Th1及Th2型细胞的变化与子宫内膜异位症相关性研究

目的 从免疫学角度探讨Th1及Th2型细胞的变化与子宫内膜异位症(EM)的关系.方法 应用流式细胞技术检测40例 EM 及40 例对照组外周血中Th1/Th2型细胞的百分比.结果 EM 组外周血中,Th1型细胞较对照组显著降低(P<0.05);而Th2型细胞较对照组显著升高(P<0.05);EM组Ⅲ～Ⅳ期患者外周血中,...     

CT重建人上胫腓骨关节面坡度测量方法及意义

背景:测量上胫腓关节坡度不仅可研究国人上胫腓关节解剖结构与类型,还具有评价上胫腓关节稳定性的作用.目的:通过测量双侧上胫腓关节面X射线平片坡度与利用64排螺旋CT重建后的关节面坡度进行比较,探讨测量方法的优良及关节坡度的临床意义.方法:选取正常成年男女各50名志愿者,年龄18～90岁,分别行双膝关节内旋30°或45°或60°摄片及64排螺旋CT扫描并重建胫腓骨全长(包括膝关节).选用角尺测量上胫腓关节面与腓骨干纵轴的夹角和上胫腓骨关节面与水平线的夹角.结果与结论:X射线及螺旋CT对同一上胫腓骨关节测量数据差别较大.由于X线受摄片位置影响,且关节面倾斜度的确定比较粗略,因此64排螺旋CT重建后的测量方法准确,方便,对于鉴别上胫腓骨关节脱位和关节不稳提供帮助,减少临床误诊.     

The variant interleukin 1f7 rs3811047 G>A was associated with a decreased risk of gastric cardiac adenocarcinoma in a Chinese Han population

To investigate the association between gastric cardiac adenocarcinoma (GCA) and six functional single nucleotide polymorphisms (SNPs) including interleukin 1A (IL1A) rs1800587 C>T, IL1B rs16944 G>A, IL1f7 rs3811047 G>A, IL3 rs40401 C>T, IL3 rs2073506 G>A, and IL7Rα rs6897932 A>G. We performed a hospital-based case–control study to evaluate the genetic effects of these SNPs. A total of 243 GCA cases and 476 controls were enrolled in this study. A custom-by-design 48-Plex SNPscan^TM kit was used to determine the genotypes. The IL1f7 rs3811047 G>A polymorphism was significantly associated with a decreased risk of GCA either in the single locus analyses or the recessive genetic model. However, there was no significant association between the other five SNPs and GCA risk. These results elucidated that the functional polymorphism, IL1f7 rs3811047 G>A, might contribute to GCA susceptibility. However, the statistical power of our study was limited, large well-designed studies and further functional investigations are needed to confirm our findings.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：对无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行观察和研究。方法：选择2008年4月—2011年4月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验组,进行NIPPV治疗。选择60例对照组患者进行常规治疗。结果：两组患者的氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）,血氧饱和度（SpO2）,心率（HR）、呼吸（RR）差异均有统计学意义（P〈0.01）,试验组患者的血气分析结果显著好于对照组。试验组有2例中转有创通气治疗,气管插管率为3.3%;有1例出现气促症状,2例出现咽喉干燥症状,1例出现腹胀。1例死于多器官功能衰竭。对照组有3例出现气促症状,3例死于多器官功能衰竭,8例行气管插管,插管率为13.3%。试验组患者的气管插管率显著低于对照组。两组患者的病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可改善患者预后,降低气管插管率,减少并发症的发生,安全性较好。     

急性脑梗死患者血清钾离子浓度变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清钾离子浓度变化及其临床意义。方法:选取40例急性脑梗死患者为治疗组,同期体检健康者40例为对照组,检测治疗组入院时及治疗2周后血清钾离子浓度,并与对照组进行比较;同时对治疗组入院时、治疗1周和2周时进行神经功能评分。结果:(1)治疗组入院时钾离子浓度明显低于对照组(P<0.05),治疗2周后血清钾浓度升高,但仍低于对照组(P<0.05);(2)治疗组中丘脑病变者血钾浓度下降最明显(P<0.05);(3)治疗组神经功能评分显示与血钾浓度变化有明显相关性(r=0.91,P<0.05)。结论:血清钾离子浓度变化与急性脑梗死患者病变部位有关,丘脑病变者最容易出现低血钾;急性脑梗死患者神经功能恢复与血清钾离子浓度有一定相关性,低血钾患者神经功能恢复差于血钾正常者,早期补钾对急性脑梗死的治疗及预后具有重要临床意义。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁骨折的手术治疗。方法分析2006年9月～2010年9月手术治疗的18例髋臼后壁骨折,平均年龄32岁,平均随访8～36个月,平均20个月。结果按Matta的复位标准,解剖复位14例,满意复位3例,复位欠佳(移位2～3mm以上)1例,15例临床结果优秀,2例并发了髋臼周围异位骨化,1例术后出现股骨头缺血性坏死。结论手术成功的关键在于术前准确的影像诊断、术中解剖复位、坚强的内固定、术后的早期功能锻炼。     

间充质干细胞移植后在体内的归巢

间充质干细胞（MSCs）可由很多组织分离得到,同时也可分化成不同的组织。MSCs具有一些内在特性,如免疫抑制、组织修复、促进造血重建及减轻移植物抗宿主病（GVHD）等,这些特性使得MSCs成为研究的焦点。然而,MSCs输入动物体内后,在体内的迁移归巢、存活情况以及影响因素均不明确。该文归纳总结了相关文献后发现,影响MSCs在各组织归巢的因素很多,包括肺的滤筛作用、MSCs的数量、培养条件及病理状态等,其中病理状态（即组织损伤程度）具有关键作用。MSCs可特异性地归巢到组织损伤部位,其迁移方向遵循趋化因子浓度梯度,这一过程包括多种配体及其受体的参与。深入了解MSCs移植后在体内的归巢过程将为其在临床的应用提供理论依据。     

儿童药物过敏性休克的临床分析

目的:探讨对儿科临床药物过敏性休克的救治水平,提高抢救成功率。方法:对我院儿科19年来治疗的药物过敏性休克病例12例进行回顾性分析。结果:本组病例中,最易发生过敏性休克的药物是青霉素类(占41.7%)和头孢菌素类(占33.3%),其他药物占25.0%,12例患儿全部抢救成功。结论:药物过敏性休克与药物种类、患者过敏体质及机体状态有关,合理用药、严密观察、及早发现、准确诊断、及时救治对儿童药物过敏性休克至关重要。     

肩锁与喙锁关节植入物内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

背景：有关肩锁关节脱位治疗的报道很多,虽然采用的手术方式和固定材料存在差异,但总体而言可分为两大类,即肩锁固定和喙锁固定。究竟何种方式疗效更佳,目前还存在很大的争议。目的：应用Meta分析的方法对比肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：计算机检索Pubmed（1950年1月至2011年10月）、EMBASE（1966年1月至2011年10月）、维普中文科技期刊数据库（1989年1月至2011年10月）、万方数据库（1982年1月至2011年10月）及中国知网数据库（1979年1月至2011年10月）中有关比较肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,按照文中所述纳入标准搜集后进行对比,利用RevMan5.0软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果与结论：共9篇文章（473例患者,473侧肩锁关节）符合纳入标准。Meta分析结果显示,肩锁固定与喙锁固定治疗肩锁关节脱位的固定后肩关节功能评分差异无显著性意义,两者在固定后上肢肌力、肩关节活动度、固定后再次脱位率等指标变化上差异亦无显著性意义。因此临床上肩锁关节脱位的治疗不强求采用肩锁固定或是喙锁固定,可根据患者病情、所在医院的条件及术者对不同手术方法的熟悉程度等条件来选择合适的固定方式。     

双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建的生物力学比较

背景:关节镜下前交叉韧带重建可以有效地解决前交叉韧带损伤引起的膝关节不稳症状,而双骨道(胫骨单骨道-股骨单骨道)与三骨道(胫骨单骨道-股骨双骨道)前交叉韧带重建是目前较为常用的重建方式。目的:探讨双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建对膝关节稳定性的影响。方法:选用8具新鲜正常成人尸体膝关节标本,分别进行双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建,然后在MTS-809生物力学测试系统上测试膝关节在胫前加载(134N)以及胫骨旋转加载(5Nm内旋)下屈曲0°,15°,30°,60°,90°时的膝关节稳定性。结果与结论:①胫前加载:在所测的5个角度下,两重建组的胫前位移较前交叉韧带完整组均增大,但差异无显著性意义(P>0.05);双骨道重建组较三骨道重建组胫前位移增大,但差异无显著性意义(P>0.05)。②旋转加载:在所测的5个角度下,前交叉韧带完整组的胫前位移最小,双骨道重建组与三骨道重建组比较,在膝关节屈曲0°,15°和90°时,差异无显著性意义(P>0.05),在膝关节屈曲30°和60°时,三骨道重建组胫前位移小于双骨道重建组,差异有显著性意义(P<0.05);三骨道重建组与前交叉韧带完整组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示双骨道与三骨道前交叉韧带双束重建均可促进膝关节前后及旋转稳定性的恢复,三骨道前交叉韧带双束重建与双骨道前交叉韧带双束重建相比,显示了更好恢复膝关节旋转稳定性的作用。