1H - MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究

目的:评价1H - MRS及DWI两种磁共振功能成像对脑星形细胞瘤放疗疗效的应用价值.方法:低级星形细胞瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)12例、高级(WHOⅢ～Ⅳ级)8例,均在手术后2～4wk内放疗.先行T1 WI、T2WI、DWI及增强扫描,增强后48h行1H -MRS检查.病灶实体区及正常区的Cho、NAA、Cr、ADC相除分别得到rCho、rNAA、rCr、rADC.放疗前(1wk内)、放疗后1mo和3mo分别测量rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC.并计算rCho/rCr,rCho/rNAA和rADC放疗后1mo和3mo与放疗前的平均差值分别为1和2.两组病人分别进行.结果:1、低级别组:rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放疗后3mo与放疗前有统计学差异(P ＜0.05);rCho/rCr、rCho/rNAA放疗后3mo与放疗后1mo有统计学差异(P＜0.05).rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值1及平均差值2有统计学差异(P＜0.05).2、高级别组无一定的规律.结论:对于低级别星形细胞瘤1H -MRS、DWI可了解肿瘤内部代谢情况,早于常规形态学发现肿瘤对放疗的反应,有助于确定进一步的治疗方案.本组高级别星形细胞瘤资料差异较大,没有明显的规律性,有待进一步研究.     

干细胞:糖尿病β细胞的源泉

治疗糖尿病最理想的途径为重建胰岛功能,恢复生理调节.胰岛细胞移植可以达到此目的,但由于供体来源缺乏及移植排斥反应阻碍了其广泛应用.而胚胎发育时,胚胎干细胞可以分化为各种功能细胞,包括胰岛细胞,为临床应用干细胞移植取代胰岛细胞移植治疗糖尿病提供了依据.本文就近年来不同来源的干细胞诱导分化为胰岛细胞治疗糖尿病的若干基础研究和临床治疗进展进行了简要综述.     

即刻种植骨缺损及其修复的研究进展

即刻种植修复术是目前牙种植术中较常见而又热门的选择,它减少了手术的次数,缩短了疗程,手术创伤小,患者痛苦少.即刻种植修复术的适应证相对更为严格,特别是对牙槽骨骨量的要求.而大多数患者都存在着不同形式、不同种类的骨缺损,如何修复骨缺损是如今研究的重点.故本文将从即刻种植骨缺损的类型、即刻种植引导骨组织再生和植骨材料的应用、骨缺损剩余骨壁对其修复的影响3方面的研究进展作一简要综述.     

Evaluation of a subject-specific musculoskeletal modelling framework for load prediction in total knee arthroplasty

Musculoskeletal (MSK) multibody dynamics (MBD) models have been used to predict in vivo biomechanics in total knee arthroplasty (TKA). However, a full lower limb MSK MBD modelling approach for TKA that combines subject-specific skeletal and prosthetic knee geometry has not yet been applied and evaluated over a range of patients. This study evaluated a subject-specific MSK MBD modelling framework for TKA using force-dependent kinematics (FDK) and applied it to predict knee contact forces during gait trials for three patients implanted with instrumented prosthetic knees. The prediction accuracy was quantified in terms of the mean absolute deviation (MAD), root mean square error (RMSE), Pearson correlation coefficient (ρ), and Sprague and Geers metrics of magnitude (M), phase (P) and combined error (C). Generally good agreements were found between the predictions and the experimental measurements from all patients for the medial contact forces (150 N < MAD <178 N, 174 N < RMSE < 224 N, 0.87 < ρ < 0.95, −0.04 < M < 0.20, 0.06 < P < 0.09, 0.08 < C < 0.22) and the lateral contact force (113 N < MAD <195 N, 131 N < RMSE < 240 N, 0.41 < ρ < 0.82, −0.25 < M < 0.34, 0.08 < P < 0.22, 0.13 < C < 0.36). The results suggest that the subject-specific MSK MBD modelling framework for TKA using FDK has potential as a powerful tool for investigating the functional outcomes of knee implants.     

妊娠并发原发性血小板增多症诊治初探（附1例报告并文献复习）

目的探讨有出血倾向的妊娠晚期并发原发性血小板增多症病人诊治方法。方法回顾性分析1例妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人的临床资料,并结合文献复习,分析该病的诊断和治疗方法。结果该病人应用小剂量羟基脲治疗成功,足月手术分娩,妊娠结局良好。结论妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人,应用羟基脲治疗可能为安全、有效的方法。     

功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗

目的探讨伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我中心2006年1月~2010年4月伽玛刀治疗的获得完全随访的112例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。以50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量10~25 GY,巨大腺瘤采用分次治疗。根据术后临床症状、肿瘤大小及激素水平评价疗效。结果随访12~64个月,平均30.5个月,其中临床症状缓解率为82.1%,肿瘤大小控制率为89.3%,激素水平控制率70.5%,3例出现垂体功能低下(2.6%),且伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、边缘剂量、侵袭性有关。结论伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性,边缘剂量有关。     

Resting-state fMRI studies in epilepsy

Epilepsy is a disease characterized by abnormal spontaneous activity in the brain.Resting-state functional magnetic resonance imaging(RS-fMRI) is a powerful technique for exploring this activity.With good spatial and temporal resolution,RS-fMRI is a promising approach for accurate localization of the focus of seizure activity.Although simultaneous electroencephalogram-fMRI has been performed with patients in the resting state,most studies focused on activation.This mini-review focuses on RS-fMRI alone,including its computational methods and its application to epilepsy.     

COX-2在脑膜瘤中的表达与血管生成的相关研究

目的:探讨血管生成因子环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在脑膜瘤中的表达与临床病理分期和微血管密度(microvessel density,MVD)的关系。方法:采用免疫组化技术(S-P法)检测52例不同临床病理分期的脑膜瘤组织中COX-2、CD105的表达。结果:52例脑膜瘤中COX-2的阳性率为69.2%,COX-2不同表达强度的标本间MVD的差别具有统计学意义(P<0.05)。COX-2阳性表达在不同脑膜瘤WHO分期之间的差别有统计学意义(P<0.05)。结论:COX-2在脑膜瘤中的表达与微血管密度呈正相关,通过抑制它在脑膜瘤中表达可能成为抑制脑膜瘤血管生成的途径。检测COX-2在脑膜瘤中的表达对判断脑膜瘤的临床病理分期有一定的价值。     

高压氧治疗突发性耳聋研究进展

突发性耳聋与内耳及听觉中枢的血供关系密切,高压氧治疗能恢复螺旋器细胞功能,可作为该病首选,发病后1wk内疗效会更好。治疗突发性耳聋药物分为5类。国内HBO治疗突发性聋的研究有了新的进展:已经建立了动物模型,并应用核磁共振进行研究。本文归纳各地治疗突发性聋的方法并予以评价。提出如果能统一对照组,得出的研究结论会更可靠,需要以后来完善。     

脐血干细胞移植治疗脑出血的疗效分析

目的探讨脐血干细胞移植治疗脑出血的方法、疗效、安全性及可行性。方法 26例脑出血患者,其中男性16例,女性10例;年龄26～83岁,平均（56.00±5.34）岁,脑出血后遗症15例,脑出血急性期11例。采用鞘内注射法将体外分离出的脐血干细胞移植到脑出血患者的蛛网膜下腔,并随访观察3个月,采用欧洲卒中量表评分标准、独立功能评分标准进行评分评价其疗效,对随诊患者行头颅电子计算机体层扫描、肺部X射线片、心电图及血液生化检查,评价其安全性。结果 26例行鞘内注射中3例无效,23例有效。移植3个月后26例患者欧洲卒中量表评分标准及独立功能评分标准评分均较移植前明显提高,欧洲卒中量表评分标准：（69.80±10.71）分、（60.80±15.68）分,P〈0.05,独立功能评分标准：（94.76±14.42）分、（90.20±16.75）分,P〈0.05;急性期移植患者移植后独立功能评分为93.90±11.54,77.72±11.37（Z=-2.940,P=0.003）;后遗症移植患者移植后独立功能评分为94.35±16.69,90.20±16.75（Z=-3.309,P=0.001）,差异均有统计学意义。结论鞘内注射移植脐血干细胞治疗脑出血有效可行且急性期优于后遗症期。