重组新城疫病毒IL29抑制人胃癌细胞系BGC的增殖与迁移

目的探讨表达IL-29的重组新城疫病毒Lo Sota株(rL-IL29)对人胃癌BGC细胞增殖及迁移的影响及其机制。方法将体外培养的人胃癌BGC细胞分为对照组、rL-IL29组和Lo Sota株新城疫病毒(NDV)组,分别经PBS、rL-IL29及NDV感染处理后进行下一步实验。蛋白质印迹检测BGC细胞中IL-29、NDV、P-ERK、MMP2、p-AKT蛋白的表达;CCK8法、划痕试验及Transwell小室法侵袭实验检测胃癌BGC细胞的增殖、迁移能力。结果IL-29蛋白仅在rL-IL29组表达,NDV蛋白在IL-29组及NDV组均稳定表达,且明显高于PBS组(P<0.05);rL-IL29感染BGC细胞后BGC细胞的增殖及迁移能力明显减弱,且rL-IL29的抑制较NDV组作用更强;BGC细胞经rL-IL29感染后P-ERK、MMP2(66 ku/72 ku)、p-AKT蛋白表达较对照组及NDV组明显减弱(P<0.05)。结论rL-IL29抑制胃癌BGC细胞的增殖、侵袭及迁移可能与ERK,AKT等信号通路相关。     

Rationale,methodology, and implementation of a nationwide multicenter randomized controlled trial of long-term mild hypothermia for severe traumatic brain injury (the LTH-1 trial)

BackgroundTraumatic brain injury (TBI) is a major public health problem recently, however, no intervention showing convincing efficacy. Therapeutic hypothermia with a relatively long duration (more than 48 h), as a promising treatment measure, might improve the patient outcome following severe TBI.Methods/designThe LTH-1 trial is a prospective, nationwide multicenter, randomized, controlled clinical trial to examine the efficacy and safety of long-term mild hypothermia in adult patients after severe traumatic brain injury. A total of 300 consecutive patients will be recruited from 15 large neurosurgical centers in China. The eligible patient will be randomized to receive either long-term mild hypothermia (34–35 °C) for 5 days, or normothermia (36–37 °C). Additionally, a standardized management protocol will be used in all patients. The primary end point is the neurological outcome 6 months post-injury on the Glasgow Outcome Scale. The secondary outcomes include GOS score at one month post-injury, mortality during six months after injury, length of ICU and hospital stay, intracranial pressure control and Glasgow Coma Scale score during the hospital stay and frequency of complications during the six-month follow-up period.DiscussionLong-term hypothermia is recommended by most recent studies and its efficacy urgently needs to be established in randomized controlled settings. The LTH-1 trial, together with other ongoing studies, will present more evidence for optimal use of hypothermia in severe TBI patients.     

基于常识模型的2型糖尿病伴低血糖意识受损患者疾病感知的混合方法研究

背景　疾病感知对于患者的疾病管理和健康结局具有重要意义。目前国内外文献鲜有报道2型糖尿病经胰岛素治疗后低血糖意识受损（IAH）患者疾病感知现状与特异性体验。目的　基于常识模型，了解不同应对方式的胰岛素治疗后2型糖尿病伴IAH患者疾病感知现状与特异性体验，为2型糖尿病伴IAH患者疾病感知的干预提供参考依据。方法　本研究采用混合方法研究的解释性序列设计，分为两个阶段，第一阶段的量性研究资料来源于2019年2-12月在江苏大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病伴IAH患者，采用调查问卷〔包括患者一般资料、简易疾病感知问卷（BIPQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）〕由被调查者自填或研究人员代填的方式进行问卷调查，分析不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者BIPQ总分及疾病后果、时间特性、个人控制、治疗控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力、情绪反应因子得分；第二阶段的质性研究资料来源于量性研究中14例患者的面对面、半结构式深入访谈，分析不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者疾病感知（疾病后果、个人控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力与情绪反应）存在差异的原因与真实体验。结果　量性研究结果：回收有效问卷133例，有效回收率为100.0%。133例2型糖尿病伴IAH患者中积极应对方式49例（36.8%），消极应对方式84例（63.2%）。积极应对的2型糖尿病伴IAH患者BIPQ总分及疾病后果、个人控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力、情绪反应因子得分高于消极应对者（P<0.05）。质性研究结果：访谈针对不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者各提出5个主题，积极应对者：难以采取适宜的预防、处理措施，症状识别敏感，社会交往受限，应激情绪、行为明显与疾病知识需求强烈；消极应对者：经验性识别低血糖，合理化IAH，否认受IAH影响，缺少疾病带来的心理波动体验与强调高血糖的危害。结论　大部分2型糖尿病伴IAH患者的疾病应对方式为消极应对方式，不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者疾病感知体验具有特异性，医护人员应依据患者的疾病感知体验与应对方式提供专业性、个性化的健康教育与情感支持。     

镇江市学龄前儿童情绪行为问题现况调查及其影响因素分析

目的 了解镇江市学龄前儿童情绪行为问题现况,分析其影响因素,为保持儿童良好的情绪行为状态提供理论依据。方法 采用整群抽样的方法抽取镇江市2 928名学龄前儿童进行调查。使用长处和困难问卷（Strength and Difficulty Questionnaire, SDQ）（家长版）、自编儿童基本情况调查问卷,收集学龄前儿童情绪行为问题及相关信息。主要采用卡方检验和logistic回归分析进行统计分析。结果 镇江市学龄前儿童情绪行为问题检出率为10.41%,男童（11.99%）问题检出率高于女童（8.72%）（χ2 = 12.473,P = 0.002）。回归分析结果显示,学龄前儿童情绪行为问题危险因素有男童（OR = 1.345,P = 0.026）、隔代带养（OR = 1.405,P = 0.022）、母亲偶尔饮酒（OR = 1.369,P = 0.033）,父亲文化程度为初中及以下（OR = 3.061,P = 0.001）、高中/中专（OR = 2.115,P = 0.014）、大专（OR = 1.918,P = 0.033）;儿童没有吸二手烟（OR = 0.516,P＜0.001）是其保护性因素。结论 部分学龄前儿童存在严重的情绪行为问题,且存在多种影响因素,需更进一步研究综合干预方法改善儿童情绪行为问题。     

ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的观察ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopatic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法根据纳入和排除标准,前瞻性选择2018年10月至2019年3月在新加坡国立大学医院就诊的28例AIS病人纳入本研究,分别采用ApiFix系统(研究组,9例)和传统后路钉棒系统(对照组,19例)进行治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度评价手术创伤程度;通过比较术前、术后的影像学资料(主弯Cobb角和主弯矫正率)评价手术效果;观察随访期间的并发症发生情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(143.33±25.00)min、(116.67±25.00)ml、(11.00±1.73)cm,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访(6.57±1.40)个月(5~9个月),对照组出现邻近节段退变1例、螺钉松动1例、神经系统并发症1例,并发症发生率为15.79%(3/19),研究组未见并发症发生。两组病人术后及末次随访时的主弯Cobb角和矫正率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用ApiFix系统治疗AIS,手术创伤小、围手术期并发症少、短期临床效果满意,值得临床推广。     

NGAL与2型糖尿病及其血管并发症的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是脂质运载蛋白家族的成员之一,可由多种细胞分泌,广泛存在于机体发生各种代谢异常时的病变组织细胞内,在胰岛素抵抗、糖脂代谢、2型糖尿病及糖尿病血管病变中发挥重要作用。     

Ultrasonic-assisted enzymatic extraction of a water soluble polysaccharide from dragon fruit peel and its antioxidant activity

A novel water soluble polysaccharide from dragon fruit peel named DFPWSP-1 was isolated and purified and chemical analysis was performed. The results indicated that DFPWSP-1, with an average molecular weight of 2.98 × 10² kDa, mainly contained galacturonic acid, glucose and galactose. Then, a Box–Behnken design (BBD) was employed to optimize the ultrasonic-assisted enzymatic extraction (UAEE) of DFPWSP-1. The optimal extraction conditions for the maximum yield of DFPWSP-1 were a cellulase volume of 104 U, an enzymolysis time of 2.06 h, an ultrasonication power of 105 W and a ratio of solution to sample of 8.5 mL g⁻¹. Under these conditions, the extraction yield of DFPWSP-1 was 20.28%. Furthermore, the polysaccharide DFPWSP-1 exhibited a significant scavenging activity of 2-diphenyl-picrylhydrazyl (DPPH) radical, superoxide anion and hydroxyl radical. DFPWSP-1 may be a potential natural antioxidant in the food industry.

A novel water soluble polysaccharide from dragon fruit peel named DFPWSP-1 was isolated and purified and chemical analysis was performed.     

某院ICU医院获得性肺炎患者痰分离MRSA耐药基因和pvl基因携带情况

目的了解医院获得性肺炎患者痰中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因和毒力因子pvl基因携带情况。方法对来源于某院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎患者痰中的46株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)检测细菌耐药基因(mecA、aacA-D、tetK、tet M、msrA、msrB、ermA、ermC、vatA、vatB、vatC、femB和linA)和毒力因子pvl基因,并以PCR法分析MRSA菌株SCCmec型别。结果 46株MRSA中,耐药基因mecA、aacA-D、tetK、msrA、ermA、ermC、femB和linA的检出率分别为100%、54.35%、36.96%、13.04%、36.96%、52.17%、71.74%和10.87%,所有菌株均未检出tet M、msrB、vatA、vatB和vatC基因;毒力基因pvl携带率为65.22%。46株MRSA共检出4种SCCmec基因型,其中SCCmecⅡ型、Ⅲ型、IVc型、V型分别为26.09%、52.17%、2.17%和2.17%。结论医院获得性肺炎患者痰中MRSA携带多种耐药基因,且毒力基因pvl携带率较高,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,临床医务人员对此情况应高度重视。     

镇江市中小学生2015—2017年视力不良监测结果分析

目的 了解镇江市视力不良现状及其动态变化特征,为预防和控制中小学生近视提供决策参考。方法 采用分层随机整群抽样方法,2015—2017年连续三年抽取镇江市中小学校各8所,6~18岁共33 307名学生进行视力检测,并对中小学生视力不良分布特征和发展趋势进行描述性分析。结果 中小学生2015—2017年三年平均总视力不良率为63.52%,2017年最高为65.56%,高于2016年61.82%和2015年63.17%,视力不良率总体呈升高趋势(趋势性χ2=13.75,P<0.01);女生高于男生(P<0.01);三年总平均视力不良率小学为47.86%,初中76.92%,高中90.23%,随学习阶段升高而增高(趋势性χ2=4310.87,P<0.01),各学段学生三年视力不良率差异也有统计学意义(P<0.01)。结论 镇江市中小学生近三年视力不良率较高,总体呈上升趋势,应根据国家要求采取有效措施进行视力不良和近视综合防控。     

肠道深部肌间Cajal间质细胞网络在多器官功能障碍综合征时的形态学变化及意义

目的: 观察大鼠小肠深部肌间Cajal间质细胞(ICC-DMP)网络在多器官功能障碍综合征(MODS)时的形态学变化,探讨MODS时胃肠蠕动功能障碍的机制. 方法: 将40只大鼠随机分为对照组和MODS组,每组20只.采用免疫荧光标记和共聚焦显微镜结合透射电镜,观察大鼠在MODS时小肠ICC-DMP立体网络结构和超微结构的形态学变化. 结果: 大鼠MODS时,小肠ICC-DMP网络结构不完整,Cajal细胞数量较对照组明显减少(P＜0.05),ICC-DMP细胞超微结构损伤明显. 结论: 在MODS时,小肠ICC-DMP明显损伤.ICC-DMP的形态学变化可能是MODS胃肠蠕动障碍的重要原因之一.