因素行多元Logistic回归分析,示IL-10基因1 082G/A 3种基因型与ACS的发病仍无相关性。结论:IL-10基因1 082G/A多态性与常州地区汉族人群ACS的发病无关联。     

手动负压吸引技术的应用效果观察

目的探讨手动负压吸引(manual vacuum aspiration,MVA)装置行人工流产术的安全性、可靠性及临床应用价值。方法随机抽取江苏省溧阳市计划生育指导站计划生育手术室欲行人工流产的正常妊娠5～10周的妇女,分为A、B两组,各250例。分别用MVA及传统电动负压吸引器进行人工流产手术。结果两组在术中出血量、手术时间、术中痛感和术后出血时间4个方面的差异有统计学意义,术后月经复潮时间差异无统计学意义。结论 MVA方式是一种安全、可靠且较易操作的手术方法,可比传统电动负压吸引器方式更有效保护妇女身心健康,有独特的性能优势,有很好的临床应用价值。     

不同剂量米非司酮用于妊娠10～14周流产的临床观察

目的观察不同剂量米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠10～14周流产的疗效。方法选择妊娠10～14周自愿接受药物流产的健康孕妇100例,分为观察组和对照组,每组各50例。两组妇女均应用米非司酮配伍米索前列醇流产,观察组米非司酮的总剂量为300mg,对照组米非司酮的总剂量为150mg,给药时间、方法及其他处理措施均相同。观察流产的完全性,阴道出血量及不良反应。结果流产有效率观察组高于对照组(P<0.05),阴道出血量观察组少于对照组(P<0.05),但不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠流产成功率高,不良反应小,是一种方便、有效、较为安全的药物流产方法。     

重型颅脑损伤的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者的护理。方法选取42例重型颅脑损伤患者,重点加强病情观察、呼吸道护理、基础护理、气管切开护理等。结果经过护理42例重型颅脑损伤患者治愈26例,中残7例,重残3例,死亡6例。结论对重症颅脑损伤患者,除做好原发病的护理外,也应做好合并伤及并发症的护理,护理人员在病情的不同阶段应抓住重点做好护理     

沙苑子配方颗粒质量标准的考察

目的：考察沙苑子配方颗粒的定性与定量分析方法。方法：采用薄层色谱法（TLC）对沙苑子配方颗粒进行定性鉴别,用高效液相色谱法（HPLC）测定沙苑子配方颗粒中沙苑子苷A的含量。结果：TLC 法可定性检出该药中沙苑子苷 A,以及 HPLC 法测定该药中沙苑子苷A,其进样浓度在 3.096 6-30.966 0 μg/mL 范围内与其峰面积响应值（A）呈线性关系,相关系数（r＝0.999 9）,平均回收率为 100.68%,RSD 为 1.43%;其供试品中含沙苑子苷A 为 0.004 g/g。结论：所用定性与定量方法可用于沙苑子配方颗粒的质量控制。     

甲状腺功能减退症与营养物质代谢紊乱的关系

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者代谢特征变化趋势.方法 选择2018—2019年溧阳市中医医院内分泌科收治的新诊断的甲减患者93例,包括临床甲减患者32例和亚临床甲减患者61例;另选甲状腺健康者50例作为对照组.比较临床甲减组、亚临床甲减组和对照组甲状腺功能、血脂、尿酸和血糖水平.然后依据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)结果将入组的93例甲减患者分为抗体阳性组和阴性组,进一步对两组患者的上述指标进行比较.结果 临床甲减组、亚临床甲减组和对照组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05).甲状腺相关抗体阳性组和阴性组TSH、FT3、FT4、TG、SUA水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL、FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲减患者SUA、TG及FBG水平高于健康人;尤其是其中甲状腺相关抗体阳性患者,SUA、TG水平进一步升高,更易于出现代谢综合征.     

基于脑肠互动学说探讨脑出血急性期肠腑病变机制

中医学肠腑与脑腑上下相通、相互联系形成脑肠互动学说,西医胃肠道与脑通过神经-内分泌系统进行双向调节从而形成脑肠轴。从中西医不同角度阐述脑与肠的关系并以此为理论基础探讨脑出血腑实或腑气不通的病理环节,为临床防治中风及后遗症提供新的思路。     

关节镜诊治色素绒毛结节性滑膜炎的临床探讨

目的:通过关节镜下手术对色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断、治疗进行探讨。方法:回顾23例病人进行膝关节镜的诊断及滑膜刨削,常规前外上、前内下、前外下三切口进行刨削,经过6月~9年随访(平均52月)。7例患者属局限性(结节性)PVNS,行滑膜部分切除,16例为弥漫性PVNS,行广泛滑膜刨削,均由病理证实为PVNS,5例术后行放疗,其余均未进行放疗。结果:本组病人中局限性病人未发现复发,弥漫性病人有1例复发,再次手术后治愈,本组病人无感染、僵直和神经血管损伤。结论:关节镜下手术是诊断和治疗PVNS的有效治疗手术,对弥漫性PVNS要进行广泛彻底滑膜刨削。