舒利迭吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病依从性差的原因及干预

目的:探讨舒利迭吸入治疗过程中出现依从性差的原因,舒利迭吸入治疗的疗效是否与患者对药物的依从性有关。方法:两组患者在住院期间均接受常规的吸入方法指导,而试验组同时进行护理干预。结果:试验组患者在干预后对舒利迭吸入治疗的依从性明显增加,提高了药物疗效。结论:舒利迭吸入治疗的疗效与患者对药物依从性有很大关系,护理干预可大大提高疗效,降低疾病的复发。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床治疗体会,为寻找最佳治疗方案提供依据.方法 将2009年10月至2010年10月就诊的60例PCOS致不孕患者随机分为两组,研究组30例应用枸橼酸氯米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等西药治疗,并根据女性月经周期中卵泡发育的不同阶段,加用不同的中药治疗:对照组30例单纯应用上述西药治疗.3个月为1个疗程,观察两组妊娠率和排卵率.结果 治疗3个疗程后观察两组疗效,研究组妊娠率、排卵率均较对照组高(P＜0.01).结论 中西医结合治疗PCOS致不孕的临床疗效满意,值得推广应用.     

BiPAP无创通气佐治急性左心衰竭26例临床研究

目的:观察BiPAP通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:以常规药物治疗急性左心衰竭22例为对照组,以常规药物治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗的26例患者为观察组,比较两组动脉血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化.结果:观察组有效率、PaO2、SaO2均明显高于对照组,而呼吸频率较对照组明显降低.P均<0.05.结论:BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭安全有效,能迅速改善心功能和低氧血症.     

内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌并发症观察——附32例分析

目的 比较分析食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的并发症.方法 中晚期食管癌32例,分为内照射支架置入组15例;普通支架置入组17例.术后定期随访临床并发症,随访内容包括发热、严重胸痛、咳嗽、食管穿孔、肺炎、出血、支架移位及支架再狭窄等.结果 内照射支架组和普通自膨式支架组间在支架置入后,发热、胸痛、食管穿孔、出...     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用黄体酮栓预防复发的效果

目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗术后应用黄体酮栓预防复发的临床效果。方法 选取2015年1月~2017年12月在本院行宫腔镜引导下子宫内膜息肉切除手术治疗，且术后病理诊断符合子宫内膜息肉的患者220例为研究对象，根据术后治疗方法的不同分为研究组（106例）与对照组（114例），研究组术后应用黄体酮栓治疗，对照组未用药物治疗，比较两组术后3、6、12个月子宫内膜厚度，月经改变情况及复发情况。结果 研究组术后6、12个月子宫内膜厚度及复发率均优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）；研究组术后3、6、12个月的月经量改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月经期情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、12个月经期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），9例（8.74%）出现乳房胀痛、头晕，偶有患者点滴出血等不适，均可以耐受。结论 宫腔镜术后应用黄体酮栓治疗子宫内膜息肉有助于降低复发率，改善月经情况，疗效可靠。     

串联质谱与高通量测序技术在新生儿疾病筛查中的应用

目的 探讨串联质谱（tandem mass spectrometry,TMS）联合高通量测序技术（又称新一代测序技术,next generation sequencing,NGS）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 依托妇幼健康服务联合体,对2015年4月至2018年5月期间常州地区出生的50844例新生儿开展TMS初筛,对初筛阳性病例运用NGS等技术进行鉴别诊断和基因诊断。结果 50844例新生儿经TMS初筛阳性650例,召回再次TMS检测结果阳性54例,对该54例病例运用NGS技术进行检测,最终确诊19例为遗传代谢病患儿,总体发病率为1/2676。结论 TMS联合NGS开展新生儿疾病筛查,能更早、更多地发现新生儿遗传性代谢疾病,从而达到早干预、早治疗的目的。     

腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在无生育要求患者子宫肌瘤剔除术中的应用及预后

目的 探讨腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在子宫肌瘤剔除术中的应用及预后。方法 对2009年2月~2011年2月来我院因子宫肌瘤行肌瘤剥除手术治疗的住院患者共83例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组41例先行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断再行肌瘤剥除术,对照组42例直接行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率。2年内对所有患者定期随访,观察月经量,B超复查监测肌瘤复发情况。结果 与对照组比较,实验组手术时间缩短（109.92±17.52）min vs（84.83±8.63）min,术中出血量减少（163.13±36.42）ml vs（94.42±13.73）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的肛门排气时间（29.64±2.44）h vs（28.84±2.94）h、住院时间（6.53±0.63）d vs（6.23±0.92）d、并发症发生率7.10% vs 7.30%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访2年,实验组月经量少于对照组（60.53±17.62）ml vs（133.82±32.53）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组肌瘤无1例复发,对照组子宫肌瘤有6例复发,实验组复发率（0%）优于对照组（14.30%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下电凝阻断子宫动脉后再行肌瘤剥除术可有效的减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后月经量,降低肌瘤复发率。     

肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞的比例及其意义

目的: 研究肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)比例的变化,分析其与T淋巴细胞亚群的关系及临床意义。方法: 选取20名健康体检者和30例肺癌患者,收集其外周血;此外,选择其中15例术后30 d的肺癌患者,收集其外周血。用流式细胞术检测外周血中HLA DRˉCD33+CD11+MDSCs比例和T淋巴细胞亚群的比例,并分析两者的相关性。结果： 与健康对照相比,肺癌患者外周血中HLA DR-CD33+CD11+ MDSCs比例明显增高(P<0.05)。肺癌患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均明显低于健康对照(P<0.05),但CD8+T细胞比例明显高于健康对照(P<0.05)。肺癌患者术后外周血中MDSCs比例明显低于术前(P<0.05)。淋巴结转移患者外周血中MDSCs比例明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。肺癌患者外周血中MDSCs比例与CD4+T细胞比例呈负相关(r=-0.524 4,P<0.01),与CD8+T细胞比例呈正相关(r=0.444 9,P<0.05)。 结论： 肺癌患者外周血中MDSCs比例增高,与T淋巴细胞亚群数量相关,可能对机体免疫具有抑制作用。     

隐匿性肋骨骨折的DR诊断

目的探讨DR诊断隐匿性肋骨骨折的价值。方法回顾性分析68例初诊阴性的隐匿性肋骨骨折资料。结果 1根骨折47例,2根骨折13例,3根骨折5例,4根骨折3例;膈上肋骨41根,膈下肋骨59根。结论充分考虑临床症状和体症,灵活应用检查方法,DR能对隐匿性肋骨骨折作出正确诊断。     

1952~2009年溧阳市疟疾疫情及防治效果

本文对1952-2009年溧阳市疟疾发生和分布规律进行了描述。自1988年以来,全市疟疾发病率持续控制在1/万以下。近年来,偶有输入性间日疟和恶性疟病例发生。加强输入性疟疾的防控,加大基层专业人员疟疾防治知识培训是今后疟防工作的重点。