先天性耳廓畸形耳模矫正的疗效分析

目的 分析先天性耳廓畸形耳模矫正治疗的临床疗效。方法 回顾2019年1月—2021年12月在湖南省妇幼保健院耳鼻咽喉科门诊进行耳模矫正的201例（318耳）先天性耳廓畸形患儿，按患儿开始治疗的日龄将其分为3组：109例（181耳）<14 d的患儿为1组，75例（117耳）14～42 d的患儿为2组，17例（20耳）43～89 d的患儿为3组；分析3组患儿的治疗效果、治疗时长、并发症发生率等。结果 201例（318耳）先天性耳廓畸形患儿治疗的显效及治愈率为93.4%，佩戴时长平均（32.4±10.8） d，并发症发生率45.9%。3组的治疗显效及治愈率分别为96.7％、90.6％、80.0％，组间差异具有统计学意义（χ²=10.479，P=0.005）；3组的矫正时长分别为（30.2±10.4）、（35.2±10.8）、（35.5±9.7） d，组间差异具有统计学意义（F=8.940，P=0.000）；3组的并发症发生率分别为37.0％、59.8％和45.0％，差异具有统计学意义（χ²=14.900，P=0.001）。结论 先天性耳廓畸形患儿通过耳模矫正可获得良好的治疗效果，14 d内开始治疗有助于提高治疗效率，缩短治疗时长，降低并发症发生率。     

结直肠内镜下黏膜剥离术并发穿孔的研究进展

内镜下黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissection，ESD)因为其完整切除率高、复发率低、限制小、创伤小、恢复快等优点，已经成为被广泛应用于治疗结直肠早期肿瘤的一项内镜技术。但由于 ESD的操作难度大、时间长，而结直肠壁薄、弯曲角度大、管腔狭窄且具有皱褶等原因，导致结直肠 ESD的穿孔率相对较高。因此正确认识并掌握结直肠 ESD并发穿孔的发生情况、危险因素、预防及处理措施，对结直肠 ESD的顺利完成及临床推广至关重要。     

基于生信分析和网络药理学的片仔癀治疗肝细胞癌的炎症相关分子靶点的鉴定和预后模型构建

目的 分析片仔癀治疗肝细胞癌的炎症相关分子靶点，对其机制进行初步探索。方法 通过TCMSP和BATMAN数据库获取片仔癀的成分和靶点。通过Genecards、OMIM和TCGA数据库获取肝细胞癌的疾病靶点。对化合物靶点和疾病靶点取交集，得到片仔癀治疗肝细胞癌的靶点。从GSEA数据库获取炎症通路的相关基因，然后对片仔癀治疗肝细胞癌的靶点和炎症相关基因进行相关性分析，筛选出炎症相关靶点，通过GO和KEGG富集分析探索其机制。然后进行单因素cox分析和LASSO回归构建相关预后模型。通过蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction，PPI)网络筛选出核心的10个靶点。将模型基因和核心靶点进行交集。通过药物-化合物-靶点网络筛选出核心的化合物。将核心的化合物和靶点进行分子对接验证。构建列线图用以评估患者的预后情况。结果 得到片仔癀靶点162个，肝细胞癌靶点522个，片仔癀治疗肝细胞癌靶点20个，炎症相关靶点16个。GO和KEGG富集分析显示其发挥作用主要通过单加氧酶活力功能、氧化还原酶活性等生物学功能，化学致癌-受体激活等通路发挥作用。预后模型ROC曲线计算AUC分别为1年0.780，3年0.688，5年0.642，说明模型具有可靠性。预后模型与PPI核心靶点相交得到5个靶点：PON1、IGF2、NQO1、CCNB1和IGFBP3。列线图使用CCNB1、NQO1和T分期进行构建，其c-index为0.726，说明了模型的可靠性。药物-化合物-靶点网络提示槲皮素是核心的化合物，并且靶向上述2个基因。结论 片仔癀治疗肝细胞癌主要通过槲皮素靶向CCNB1和NQO1发挥抗炎作用，其预后模型可用于患者的生存预测。     

Long-term observation on safety and visual quality of implantable collamer lens V4c implantation for myopia correction: a 5-year follow-up

AIM: To elucidate the safety and visual quality of implantable collamer lens with central hole (ICL V4c) implantation for correcting moderate and high myopia for at least 5y. METHODS: This retrospective study was conducted on 58 patients (114 eyes) who were followed up for at least 5y after ICL V4c implantation. The observation was done before and on 1d, 1mo, 1 and 5y or more after the surgical procedure. The visual acuity, subjective refraction, intraocular pressure, vault, axial length, central hole position, pupil diameter, visual quality, and adverse events were analyzed. The visual quality includes aberration, the modulation transfer function cutoff frequency (MTF cutoff), objective scattering index (OSI), Stroller’s ratio (SR), and visual quality questionnaire. RESULTS: The average follow-up period was 69.25±3.80mo (range 60–82mo) and the preoperative spherical equivalent (SE) was -8.66±1.97 D. At 5y after operation, the safety index was 1.01±0.02 and the efficacy index was 0.99±0.42 and SE was -0.65±0.63 D. The 59.6% of the eyes achieved an uncorrected distance visual acuity of 20/20, 76.3% of the eyes had SE within ±1.0 D at the last visit. The axial length increased by 0.29±0.71 mm 5y after the surgery (t=-3.843, P<0.001). The mean vault at the last follow-up was 510.59±245.61 μm. The central hole was on the temporal side in 80 eyes (84.2%). The visual quality questionnaire showed that 98.2% patients were satisfied with the surgical procedure. Adverse events occurred in 4 eyes (3.5%), including the posttraumatic toric ICL rotation (2 eyes), iris incarceration (1 eye), and posttraumatic ICL displacement (1 eye) at the last follow-up. CONCLUSION: Long-term ICL V4c implantation is safe, effective, and stable for correcting moderate and to high myopia, and the visual quality with patients is excellent and satisfactory, but the progression of axial length still needs attention after surgery.     

中药调控骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化相关信号通路的研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）来源于从骨髓中分离出的干细胞，具有多向分化和自我更新的潜能，在一定的条件干预下，可将其诱导分化为成骨细胞（OB）、软骨细胞、脂肪细胞和成纤维细胞等。BMSCs对维护骨结构稳定和平衡骨代谢过程具有十分重要的作用，促进BMSCs增殖，诱导其向OB分化对临床防治骨质疏松症、骨缺损、骨折愈合等疾病具有重要的意义。由于BMSCs的增殖及成骨分化过程是一个受多基因控制和多条信号传导通路调控的复杂过程，而中药恰好具有多生物活性成分、多靶点和多通路协同的作用优势，能够通过多渠道影响BMSCs的增殖及分化过程，诱导BMSCs增殖，增强与成骨相关基因的转录与表达，从而促进BMSCs向OB分化，达到防治骨质疏松症、骨缺损等多种骨病的目的。文章通过对中药单体及复方干预BMSCs增殖及成骨分化相关文献进行查阅，重点整理中药单体及复方调控分泌型糖蛋白（Wnt）、神经源性位点缺口同源蛋白（Notch）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、骨形态发生蛋白（BMP）/Smad、Janus激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子（STAT）、骨...     

关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折

目的探讨关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带(ACL)胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折(Meyers Mckeever分型系统分为Ⅳ型)的临床疗效。方法对该科2009年10月-2015年4月收治15例ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折运用关节镜复位,带线铆钉原位重建,并通过胫骨结节骨隧道固定,手术后10例患者得到了随访,并进行回顾性分析。手术前常规行三维CT及MRI检查。15例患者均在受伤后21 d内进行了手术治疗,Meyers和Mckeever分型均为Ⅳ型,年龄为20~58岁,男10例,女5例,9例为慢速车祸外伤,4例为运动损伤,摔伤2例。手术前抽屉试验及Lachman征阳性,Lyscholm评分为(45.5±4.5)分,国际膝关节评分委员会(IKDC)2000评分为(52.6±3.2)分。结果对手术前、手术后第6和12个月行常规X线影像学检查,手术后6个月全部骨折愈合。前抽屉试验及Lachman试验阴性,IKDC 2000评分为(91.2±2.2)分,Lyscholm评分为(96.5±1.2)分,通过上述评分系统对手术前和手术后6个月的得分进行统计学分析,手术前与手术后6个月有着明显差别,两者差异具有统计学意义。结论关节镜下运用带线铆钉治疗ACL胫骨粉碎性撕脱骨折,具有复位精准,创伤小,可以最大限度避免膝关节副损伤,远期出现膝关节僵硬的几率变小,关节镜治疗ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折是一种可靠有效的治疗方式。     

结婚率对我国女性生育健康的影响

目的：探究我国近些年来的低结婚率对女性生育与生理健康方面的影响。方法：对我国2010年至2018年的结婚登记人数、节育手术中人工流产数量及每年女性婚检时发现的相关病例数等相关数据做描述性分析，利用SPSS对每年的结婚数量与相关的健康因素数据做相关性分析及线性回归。结果：结婚登记人数与人流手术数量有显著的负相关（R=－0.688，P＜0.05），结婚登记人数越少人流手术数量越多。人流手术数量与女性患有性病人数有显著的正相关（R=0.931，P＜0.05），人流手术数量越多女性患有性病人数越多。结论：在鼓励结婚与生育的“年轻化”的同时应加强对女性生理生育健康的科普教育，增强对自身健康的重视与保护意识。     

重塑大南药品牌的路径与方法

南药具有浓厚的历史传统文化积淀，但跨省品牌的影响力却逐渐减弱，通过组建湘赣粤港澳中医药全产业链协同发展联盟，协同重塑大区域南药品牌值得探索。结合品牌药材形成的相关要素，论述大南药的区划与品牌内涵，基于品牌重塑的基础、可及性和产业价值提出南药品牌重塑的路径与方法。     

富血小板纤维蛋白辅助毛囊移植修复毛发缺失的应用研究

为探讨富血小板纤维蛋白辅助毛囊移植对毛发缺失进行修复的临床应用效果，本研究选取 2020年1月-2022年1月我院收治的30例毛发缺失患者，观察其临床治疗效果和毛囊存活情况。结果显示， 所有患者的治疗优良率及毛囊存活率分别为83.33%、92.00%。说明对脱发患者进行高密式毛发移植联合 PRF治疗的临床效果确切，毛囊存活率高，值得临床应用。