超早期手指操锻炼在经桡动脉冠脉造影术后患者中的应用

目的 研究超早期进行手指锻炼在预防经桡动脉行冠状动脉介入术(PCI)后行弹力绷带压迫止血患者术后手指肿胀的效果.方法 选取南京江北医院2019年12月至2020年6月经桡动脉行PCI患者207例,随机分为对照组、干预A组和干预B组,每组69例,对照组术后采用传统护理方法,干预A组术后30 min开始进行手指操锻炼,干预...     

胃萎Ⅱ号颗粒治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察胃萎Ⅱ号颗粒对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的改善情况。方法：将98例符合纳入标准的患者,按随机、双盲双模拟、平行对照的多中心法分为试验组46例和对照组52例进行临床观察。结果：胃萎Ⅱ号颗粒组主症积分从第5次访视、次症积分从第4次访视开始发生变化,药物效果开始凸显,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;试验组和对照组治疗前后胃镜分级、病理分级积分均有明显下降,但两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃萎Ⅱ号颗粒对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者显示出确切的临床疗效,尤其是在症状学改善方面具有明显优势。     

MRI联合钼靶X线在乳腺导管原位癌的诊断价值

目的探讨MRI联合乳腺钼靶X线诊断乳腺导管原位癌的应用价值。 方法选择2018年2月至2019年2月收治的90例乳腺导管原位癌患者,对所有患者给予乳腺钼靶X线及MRI检查,比较联合检查与单一检查的诊断价值。采用SPSS22.0进行统计分析,年龄和病灶直径计量资料采用( ±s)表示,t检验;将病理诊断作为金标准,分析MRI及联合诊断的敏感度及特异度。计数资料采用n(%)表示,χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果90例乳腺导管原位癌患者均为单发病灶,恶性病灶48例,良性病灶42例。恶性病灶患者的年龄与良性病灶差异无统计学意义(P>0.05),良性病灶肿瘤直径低于恶性病灶(P<0.05)。将病理诊断结果作为金标准,MRI联合乳腺钼靶X线诊断的灵敏度和特异度分别为91.67%和90.48%,均高于单纯MRI的75.00%和71.43%及单纯乳腺钼靶的66.67%和64.29%%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论MRI联合乳腺钼靶X线在诊断乳腺导管原位癌时具有较高灵敏度和特异度,可为临床诊断及判断提供科学依据。     

组织速度成像对蒽环类药物心脏毒性的评价

目的探讨利用组织多普勒定量组织速度成像QTVI技术对蒽环类药物早期心脏毒性进行评估。方法30例在江北人民医院化疗的肿瘤患者,所用化疗方案以表阿霉素（Epi）为主,表阿霉素总累计量（450±75）mg／m^2,每个疗程治疗前进行组织多普勒定量组织速度成像和常规超声心动图检查。同时设健康对照组20例。常规超声心动图指标包括左室舒张末内径（LVDd）,左室收缩末内径（LVDs）,左室射血分数（LVEF）,室间隔与左室后壁厚度（IVSTd、LVP．WTd）,二尖瓣口血流速度（早期速度E、晚期速度A及两者比值E／A）;定量组织速度成像测量二尖瓣环上左室侧壁及后间隔两个位点的峰值速度（收缩期峰值Vs、收缩期加速度a,舒张期峰值Ve）。结果与第一次治疗前对比,常规超声指标LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd差别无统计学意义（P〉0．05）,左室射血分数在累积量达到450mg／m^2时差别有统计学意义（50．1±7．3与68．0±9．0,P〈0．05）。舒张期指标E／A在累积量达到375mg／m^2时差别有统计学意义（0．71±0．14与1．20±0．21,P〈0．05）。利用组织多普勒QTVI技术检测对比发现,收缩期指标Vs、a在累积量达300mg／m^2时差别有统计学意义[（5．70±1．07）cm／s与（7．84±1．10）cm／s、（132±14）cm／s^2与（219±31）cm／s^2,P〈0．05],舒张期指标Ve在累积量达到225mg／m^2差别有统计学意义[（6．86±1．04）cm／s与（8．74±1．32）cm／s,P〈0．05]。结论在监测表阿霉素心脏毒性上,组织多普勒超声心动图较常规超声心动图能较早期和较敏感发现心脏损害,且舒张功能的损害早于收缩功能。     

孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后哮喘发生的疗效观察

目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生的临床疗效。方法:将67例毛细支气管炎患儿治愈后随机分为两组,治疗组34例给予孟鲁司特口服及布地奈德吸入治疗,对照组不做治疗。两组均随访2年,统计随访期内哮喘发生的例数。结果:与对照组相比,治疗组哮喘发生率明显减少,差异具有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。结论:口服孟鲁司特联合吸入布地奈德能减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生率,疗效确切,应用方便,副作用小。     

30万t/a磷酸装置设计概况

介绍30万t/a磷酸装置工艺技术及主要设备选型,对生产试车情况进行了小结.     

以示范教学的方式培养医学生的实习兴趣初探

医学是一门实践性很强的应用学科,相比较其他学科,医学生的临床实习更加具有实际意义和教学指导意义。如何使医学生在临床实习期间能够掌握必需的临床技能,为今后从事临床医疗工作打下坚实的基础,是临床带教老师应思考的问题。笔者采用了以最基本、最重要的体格检查为示范教学的场景教学方法,并在教学过程中融入了教学互动和人文关怀的因素,既培养了学生们的学习兴趣,增强了他们的自信心,强化了学生们掌握规范的体格检查技能,又展现了带教老师的教学魅力,达到了临床实习教学的目的。     

多站式培训提高医学生临床实践技能

目的临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径。我们希望通过培训提高临床诊断技能。方法采取分阶段强化培训的方式,逐步提高医学生们的临床实践技能水平,使他们掌握规范的体格检查。在培训前、培训中期和结束后对所有接受培训的学生进行临床技能测试,分别得出成绩1(培训前)、成绩2(培训中期)和成绩3(培训后)。结果临床专业组的成绩3较成绩1、成绩2提高(P均<0.05);影像专业组的成绩3与成绩1、成绩2比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组成绩3比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床专业组的医学生培训结束时,能够独立、熟练、规范地进行体格检查。如何提高影像专业实习生临床技能,是一个值得思考的问题。     

不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果的影响全文替换

目的 对比不同入路腰方肌阻滞(quadratus lumbar muscle block, QLB)对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果。方法 选取本院收治的拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者128例,采用随机数字表法分为前路组(QLB腰方肌与腰大肌之间的筋膜平面入针)、外侧路组(QLB外侧入针)、后路组(QLB后路入针)和对照组(常规静脉自控镇痛),每组各32例。对比4组患者术后首次按压静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)时间、首次排气时间和下床活动时间。对比4组患者术后不同时刻视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)评分。对比四组患者PCIA有效按压次数、术后24 h内舒芬太尼总用量。对比4组患者术后不良反应。结果 前路组、外侧路组及后路组3组首次按压PCIA时间均长于对照组(P<0.05),首次排气和首次下床活动则均短于对照组(P<0.05)。VAS评分在组间、时点间及组间时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。前路组、外侧路组及后路组3组PCIA...     

一起诺如病毒感染引起的职业学校暴发疫情分析

目的 分析南京市一起职业学校诺如病毒感染暴发疫情特征,探讨调查处置经验。方法 通过现场流行病学方法搜集信息,应用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,采集疑似病例及无症状人员肛拭子、环境、食物标本,进行病原学检测。结果 搜索到疑似病例96例,其中确定临床诊断病例90例,确诊病例6例,全校患病率为9.50%(96/1 010)。男生患病率为18.60%,高于女生的9.05%(χ2=7.947,P＜0.01)。寄宿生患病率为11.10%,高于走读生的4.79%(χ2=6.061,P＜0.05)。疑似病例诺如病毒核酸检测阳性率22.22%(6/27),无症状人员阳性率12.20%(5/41),二者差异无统计学意义(χ2=1.207,P=0.324)。4名食堂无症状感染员工于首次检测诺如病毒GⅡ型阳性1周后(4月15日)再次采集肛拭子进行核酸检测,仍有2人为GⅡ型诺如病毒阳性,副溶血性弧菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和志贺氏菌4种致病均未检出。结论 该起事件可能是由GⅡ型诺如病毒引起的校园急性胃肠炎暴发疫情,应加强无症状感染者携带诺如病毒的监测。