Thirty two cases of type 2 diabetes mellitus of qi and yin deficiency treated with laser acupuncture: 激光针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病32例

ObjectiveTo observe the clinical therapeutic effect of laser acupuncture on type 2 diabetes mellitus (T2DM) of qi and yin deficiency type.MethodsLaser acupuncture was used to treat 32 patients of T2DM. Acupoint selection: Fèishū (肺俞BL13), Píshū (脾俞BL20), Shènshū (肾俞BL23), Wǎnxiàshū (胃脘下俞EX-B3), Sānyīnjiāo (三阴交SP6) and Zúsānlĭ 足三里(ST36). It took 20 min in each treatment, five treatments a week. There were 2 days of interval in 2 weeks of treatment. Before and after treatment, the changes in fasting plasma glucose (FPG), postprandial 2 h glucose (2hPG), fasting insulin (FINS), glycosylated albumin (GA), insulin resistance index (HOMA-IR) and the symptom score of traditional Chinese medicine (TCM) were observed in the patients. The therapeutic effect was evaluated.ResultsOf 32 cases, 8 cases were remarkably effective, 18 cases effective and 6 cases failed. The total effective rate was 81.3%. At the end of treatment course, the level of every indicator after treatment was significantly lower than that before treatment (all P < 0.01).ConclusionLaser acupuncture achieves the significant therapeutic effect on T2DM of qi and yin deficiency and this therapy deserves to be promoted in clinical application.     

基于认知弹性理论的《天然药物化学》教学方法研究

认知弹性理论是一种以获得高级知识为目的的教学思想和方法,该理论强调建构知识的重要性。本研究从教学实践出发,基于认知弹性理论,指导学生使用举一反三、寻找关键词、构建知识框架等方法学习《天然药物化学》这门学科,帮助学生提高学习效率和学习能力。     

中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨

通过论述中医儿科毕业实习生的医德医风、医患沟通能力、中西医思辨能力和临床技能操作能力诸方面的培养与考核,明确了他们应有的重要素质的内容与要求,对建立中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系、保障实习质量、不断提高实习教学水平有着重要意义.     

《药物化学》与《药物分析》课程整合下的有效性教学实践研究

中职药剂专业<药物化学>和<药物分析>两门课程在教学内容上具有很强的相关性和衔接性.为了减少知识点的重复学习,体现内容的连贯性,同时也为了体现职业教育以就业为导向,培养高素质技能劳动者的目标,文章就中职药剂专业<药物化学>与<药物分析>课程整合下的有效性教学实践进行研究与探讨.     

益气养血祛风法治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的:观察运用益气养血祛风法(黑睛退翳汤)治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:入选复发的HSK患者58例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予重组人干扰素α-2b滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶,对于具有虹膜睫状体炎症及角膜内皮炎症的患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳治疗,酌情给予氟米龙滴眼液滴眼;治疗组在对照组的基础上加用黑睛退翳汤治疗4wk,观察两组临床疗效及治愈的患者治愈后6mo内疾病复发率情况.结果:两组患者治疗后临床疗效、疾病复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1 mo后,治疗组CD4+及CD4+/CD8+比值明显升高,均显著高于对照组(P<0.01),治疗组CD8+比例显著降低,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:益气养血祛风法中药黑睛退翳汤联合常规抗病毒西药治疗,能更好地治疗HSK并预防其复发,提高临床疗效,改善患者生活质量.     

斜侧方/经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱的近期疗效

目的　比较斜侧方入路腰椎椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的近期疗效。方法回顾性分析海军军医大学附属长征医院2018年1月—2018年6月收治的30例DLS患者临床资料,其中采用OLIF治疗15例(OLIF组)、采用TLIF治疗15例(TLIF组)。记录2组手术时间、术中出血量、椎间融合、椎间孔高度及椎间高度恢复情况等;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰腿疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后功能恢复情况。结果所有手术顺利完成。所有患者随访(8.5±2.3)个月,末次随访时OLIF组均获得椎间融合,TLIF组1例未完全融合。OLIF组手术时间、术中出血量均少于TLIF组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后1 d及末次随访VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0.05);术后1 d及末次随访VAS评分组间相比差异无统计学意义(P 0.05);OLIF组术后1 d及末次随访ODI优于TLIF组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后1 d及末次随访椎间孔高度及椎间高度均较术前明显改善,且术后1 d时OLIF组优于TLIF组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 2种术式治疗DLS近期临床疗效良好。OLIF创伤小,ODI、椎间和椎间孔高度恢复优于TLIF。     

獐宝治疗胃癌前病变的机制研究

目的探讨獐宝治疗胃癌前病变的机制。方法清洁级Wistar雄性大鼠14只,随机分为空白组、模型对照组、胃复春治疗组、獐宝治疗组,每组3只,剩余2只造模16周时取样观察造模情况,造模16周后,分别给予生理盐水、生理盐水、胃复春、獐宝灌胃给药。给药12周后处死大鼠,剖腹取胃黏膜组织,进行苏木素-伊红(HE)染色,应用免疫组织化学法检测各组胃黏膜组织中热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白90(HSP90)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)、存活蛋白(survivin)的表达量。结果 HE染色评分比较,模型对照组高于空白组,獐宝治疗组与胃复春治疗组均低于模型对照组,胃复春治疗组高于獐宝治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型对照组胃黏膜组织中HSP60、HSP90、Bcl-2、survivin蛋白表达量均低于空白组,BAX蛋白表达量高于空白组;獐宝治疗组胃黏膜组织中HSP60、HSP90、Bcl-2、survivin蛋白表达量均高于模型对照组,BAX蛋白表达量低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌前病变的病理机制可能与凋亡信号通路过度激活有关,而给予獐宝治疗可能减少凋亡的过度激活。     

乳宁颗粒对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素和血管生成因子的影响

目的:观察乳宁颗粒治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴乳痛患者的疗效,探讨其对患者孕酮(P),雌二醇(E2),催乳素(PRL),黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)水平及血管生成因子血管生成素-2(Ang-2),缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平的影响。方法:选则女性乳腺增生症患者122例,随机按数字表法分为治疗组和对照组各61例。两组患者均口服逍遥丸,3次/d,8丸/次。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上服用乳宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续观察8周。比较两组患者乳腺增生症状评分,Mc Gill疼痛问卷表(SF-MPQ)疼痛评分、肝郁痰凝证症状评分及临床疗效比较。检测两组血清内分泌激素P,E2,PRL,LH,FSH水平及Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF水平。结果:治疗后,治疗组患者乳房肿块硬度、乳腺肿块大小评分及视觉模拟量表评分(VAS),现有疼痛强度(PPI),疼痛分级指数(PRI)评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者肝郁痰凝证症状(善郁易怒、胸闷胁胀、失眠多梦、心烦口苦)评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组患者的临床总有效率为98.31%,明显高于对照组86.89%(χ2=4.319,P0.05);治疗组治疗后血清内分泌激素E2,PRL和LH水平均明显低于对照组,P和FSH水平均明显高于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者的血清血管生成因子Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:治疗组在对照组治疗的基础上,加服乳宁颗粒,对治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴乳痛均有明显疗效,调节患者体内的内分泌激素(P,E2,PRL,LH,FSH水平)和血管生成因子(Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF)水平可能与其疗效有关。     

针灸适应症的研究现状和发展趋势

To discuss the dominant diseases of acupuncture and moxibustion and their trend in development. At present, the concepts of acupuncture and moxibustion disease spectrum include efficacy-based graded disease spectrum of acupuncture and moxibustion and evidence-based graded disease spectrum of acupuncture and moxibustion. Hence, the ranges of dominant diseases are various in terms of the different concepts. Regarding the efficacy-based graded disease spectrum, 81 dominant diseases are included. In accordance with the principle of disease spectrum of evidence-based acupuncture and moxibustion, the articles of systematic reviews and meta-analysis of acupuncture and moxibustion published in Chinese medical journals were retrieved, and thus 68 dominant diseases of acupuncture and moxibustion were collected. In view of the retrieval result and the effect characteristics of acupuncture and moxibustion, the authors believe that the following 4 aspects should be involved in the development of the dominant diseases of acupuncture and moxibustion, named (1) painful diseases, (2) neurological disorders, (3) mental, cognitive and affective diseases and (4) immune-endocrine disorders.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月～2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组,另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05或 P＜0.01）。观察组并发症的发生率4.0％,明显低于对照组并发症的发生率20.0％,组间比较,差异具有显著性（x2=11.237,P ＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率,值得推广和应用。