阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂疗效观察

目的观察阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效。方法我科2004年3月—2010年12月32例阴茎阴囊型尿道下裂患者均采用阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣Ⅰ期尿道成形治疗,对术后的愈合情况及尿瘘、皮瓣坏死发生情况进行观察、记录。结果本组患者均成功施行阴茎伸直及尿道成形术,32例患者尿道皮瓣完全成活,无一例发生坏死,阴茎完全伸直。发生尿漏4例,尿道狭窄1例,阴茎轻度扭转1例。4例尿漏患者均于6个月～1年行尿瘘修补术后愈合;1例尿道狭窄患者行尿道扩张后痊愈;1例阴茎轻度扭转,未行特殊处理,1年后复查外观接近正常。结论阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂,可有效减少尿瘘发生率,皮瓣成活率高,具有较好的临床应用和推广价值。     

药物致急性肾损伤26例临床分析

目的探讨临床药物引起急性肾损伤(AKI)的病因及防治措施。方法回顾性分析26例药物致AKI患者尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等的变化。结果 26例药物致AKI患者中致肾损害药物共6类11种,甘露醇居首位,其它依次为氨基糖甙类抗生素、多肽类抗生素、抗结核药、喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素。18例经3～7 d支持治疗、6例经5d血液透析治疗后肾功能恢复正常,1例死于非肾衰竭,病死率3.85%。结论甘露醇和部分抗生素是致AKI最多的药物,老年人、肾功能差者是高危人群,血肌酐和尿量是诊断AKI主要指标,预防药物致AKI在于合理用药,加强监测,在治疗上要在停用相关药物基础上,加强支持治疗,必要时予透析治疗。     

综合疗法治疗痉挛型脑瘫患儿50例

探讨综合疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能的影响。方法对50例脑瘫患儿进行为期6个月由水疗、运动疗法、针灸、神经肌肉电刺激、感觉统合治疗及作业治疗组成的综合治疗方法,采用《脑瘫儿童综合功能评定表》对患儿的认知功能、言语功能、运动能力、自理动作以及社会适应性的改善情况进行评定。结果综合疗法可显著提高痉挛型脑瘫患儿认知功能、言语功能、运动能力、自理动作以及社会适应能力。结论综合疗法能明显改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能,疗效显著。     

132例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析与护理对策

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围生儿不良预后的相关因素分析,并探索相对应的护理策略。方法:本研究分观察组和对照组,选取本院自2006年11月～2011年11月诊断为ICP的患者132例作为实验组,选取同期住院分娩的正常孕妇1326例作为对照组,回顾性分析ICP与围生儿预后的关系。结果:实验组与对照组相比,实验组患者中新生儿早产、窘迫、羊水粪染、死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的预后较差。结论:针对ICP可能产生的不良后果采取针对性的护理策略,具有重要的临床意义。     

静脉补充铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及安全性.方法 30例口服铁剂联合促红素治疗不理想的尿毒症维持性血液透析患者16例(蔗糖铁组)改用静脉滴注蔗糖铁100 mg,2次/周,总量达1000 mg,后改为100 mg,1～2次/周;14例(硫酸亚铁组)继续口服硫酸亚铁0.2 g,3次/d,促红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为8周.结果 蔗糖铁组血红蛋白为(81.42±9.45)g/L,较硫酸亚铁组(89.32±9.18)g/L显著升高(P＜0.01),红细胞比容显著升高(P＜0.01),血清铁蛋白显著增加(P＜0.01);患者精神、食欲、体力、生活质量等均明显改善;蔗糖铁组有效率81.3％,偶有恶心、呕吐、皮肤刺痒,均无明显副作用;硫酸亚铁组血红蛋白水平上升幅度有限,多数有恶心、上腹不适,影响食欲.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合促红细胞生成素治疗,且不良反应较少.     

尼美舒利固体分散体的非pH依赖性释放研究

目的以尼美舒利为难溶弱酸性模型药物,研究提高该类药物释放速率的方法。方法以聚乙二醇6000(PEG6000)为载体,采用熔融法制备尼美舒利固体分散体;测定含不同碱化剂(包括NaOH、KOH、Ca(OH)2、Na2CO3、CaCO3)的尼美舒利固体分散体中药物的释放速率。结果加入碱化剂能显著增加尼美舒利在蒸馏水中的释放度,碱化剂不同,药物的释放度不同;碱化剂的碱性越强,分散体的颜色越深,其吸湿性也相对越大。结论在尼美舒利PEG6000固体分散体中加入碱化剂可显著改善该类药物的体外释放特点,并呈现明显的非pH依赖性。     

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床对比分析

目的探讨不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2012年8月收治的老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者34例,根据手术方法将其分为两组,16例患者采用经后路椎间融合术治疗(对照组),18例患者采用改良的经椎间孔椎间融合术治疗(观察组),比较两组患者各项临床指征及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Prolo腰椎功能评分明显高于对照组,观察组VAS疼痛评分、滑脱率均明显低于对照组,观察组优良率(94.4%)明显高于对照组(62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的经椎间孔椎间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症临床疗效显著,可明显改善患者的临床指征,创伤较小且固定牢靠,滑脱率低,优良率高,值得临床推广使用。     

Sex differences in memory processing in schizophrenia: an event-related potential (ERP) study

Recently, research has begun to examine sex differences in cognitive functions in schizophrenia and whether such sex differences reflect normal, exaggerated, or reversed sexual dimorphism. This study examined this question by using event-related potentials (ERPs). ERPs were recorded in a recognition memory task in 18 patients and 18 matched control subjects. On an early frontal component, the results show an interaction between sex and pathological condition that results in an apparent reversed sexual dimorphism. On mid-latency components, patients show no sex difference on a frontal component, but a difference on the posterior component, whereas healthy subjects show a reverse pattern. Finally, late components show sex difference in the same direction as healthy subjects. These results indicate that the influence of sex on the cognitive impairment in schizophrenia is not homogenous across the information-processing cascade.     

血管内超声在缺血性脑血管疾病支架置入过程中的应用与评价

目的：脑血管内支架置入已逐渐成为治疗缺血性脑血管疾病一种重要方法,但支架置入后的再狭窄成为当前疾病治疗的主要局限。为此对超声在判断和减少血管支架置入再狭窄的应用效果和价值进行探讨。 方法：由第一作者检索维普数据库和中国期刊全文数据库有关缺血性脑血管疾病支架置入的超声评价方面的文献,共检索到22篇文献,对资料进行初审,最终纳入6篇进行分析。纳入标准：①血管内超声在颈动脉支架置入前的应用。②血管内超声指导支架置入及其效果评价。③彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声对颈动脉支架置入后近期及远期效果的评价。排除标准：较陈旧的文献和重复研究。 结果：①血管内超声在支架置入前可精确测量血管管腔的狭窄程度、狭窄长度及血管腔面积,以便选择大小、长度适合的支架,指导支架行之有效的放置。②血管内超声探头可以观察到支架扩张是否完全,扩张后的支架是否对称,精确测量扩张后支架的大小以及支架与血管壁的紧贴程度。③彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声可以监测血管支架置入后的近期及远期效果,早期发现、早期治疗,减少血管再狭窄的发生。明确血管支架内发生再狭窄的原因,指导对支架内发生再狭窄的治疗,降低再狭窄的发生率,进一步改善支架置入效果。 结论：血管内超声弥补了数字减影血管造影的不足,在其指导下的支架置入可获得较大的支架面积和较小的再狭窄率。在血管支架置入后,血管内超声可准确检测支架的扩张程度及血管壁内贴壁情况,彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声定期监测支架内的血流情况,对血管内支架置入后再狭窄的评估及预防再狭窄具有重要的应用价值。