妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究

目的探索妊娠期高血压疾病患者患病体验,为制定个性化针对性医疗护理提供依据。方法采用质性研究中的解释现象学研究方法,运用半结构式访谈法对曾患过妊娠期高血压疾病的妇女进行面对面深入访谈来收集资料,将收集到的资料用NVivo11软件和Colaizzi的资料分析法进行整理和主题分析。结果 19例曾患妊娠期高血压疾病的妇女接受了访谈,共提炼出3个主题:易与正常妊娠反应或其他原因混淆、患者心理历程复杂、寻求多方面帮助与支持。结论医务工作者应加大产前疾病宣传力度,预防妊娠期高血压疾病。同时需关注孕产妇心理健康,完善血压监测系统,提升延续性护理服务并做好远期心血管疾病的防控,从而不断改善孕产妇的患病体验。     

住院病人护理满意度调查分析及对策

目的:对住院病人护理工作满意度进行调查,找出护理工作的薄弱环节,提出对策.方法:通过自制量表对本院住院病人采用问卷发放调查表及无记名形式,随机抽样的方法对住院病人进行满意度调查.结果:2009年病人满意度高于2008年,不满意项目数低于2008年同期.结论:通过各种管理方法改进及措施的实施,护理满意度明显提高.     

抗骨质疏松治疗在Colles骨折中的应用研究

目的分析临床保守治疗骨质疏松性colles骨折同时结合骨质疏松治疗的临床效果。方法回顾性分析82例年龄大于60岁老年患者于本院2007年1月至2008年1月经门诊保守治疗病例,分为A组:石膏外固定同时结合抗骨质疏松治疗,B组:单纯石膏外固定。结果经过平均1.2年的随访,数据显示A组在治疗前后骨密度BMD值的改变和临床治疗效果上均优于B组(P<0.05)。结论对于存在骨质疏松改变的Colles骨折患者,尤其是老年人,结合抗骨质疏松治疗,效果比单纯固定更为良好。     

超乳注吸手柄在白内障小切口非超声乳化手术中的应用

目的探讨超乳注吸手柄在白内障小切口非超声乳化摘除术中的应用效果。方法将391例400眼分成两组:A组为传统注吸针头组(200眼),B组为超乳注吸手柄组(200眼),均采用手法小切口白内障囊外摘除联合植入后房型人工晶体。对两组手术时间、术后视力以及手术并发症情况进行比较。结果 B组手术时间、术后第1d视力、后囊破损发生率及术后第1d角膜水肿的发生率分别为(12.00±1.03)min、(0.29±0.01)、2.5%和10.0%;而A组分别为(15.00±0.79)min、(0.20±0.03)、7.5%和18.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后远期视力、术中前房出血、人工晶状体(IOL)未植入和术后第1d房水细胞3+以上发生方面差异无统计学意义。结论超乳注吸手柄应用于白内障小切口非超声乳化摘除术中可以提高注吸皮质的效率,安全有效,值得推广。     

通里攻下法对胆囊神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络损伤防治作用研究

目的:观察豚鼠胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络在结石性胆囊炎时的形态学变化,探讨通里攻下方剂防治胆石症的机制。方法:将50只豚鼠随机分为对照组、模型组和防治组,采用免疫荧光标记和共聚焦显微镜,对比观察各组豚鼠胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络形态学变化。结果:模型组较对照组胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络结构不完整,Cajal细胞荧光强度明显减少(P<0.05),治疗组较模型组胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络结构完整。结论:结石性胆囊炎时,胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络损伤明显,通里攻下方剂对胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络的保护作用为其防治胆石症的机制之一。     

国防生有自杀意念者心身健康状况及其危险因素的研究

目的探讨国防生有自杀意念者心身健康状况及其影响因素,以便有针对性的采取心理干预,提高其心身健康水平。方法随机整群抽取某高校国防生519名,采用《中国军人心身健康量表》测试心身健康水平,将第63条目＂有想死的念头＂得分等于1分定义为有自杀意念。同时采用《军人心理疾病预测量表》探讨其危险因素。结果国防生自杀意念的发生率为10.3%,除呼吸系、消化系和皮肤因子外,有自杀意念组心身健康量表总分、心理健康因子、躯体健康因子以及其余各因子分均显著高于无自杀意念组（P〈0.05或0.01）;相关分析的结果显示,有自杀意念者的焦虑、抑郁与其成长经历、个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏呈显著正相关（r=0.277～0.666,P〈0.05或0.01）,个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏、应激源与心身健康总分、心理健康因子分及躯体健康因子分亦呈显著正相关（r=0.292～0.691,P〈0.05或0.01）;经多元逐步回归分析发现,心理防御不良分别进入以有自杀意念者的心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子、焦虑及抑郁因子分为因变量的多元回归方程（P〈0.01）。结论国防生有自杀意念者心身健康状况较差,心理防御不良是自杀意念者心身健康状况的重要影响因素。     

环氧化酶-2、p53和Bcl-2在胃癌组织中的表达及其意义

目的检测环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、p53和Bcl-2在胃癌组织中的表达,并探讨其意义。方法利用半定量RT—PCR法检测80例胃腺癌及对应的癌旁组织和正常胃组织中COX-2的表达情况;采用免疫组化技术检测80例胃腺癌及对应的癌旁组织和正常组织中p53、Bcl-2的表达情况。结果（1）COX-2阳性表达率分析,COX-2阳性表达率在胃癌组织明显高于相应的癌旁组织和正常组织（0．025〈P〈0．05）,COX-2在低分化的胃腺癌中的阳性表达率高于中高分化类型的胃腺癌（0．01〈P〈0．025）;（2）p53基因表达率在胃癌组织明显高于相应的癌旁组织和正常组织（P〈0．005）,p53基因在低分化胃癌中的阳性表达率明显高于高分化类型的胃腺癌（O．01〈P〈0．025）。（3）Bcl-2基因在胃癌组织的表达率明显高于相应的癌旁组织和正常组织（P〈0．005）,Bcl-2基因表达率在低分化类型的胃腺癌中的阳性表达率明显高于中高分化类型胃腺癌（P〈0．005）。结论COX-2、p53、Bcl-2与胃癌的发生相关,COX-2和Bcl-2在不同分化类型的胃癌组织中的表达差异均具有显著性统计学意义,p53在低分化与高分化腺癌组织中的表达差异有显著性意义,因此可以用来判断肿瘤的预后。     

晶状体半脱位摘出手术中的后部辅助抬升技术

目的评价后部辅助抬升技术在晶状体半脱位摘出手术中应用的效果。方法回顾性分析7例（7眼）晶状体半脱位（脱离范同超过2个象限）资料，手术方法采用平坦部穿刺辅助器械的后部辅助抬升技术，将半脱位品状体顶人前房后摘出。对术前、术后视力、眼压及视网膜并发症等情况进行分析。结果7例均顺利摘出半脱位晶状体，未行后段玻璃体切除术。术后并发症较少。结论后部辅助抬升技术应用于脱离范围超过2个象限的品状体半脱位摘出手术是简单、有效安全的方法。     

LIN28B suppresses microRNA let-7b expression to promote CD44+/LIN28B+ human pancreatic cancer stem cell proliferation and invasion

Although the highly proliferative, migratory, and multi-drug resistant phenotype of human pancreatic cancer stem cells (PCSCs) is well characterized, knowledge of their biological mechanisms is limited. We used CD44 and LIN28B as markers to screen, isolate, and enrich CSCs from human primary pancreatic cancer. Using flow cytometry, we identified a human primary pancreatic cancer cell (PCC) subpopulation expressing high levels of both CD44 and LIN28B. CD44+/LIN28B+ PCSCs expressed high levels of stemness marker genes and possessed higher migratory and invasive ability than CD44-/LIN28B- PCCs. CD44+/LIN28B+ PCSCs were more resistant to growth inhibition induced by the chemotherapeutic drugs cisplatin and gemcitabine hydrochloride, and readily established tumors in vivo in a relatively short time. Moreover, microarray analysis revealed significant differences between the cDNA expression patterns of CD44+/LIN28B+ PCSCs and CD44-/LIN28B- PCCs. Following siRNA interference of endogenous LIN28B gene expression in CD44+/LIN28B+ PCSCs, not only was their proliferation decreased, there was also cell cycle arrest due to suppression of cyclin D1 expression following the stimulation of miRNA let-7b expression. In conclusion, CD44+/LIN28B+ cells, which possess CSC characteristics, can be reliably sorted from human primary PCCs and represent a valuable model for studying cancer cell physiology and multi-drug resistance.     

宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变临床观察

目的分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料,其中实施宫颈电热圈环形切除术(LEEP)108例(LEEP组);同期实施宫颈冷刀锥切术(CKC)20例(CKC组)。采用对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果,术后HPV消退情况,并结合有关文献进行分析讨论。结果 128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较,二者诊断完全符合74例,占68.51%;术后病理比术前CIN等级升高者15例,占13.89%,术后病理比术前CIN等级下降者19例,占17.59%;CKC组分别为14例(70%)、1例(5.0%)、5例(40%)。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例,切缘阴性102例;CKC组术后切缘阳性1例,切缘阴性19例,各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4%(102/108)、95.0%(19/20)。术前高危型HPV阳性共101例,术后3个月复查HPV转阴86例,15例术后阳性随访3~12月,定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,对消除宫颈HPV感染作用明显,疗效肯定,简便易行,是一种理想的治疗方法。