镇江市大气颗粒物（PM10和PM2.5）对居民每日死亡率影响的时间序列分析

目的 评价镇江市大气颗粒物（PM10和PM2.5）短期暴露对居民每日死亡率的影响。方法 采用基于广义相加模型的时间序列分析方法评估大气颗粒物对镇江市居民死亡率的影响。结果 PM10和PM2.5对人群死亡影响存在滞后效应和累积滞后效应,对女性和≥65岁人群的影响更为显著。PM10和PM2.5分别在累积滞后1 d和2 d时效应最大,PM10和PM2.5每升高10 μg/m3,居民死亡率分别增加0.52%（95%CI:0.10%～0.94%）和0.79%（95%CI:0.14%～1.43%）。结论 镇江市大气颗粒物与居民的超额死亡风险显著相关。     

肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织中IL-6、IL-10、CXCR7的表达,比较三者在两种组织中的表达差异,并分析三者与甲状腺乳头状癌临床病理因素的关系。结果:IL-6、IL-10、CXCR7蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿组(62.0%vs.30.0%,52.0%vs.20.0%,66.0%vs.35.0%,均P0.05)。甲状腺乳头状癌中IL-6、IL-10的高表达与癌灶的包膜侵犯有关(均P0.05),CXCR7的高表达与淋巴结转移有关(P0.05)。结论:肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10和CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,其表达水平可作为评估甲状腺乳头状癌恶性侵袭及转移参考的指标。     

LOX1在胃癌中的表达及其促肿瘤生长的机制探讨

目的:探讨血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1（lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX1）在胃癌中的表达及与预后相关性,同时明确其促胃癌生长作用及潜在机制。方法:利用人类癌症基因组图谱(TCGA)、基因表达汇编(GEO)和癌症细胞系百科全书(CCLE)数据库分析LOX1在胃癌组织和细胞中的表达水平;利用多种统计方法分析LOX1表达水平与胃癌患者预后及临床特征的相关性;通过质粒转染敲低LOX1,进一步应用细胞功能实验（CCK-8、克隆形成、EdU实验）探究LOX1对胃癌细胞增殖能力的调控作用;通过Western blot、qPCR、免疫荧光分析LOX1对NF-κB信号通路激活的调控作用。结果:LOX1在胃癌组织和细胞中显著高表达;高水平LOX1提示胃癌患者预后较差且肿瘤较易发生转移;敲低LOX1显著抑制肿瘤细胞增殖;敲低LOX1显著抑制胃癌细胞中NF-κB信号通路的激活。结论:LOX1通过激活NF-κB信号通路对胃癌细胞增殖能力具有调控作用;LOX1可作为生物标记物提示患者预后;靶向LOX1可作为潜在胃癌治疗新方案。     

身体形态指数与新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

目的 剖析身体形态指数(a body shape index, ABSI) 与新诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的联系。方法 回顾性研究江苏大学附属医院住院新诊T2DM患者107例,按照腹部彩色超声结果分为两组:新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(试验组)57例,单纯新诊2型糖尿病(T2DM组)50例;并选取健康人(对照组)48例。记录所有研究对象临床基线资料如身高、体重、腰围(WC)、臀围并计算ABSI、腰臀比(waist hip rate, WHR)、体重指数(body mass index, BMI)、腰高比(waist height rate, WHtR);检测相关生化指标。比较3组间的差异,同时比较ABSI与代谢指标等的关系。结果 试验组ABSI大于健康对照组及T2DM组。试验组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)、WC、WHR、BMI、WHtR均高于对照组及T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于其余两组;随着ABSI水平升高,空腹血糖、餐后2小时血糖、LDL-C、TG、TC、HOMA-IR及 NLR显著升高, 且呈正相关,HDL-C水平显著降低,呈负相关。logistic 回归分析示ABSI是新诊T2DM合并NAFLD的危险因素。ROC曲线显示ABSI对新诊2型糖尿病人群中发生NAFLD有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.78。结论 新诊T2DM合并NAFLD患者ABSI明显增加,其与胰岛素抵抗、NLR水平密切相关,ABSI是T2DM合并NAFLD的危险因素,为临床NAFLD的早期筛查及防治提供新的思路。     

Effects of postnatal aluminum exposure on biological parameters in the rat plasma

Young rats were treated by gastric intubation with aluminum chloride (100 mg Al/kg/day) and aluminum lactate (100 and 200 mg Al/kg/day) from postnatal days 5 to 14. This treatment lead to a reduction in body weight. The plasma concentrations of total proteins and albumin decreased whereas the α1 globulins increased in the treated rats. The aluminum concentrations in plasma and hepatic homogenates increased particularly at 200 mg Al lactate. The reduction in average body weight could be attributed to various causes: a decreased food consumption, a transient undernutrition, a reduction of the protein synthesis in the liver. The increase of the plasma concentration of the α1 globulins revealed an inflammation process.     

诱导性多功能干细胞在皮肤科研究与应用的进展

【摘要】 诱导性多功能干细胞（iPSC）是通过向体细胞中导入一些特定的多能性转录因子使其重编程为干细胞。相比于传统干细胞,iPSC具有多方面优势,如来源广泛并且可以全能分化,以及更少涉及胚胎干细胞长期争议的取材和伦理问题。在皮肤科,iPSC可以用于制造再生皮肤,构建皮肤疾病模型,为研究皮肤疾病的发病机制提供新的平台,还可以针对特定皮肤疾病进行细胞治疗或基因修正治疗。目前其效果已在动物模型中得到验证,临床试验也正在逐步进行。     

Hepatitis B surface antigen levels of cessation of nucleos(t)ide analogs associated with virological relapse in hepatitis B surface antigen-negative chronic hepatitis B patients

AIM: To investigate the virological relapse rate in hepatitis B e antigen (HBeAg)-negative patients after antiviral therapy discontinuation and analyze the factors associated with virological relapse.METHODS: Among patients diagnosed with chronic hepatitis B infection between May 2005 and July 2010, 204 were eligible for analysis. The Kaplan-Meier method and log-rank test were used to calculate the cumulative rate of relapse and compare cumulative relapse rates between groups. The Cox proportional hazards regression model was used to evaluate the predictive factor of virological relapse.RESULTS: The 2 and 1 year cumulative risks of virological relapse after antiviral therapy discontinuation were 79.41% (162/204) and 43.82% (71/162), respectively. Multivariate analysis revealed that only post treatment hepatitis B surface antigen (HBsAg) level was associated with virological relapse (P = 0.011). The cumulative risk of virological relapse was higher in the patients with HBsAg levels ≥ 1500 IU/L than in those with HBsAg levels < 1500 IU/L (P = 0.0013). The area under the curve was 0.603 (P = 0.033). The cutoff HBsAg value for predicting virological relapse was 1443 IU/L.CONCLUSION: We found that the virological relapse rate remained high after antiviral therapy discontinuation in the HBeAg-negative patients and that the post treatment HBsAg levels predicted virological relapse.     

CT重建人上胫腓骨关节面坡度测量方法及意义

背景：测量上胫腓关节坡度不仅可研究国人上胫腓关节解剖结构与类型,还具有评价上胫腓关节稳定性的作用。 目的：通过测量双侧上胫腓关节面X射线平片坡度与利用64排螺旋CT重建后的关节面坡度进行比较,探讨测量方法的优良及关节坡度的临床意义。 方法：选取正常成年男女各50名志愿者,年龄18~90岁,分别行双膝关节内旋30°或45°或60°摄片及64排螺旋CT扫描并重建胫腓骨全长(包括膝关节)。选用角尺测量上胫腓关节面与腓骨干纵轴的夹角和上胫腓骨关节面与水平线的夹角。 结果与结论：X射线及螺旋CT对同一上胫腓骨关节测量数据差别较大。由于X线受摄片位置影响,且关节面倾斜度的确定比较粗略,因此64排螺旋CT重建后的测量方法准确,方便,对于鉴别上胫腓骨关节脱位和关节不稳提供帮助,减少临床误诊。     

江苏省三类目标人群艾滋病基本知识知晓水平综合评估和比较分析

目的为了较准确评估江苏省三类目标人群艾滋病防治基本知识知晓水平,为制定艾滋病健康教育策略提供科学依据。方法自行设计艾滋病防治知识6套调查问卷,采用分层整群抽样方法调查15～59岁艾滋病防治一般人群、重点人群和高危人群三类目标人群5894人,获有效样本5854人;采用总知晓率、《框架》指标知晓率和UNGASS指标知晓率三种评价方法进行三类目标人群知晓水平的综合评估和比较分析。结果三类目标人群艾滋病基本知识知晓水平有较大差异,分别为:一般人群79.88%、重点人群76.73%,高危人群76.27%,重点人群和高危人群知晓水平显著低于一般人群;农民工、暗娼、中学生、性病门诊就诊者、吸毒人群知晓水平最低,分别为69.06%、70.15%、76.72%、78.79%和79.84%;对照国家艾滋病防治中长期行动计划,城市居民和农村居民知晓率水平基本达到目标要求,而大中学生、农民工和暗娼、性病门诊就诊者、吸毒人群等高危人群未达目标要求;三类目标人群间总知晓率和《框架》指标知晓率差异有统计学意义(P0.01),而UNGASS指标知晓率差异无统计学意义(P0.05)。结论大中学生、农民工等重点人群和暗娼、性病门诊就诊者、吸毒人群等高危人群艾滋病知晓率水平较低,是艾滋病防治健康教育和行为干预工作的薄弱人群和重点对象;《框架》指标知晓率是现阶段统一评估不同目标人群艾滋病基本知识知晓水平的较好方法。