血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果

目的 探讨血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果.方法 回顾性选取2020年6月至2021年8月江苏大学附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象,依据住院期间的治疗方案将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用传统西医治疗,包括抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗,观察...     

连续肾替代治疗在外科严重脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中的治疗价值

目的 探讨连续肾替代治疗在外科严重脓毒症毛细血管渗漏中的临床治疗价值.方法 38例脓毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组,对照组常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上加连续肾替代治疗.分别监测两组患者治疗后（0、12、24、48、72 h）红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量变化.中心静脉压（CVP）、有创动脉压（ABP）、每小时尿量变化、氧合指数情况.血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化.结果 实验组血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量明显高于对照组[72 h：（211.75±45.23）×109 vs（135.67±41.45）×109;0.43±0.05 vs 0.35±0.04;（48.60±4.76）g/L vs（41.17±4.64）g/L,P〈0.01],白细胞计数低于对照组[72 h：（7.58±2.31）×109 vs（13.77±2.67）×109,P〈0.01],有创动脉压（ABP）、氧合指数P02／Fi02、每小时尿量变化高于对照组[72 h：（94.25±8.60）mmHg vs（84.22±7.37）mmHg;345.25±35.21 vs 304.22±38.74;（80.15±14.54）ml vs（62.72±12.33）ml,P〈0.01],血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组（72 h：249.55±99.60 vs 368.83±97.11;600.75±98.31 vs 718.94±92.00;665.35±138.44 vs 843.22±123.95,P〈0.01,P〈0.05）.结论 连续肾替代治疗是治疗外科严重脓毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法,明显改善患者病情.     

Alloimmune B-lymphocytes modify the myocardium contractility-inducing release of SRS-A

It has been previously demonstrated that murine alloimmune lymphoid cells were able to exert positive or negative inotropic effects on isolated mouse atria depending on the cellular type used.Here we show that BALB/c anti-C₃H B-cells induced positive inotropic action on C₃H mouse atria. Supernatants of alloimmunized B-cells co-cultivated with C₃H myocardium exerted the same biological effect as alloimmune B-cells, indicating that a soluble factor is involved.Inhibitors of lipoxygenase(s) of arachidonic acid metabolism and a SRS-A blocker inhibited the positive effect of immune cells or its supernatants. The effect was prevented when we inhibited the atria lipoxygenase activity. On the other hand, when the inhibitors were applied to effector cells the response was not modified. In addition, supernatants of B-cells cultured with alloextracts were inactive.Supernatants from alloimmune B-cells plus myocardium release higher amounts of LTC₄ than those from normal B-cells.It is proposed that SRS-A synthesis is induced in the atria by direct contact with alloimmune B-cells upon recognition of alloantigens expressed by atria cells; which in turn, triggers the positive inotropic effect.     

BCL-2 基因转染的人胃黏膜上皮细胞株GES-1的建立与鉴定

目的构成BCL-2基因表达的人胃黏膜上皮细胞系GES-1细胞模型。方法质粒pcDNA3-BCL-2经酶切鉴定后,以脂质体法转染人胃黏膜上皮细胞GES-1,经G418筛选获得细胞克隆,荧光免疫组化法鉴定BCL-2基因表达阳性细胞。结果经酶切鉴定为携带BCL-2基因的质粒pcDNA3-BCL-2,荧光免疫组化结果显示7个克隆中,均有不同程度的BCL-2基因表达。BCL-2主要表达在胞质及细胞核膜。结论GES-1细胞为BCL-2表达阳性的细胞,为进一步研究BCL-2基因与胃癌的关系提供了理想的细胞模型。     

肺炎克雷伯菌所致肝脓肿患者的临床特征及毒力基因检测

目的 分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床特征,了解肺炎克雷伯菌毒力基因携带情况,为临床早期诊断和合理治疗提供参考.方法 回顾性分析江苏大学附属医院2017年7月—2019年8月收治的34例脓液培养阳性的细菌性肝脓肿患者的临床资料,分为KPLA组和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组.采用VITEK 2 Com...     

护士情域能力评价量表的编制及信度效度检验

目的 编制护士情域能力评价量表,检验其信度、效度,为评价护士情域能力提供有效工具。方法 以情感领域分类学为指导,结合文献查阅、小组讨论和2轮专家咨询形成初始评价量表。采用便利抽样法对镇江市3所三级甲等医院360名护士进行问卷调查,检验问卷信度、效度,形成正式量表。结果 共删除18个条目,保留25个条目：专业价值内化能力（7个条目）、专业价值评价能力（6个条目）、专业内涵领悟能力（7个条目）、专业信念感知能力（5个条目）。经探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为68.117%,验证性因子分析显示模型适配度良好。量表内容效度指数为0.928,各条目的内容效度指数为0.800~1.000;量表总Cronbach α系数为0.959,折半信度为0.897。结论 护士情域能力评价量表具有较好的信度及效度,可用于评价护士情域能力。     

复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗溃疡性结肠炎20例

目的：探讨复方苦参结肠溶胶囊联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：40例轻、中度活动期UC患者随机分为两组（n=20）,治疗组患者给予复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗,对照组患者单纯应用SASP治疗。观察两组的治疗效果。结栗：治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的70％（P〈0．05）;治疗组患者治疗后主要症状（腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重）的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗UC效果显著,优于单用SASP。     

不同材料固定局部义齿患者行头颈部MRI检查的成像效果和安全性比较

目的：采用不同材料制作固定局部义齿,并行头颈部磁共振成像（MRI）检查,探讨其对MRI的影响。方法：招募1例符合条件的志愿者,分别选择钴铬合金、金铂合金和二氧化锆作为内冠材料进行固定局部义齿修复。将3种不同内冠材料固定局部义齿就位于患者口内,进行2种序列（T1-TSE和T2-TSE） MRI扫描。以不戴有修复体的扫描图像作为对照,观察伪影的形状及图像信号的变化,检测3组不同材料义齿伪影累及层数,检测3种材料在冠状位、矢状位和轴位图像中伪影的最大直径,观察固定局部义齿的安全性。结果：各组修复体均产生伪影,其表现形式为信号的强弱变化和图像形状变化;伪影范围在所累及的中心层面最大,在矢状位、冠状位和轴位图像上有不同的表现形式。钴铬合金组义齿伪影累及层数明显多于金铂合金组和二氧化锆组,伪影均限于修复侧颌面部,未累及颈椎及颅脑部。钴铬合金组义齿累及或轻微累及所有邻近组织,金铂合金组和二氧化锆组义齿仅轻微累及下颌牙、舌肌及上颌牙冠。钴铬合金组义齿产生的伪影最大直径大于金铂合金组和二氧化锆组（P < 0.05）。修复体未见移位,患者无自觉不适。结论：口腔固定局部义齿在MRI检查时会产生伪影。金铂合金或二氧化锆内冠修复体可明显降低伪影的影响。口内妥善粘接的固定修复体对MRI检查患者不产生安全影响。     

硫磺熏蒸对西洋参化学成分含量的影响及其鉴别方法探讨

目的:阐明硫磺熏蒸对西洋参化学成分含量及品质的影响,探讨硫熏西洋参的鉴别方法。方法:采用HPLC-DAD测定西洋参中人参皂苷Rb_1,Re,Rg_1在硫熏前后的含量变化;采用微波消解法和电感耦合等离子体发射光谱串联质谱(ICP-MS)测定西洋参中11种无机元素在硫熏前后的含量变化;结合主成分分析方法对西洋参硫熏前后的品质差别进行定性区分。结果:3种人参皂苷类成分分离良好,在各自的质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性,R~2均≥0.999。硫磺熏蒸前,西洋参中人参皂苷Rg_1,Re,Rb_1的质量分数分别为(0.897±0.045),(13.092±0.639),(12.896±0.430)g·kg~(-1);硫磺熏蒸后,三者的质量分数分别为(0.807±0.032),(11.968±0.627),(11.752±0.696)g·kg~(-1);硫熏后,无机元素Cr,Mn,Co,Cu,As,Se,Ag,Cd,Sb,Pb和Fe的含量均有不同程度的增加;综合西洋参中3种有效成分和11种无机元素的含量进行主成分分析,根据三维散点分布结果能够对西洋参硫熏品和非硫熏品进行有效区分。结论:硫磺熏蒸后,西洋参中人参皂苷Re和Rb_1的含量显著降低,但11种无机元素的含量均有所增加,提示硫磺熏蒸可能会对西洋参品质产生较大影响。